visão global
A síndrome de Miller Fisher (MFS) é um subgrupo de um distúrbio nervoso mais comum - ainda que raro - conhecido como Guillain-Barr? síndrome (GBS).
Enquanto o GBS afeta apenas uma pessoa em 100.000, o MFS é ainda mais incomum. Isso representa apenas 1% a 5% do Guillain-Barr? casos no mundo ocidental. De acordo com o GBS / CIDP Foundation International, a maioria dos casos de MFS progride para um GBS completo.
Síndrome de Miller Fisher vs. Guillain-Barr? síndrome
Causas
Ambos GBS e MFS são desencadeados por uma infecção viral, mais comumente a gripe ou um distúrbio estomacal. Os sintomas geralmente começam a aparecer de uma a quatro semanas após a infecção pelo vírus.
Ninguém sabe ao certo por que GBS e MFS se desenvolvem em resposta a essas doenças comuns. Alguns pesquisadores especulam que os vírus podem de alguma forma mudar a estrutura das células do sistema nervoso, fazendo com que o sistema imunológico do corpo os reconheça como estranhos e os combatam. Quando isso acontece, os nervos não podem transmitir bem os sinais. A fraqueza muscular que é uma característica de ambas as doenças pode resultar.
Sintomas
Enquanto o GBS tende a produzir fraqueza muscular que começa na parte inferior do corpo e sobe para cima, a MFS geralmente começa com uma fraqueza nos músculos oculares e progride para baixo. Sintomas comuns de MFS incluem:
- visão embaçada
- visão dupla
- músculos faciais enfraquecidos, como incapacidade de sorrir ou assobiar, fala arrastada e diminuição do reflexo do vômito
- mau equilíbrio
- marcha instável
- um puxão diminuído quando o joelho ou o tornozelo é tocado
Quem está em risco?
Qualquer um pode desenvolver MFS, mas alguns são mais propensos do que outros. Eles incluem:
- Homens. O Journal of American Osteopathic Association observa que os homens são duas vezes mais propensos a ter MFS que as mulheres.
- Pessoas que são de meia idade. A idade média de desenvolvimento de MFS é de 43,6 anos.
- Pessoas que são taiwanesas ou japonesas. De acordo com um relato de caso publicado no Jornal de Medicina e Saúde Pública do Havaí, 19% dos casos de GBS em Taiwan estão na categoria MFS. Esse número salta para 25% no Japão.
Como isso é diagnosticado?
A primeira coisa que seu médico fará é ter um histórico médico completo. Para distinguir MFS de outros distúrbios neurológicos, o seu médico irá perguntar-lhe:
- quando seus sintomas começaram
- a rapidez com que a fraqueza muscular progrediu
- se você estava doente nas semanas antes do início dos sintomas
Se o seu médico suspeitar de MFS, eles pedirão uma punção lombar ou uma punção lombar. Este é um procedimento em que uma agulha é inserida na parte inferior das costas para retirar o líquido espinhal. Muitas pessoas com MFS têm proteínas elevadas em seu líquido espinhal.
Um exame de sangue à procura de anticorpos MFS (proteínas produzidas pelo corpo e usadas pelo sistema imunológico para combater a infecção) também pode ajudar a confirmar o diagnóstico.
Quais são as opções de tratamento?
Não há cura para o MFS. O objetivo do tratamento é diminuir a gravidade dos sintomas e acelerar a recuperação.
As duas formas principais de tratamento são terapia com imunoglobulina e plasmaférese. Estes são os mesmos tratamentos usados para o GBS.
Terapia com imunoglobulina
Este tratamento envolve a entrega (através de uma injeção numa veia) de altas doses de proteínas que o sistema imunológico utiliza para atacar infecções. Os pesquisadores não sabem exatamente por que isso ajuda a diminuir o ataque do sistema imunológico ao sistema nervoso, mas parece acelerar a recuperação.
Plasmaferese
Este é um procedimento no qual os glóbulos vermelhos e brancos são removidos da porção plasmática (ou líquida) do sangue. Essas células são então reintroduzidas no corpo, sem o plasma.
Ambos os procedimentos parecem ser igualmente eficazes para melhorar o distúrbio. No entanto, a terapia com imunoglobulina intravenosa é mais fácil de administrar. Pode ser a primeira terapia tentada.
A fisioterapia para ajudar os músculos afetados a recuperar a força também pode ser recomendada.
Existem complicações?
Os sintomas da SMF tendem a progredir por várias semanas, estabilizam e então começam a melhorar. Normalmente, os sintomas da MFS começam a melhorar dentro de quatro semanas. A maioria das pessoas se recupera dentro de seis meses, embora possa persistir alguma fraqueza residual.
Como a fraqueza muscular da SMF também pode afetar o coração e os pulmões, resultando em problemas cardíacos e respiratórios, a hospitalização e a supervisão médica cuidadosa são necessárias durante o curso da doença.
Qual é a perspectiva?
MFS é uma condição extremamente rara que, felizmente, é de curta duração. Embora possa haver complicações sérias, como problemas respiratórios, a maioria das pessoas é tratada com sucesso e realiza recuperações completas ou quase completas.
Recidivas são raras, ocorrendo em menos de 3% dos casos. Aprenda sobre duas mulheres diagnosticadas com GBS que passaram a ter uma vida normal.
Fale com o seu médico ao primeiro sinal de sintomas. O tratamento precoce pode ajudar a acelerar a recuperação.
