O que é endometriose e funciona em famílias?
A endometriose é causada pelo crescimento anormal do revestimento uterino (tecido endometrial) fora do útero.
O tecido endometrial responde às alterações hormonais da ovulação e desaparece durante o período menstrual. Com endometriose, o tecido fora do útero não tem para onde lançar. Isso pode causar dor. A condição é dependente de estrogênio, então os sintomas diminuem conforme os níveis de estrogênio diminuem. Isso ocorre durante a gravidez e após a menopausa.
Algumas mulheres com endometriose apresentam poucos sintomas. Outros sentem dor pélvica extrema.
Outros sintomas da endometriose incluem:
- severa cólica menstrual
- sangramento menstrual intenso ou manchas entre os períodos
- dor durante a relação sexual, micção ou com movimentos intestinais
- depressão
- fadiga
- náusea
A endometriose afeta 1 em cada 10 mulheres em idade reprodutiva. Ter um histórico familiar de endometriose pode ser um fator de risco para o distúrbio, embora os especialistas não compreendam completamente a causa ou as causas exatas. A endometriose geralmente se agrupa em círculos familiares imediatos, mas também pode ser encontrada em primos de primeiro ou segundo grau.
Leia para saber mais sobre a pesquisa em endometriose e genética.
O que causa isso e quem está em risco?
A causa exata da endometriose não é conhecida, embora a hereditariedade pareça ser uma grande parte do quebra-cabeça. Fatores ambientais também podem desempenhar um papel.
A condição freqüentemente afeta membros da mesma família nuclear, como irmãs, mães e avós. Mulheres com primos que têm essa condição também correm um risco maior. A endometriose pode ser herdada através da linhagem familiar materna ou paterna.
Pesquisadores estão atualmente estudando teorias sobre suas causas e fatores de risco. Algumas possíveis causas da endometriose incluem:
- Complicações de cicatrizes cirúrgicas. Isso pode ocorrer se as células endometriais se ligarem ao tecido cicatricial durante um procedimento cirúrgico, como um parto cesáreo. Saiba mais sobre os sintomas da endometriose após este tipo de cirurgia.
- Menstruação retrógrada. O fluxo para trás do sangue menstrual na cavidade pélvica pode deslocar as células endometriais fora do útero.
- Desordem do sistema imunológico. O corpo pode não reconhecer e eliminar células endometriais fora do útero.
- Transformação celular. A endometriose pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Isso pode ser causado por alterações internas nas células fora do útero, que as transformam em células endometriais.
- Transporte celular. As células do endométrio podem viajar através do sistema sanguíneo, ou sistema linfático, para outras partes do corpo, onde aderem a outros órgãos.
Quais são os fatores genéticos?
Acredita-se que a endometriose tenha uma predisposição genética, o que pode tornar algumas mulheres mais propensas a obtê-la do que outras. Vários estudos examinaram padrões familiares e endometriose.
Um estudo mais antigo, de 1999, analisou a prevalência de endometriose em 144 mulheres, usando a laparoscopia como uma ferramenta de diagnóstico. Um aumento da incidência de endometriose foi encontrado em parentes de primeiro, segundo e terceiro grau, incluindo irmãs, mães, tias e primos.
Um grande estudo de base populacional de 2002 de toda a nação da Islândia, usando um banco de dados de genealogia que remonta a 11 séculos, encontrou um risco elevado de endometriose entre parentes próximos e distantes. O estudo analisou irmãs e primos de mulheres diagnosticadas com endometriose de 1981 a 1993. Descobriu-se que as irmãs têm um risco 5,20% maior de contrair a doença do que aquelas sem um irmão com endometriose. Os primos de primeiro grau, do lado da mãe ou do pai, foram encontrados com um risco 1,56% maior do que aqueles sem histórico familiar da doença.
Uma análise de vários estudos, relatados em Obstetrícia Clínica e Ginecologia, determinou que os clusters de endometriose nas famílias. Os pesquisadores especularam que vários genes, assim como fatores ambientais, podem ter um papel.
Opções de tratamento
O seu médico determinará o seu tratamento com base na gravidade dos seus sintomas e nos seus objetivos, como a gravidez. É importante saber que mulheres com endometriose geralmente podem engravidar.
Medicamentos são frequentemente prescritos para tratar os sintomas da endometriose, como a dor. Medicamentos hormonais - como contraceptivos - podem ajudar a aliviar os sintomas reduzindo os níveis de estrogênio ou interrompendo a menstruação.
A remoção da endometriose pode ser feita cirurgicamente, embora o tecido retorne com o passar do tempo. Os procedimentos cirúrgicos incluem laparoscopia minimamente invasiva e cirurgia abdominal tradicional. A cirurgia tradicional pode ser a melhor opção se a endometriose for generalizada ou grave.
Em casos muito graves, o seu médico pode recomendar uma histerectomia total. Este procedimento remove o útero, colo do útero e ambos os ovários. Também elimina sua capacidade de engravidar. Se o seu médico recomendar uma histerectomia total, discuta primeiro o congelamento de ovos e outras opções de preservação da fertilidade. Você também pode querer obter uma segunda opinião antes de prosseguir. Confira o relatório de estado de fertilidade da Healthline em 2017 para saber mais sobre as atitudes e opções de fertilidade.
A fertilização in vitro, um procedimento de tecnologia de reprodução assistida, não elimina a endometriose, mas pode possibilitar a concepção.
O que você pode fazer
A endometriose é uma doença progressiva, que pode começar a qualquer momento após a puberdade. Se a endometriose ocorrer na sua família, você pode sentir que há pouco a fazer. Mas as mulheres que têm familiares com endometriose devem procurar ajuda médica se apresentarem algum sintoma, como cólicas menstruais severas. Isso pode ajudar a reduzir o impacto imediato, facilitando sintomas como dor e depressão.Também pode ajudar a reduzir as chances de sofrer infertilidade mais tarde.
Mudanças no estilo de vida também podem ajudar. Ter um baixo índice de massa corporal, ou estar abaixo do peso, pode aumentar as chances de contrair endometriose, então você deve evitar isso se você tiver uma história familiar. Beber álcool em excesso também pode aumentar seu risco e deve ser evitado.
De acordo com um estudo, comer uma dieta saudável que inclua gorduras boas e evite gorduras trans pode ajudar a reduzir o risco de contrair a doença.
O takeaway
A endometriose não parece ter uma causa definitiva, mas pode resultar da interação de sua genética e meio ambiente. Ter um histórico familiar aumenta seu risco em alguns casos. Ser pró-ativo e buscar um diagnóstico precoce pode ajudar a aumentar sua qualidade de vida. Também pode proporcionar uma oportunidade para planejar a gravidez, se esse for seu objetivo.
Se você tem um histórico familiar de endometriose ou não, converse com seu médico se tiver sintomas ou preocupações. Se você está vivendo com dor, procurar alívio da dor ajudará.
