O que são IPF e DPOC?
A fibrose pulmonar idiopática (FPI) e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são doenças pulmonares crônicas e incapacitantes que causam falta de ar. Mas a FPI e a DPOC causam diferentes formas de danos físicos aos pulmões.
Na FPI, seus pulmões ficam com cicatrizes, rígidos e espessos, e o dano progressivo não é reversível. Na DPOC, as vias aéreas e os sacos aéreos dos pulmões ficam bloqueados, mas você pode controlar os sintomas mesmo em casos avançados da doença. As duas formas mais comuns de DPOC são enfisema e bronquite crônica.
Tanto a FPI como a DPOC se beneficiam do diagnóstico precoce. No geral, a FPI tem um prognóstico muito ruim, com um tempo médio de sobrevivência de apenas dois a três anos após o diagnóstico. Mas algumas pessoas vivem mais e o tratamento precoce pode ajudar a prolongar sua vida. A DPOC é tratável, com melhores resultados se você a pegar cedo. Os tempos de sobrevida variam, dependendo da gravidade da doença, sua saúde geral e sua história de tabagismo.
Prevalência
A FPI é uma doença rara, afetando cerca de 100.000 pessoas nos Estados Unidos, com 34.000 novos casos diagnosticados a cada ano. A DPOC é muito mais prevalente e é considerada um importante problema médico dos EUA. Cerca de 30 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm DPOC. Segundo algumas estimativas, afeta cerca de 20% dos americanos adultos.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, a DPOC é a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos. IPF, embora raro, é classificado como sétimo em uma lista de malignidades fatais? de acordo com um artigo de revisão de 2015.
Causas
A causa da FPI é desconhecida e o curso da doença não é previsível. Em contraste, cerca de 90% dos casos de DPOC são causados pelo tabagismo e o curso da doença é bem estudado. A FPI geralmente não é diagnosticada até que haja cicatriz permanente no pulmão. Muitas pessoas com DPOC têm apenas sintomas leves e não são diagnosticadas até que a doença progrida ainda mais.
Fatores de risco da FPI
Embora a causa da FPI seja desconhecida, vários fatores de risco estão associados à doença:
- Fumar
- Era. Cerca de dois terços dos pacientes com FPI têm mais de 60 anos quando são diagnosticados.
- Ocupações que envolvem o trabalho em torno de poeira, produtos químicos ou fumos. A Cleveland Clinic observa que fazendeiros, fazendeiros, cabeleireiros e pedreiros têm um risco moderadamente aumentado. de desenvolver IPF.
- Sexo. Mais homens que mulheres são diagnosticados com FPI.
- História familiar de FPI. Acredita-se que fatores genéticos desempenhem um papel.
- Tratamentos de radiação para o peito. A radioterapia perto do tórax, como a usada para tratar câncer de mama e pulmão, pode levar ao tecido cicatricial no pulmão.
- Certos medicamentos Isso inclui os medicamentos quimioterápicos metotrexato, bleomicina e ciclofosfamida, bem como alguns medicamentos para o coração e antibióticos.
Fatores de risco para DPOC
Os fatores de risco para DPOC são semelhantes aos do IPF:
- Fumar O tabagismo a longo prazo é responsável por 90 por cento dos casos de DPOC. Isso inclui fumantes de cachimbo, cigarro e maconha. A exposição a longo prazo ao fumo passivo também é um risco. Pessoas com asma que fumam têm um risco ainda maior.
- Era. A maioria das pessoas tem cerca de 40 anos quando notam pela primeira vez os sintomas da DPOC.
- Ocupações que envolvem o trabalho em torno de poeira, produtos químicos ou fumos.
- Sexo. As mulheres não fumantes são mais propensas a ter DPOC. Uma revisão de 2007 sugere que as mulheres são mais suscetíveis a danos físicos causados pela fumaça.
- História familiar de DPOC. Um distúrbio genético raro chamado deficiência de alfa-1-antitripsina é a causa de cerca de 1% dos casos de DPOC. Outros fatores genéticos também podem estar envolvidos.
sinais e sintomas
A FPI e a DPOC compartilham muitos sinais e sintomas:
- Um sintoma primário de ambas as doenças é a falta de ar, que piora progressivamente.
- Ambas as doenças envolvem uma tosse crônica. Na IPF, a tosse é seca e cortante, enquanto na DPOC ocorre produção de muco e chiado no peito.
- Ambas as doenças são marcadas pela fadiga. Isso é causado pela dificuldade de obter oxigênio no sangue e dióxido de carbono do sangue.
- Ambas as doenças podem afetar a ponta dos dedos. Na IPF, as pontas dos dedos e as unhas podem ser ampliadas, chamadas de baqueteamento. Na DPOC, os lábios ou as unhas das mãos podem ficar azuis, chamados cianose.
- Ambas as doenças são mais graves devido a infecções respiratórias, como a gripe.
- Quando graves, ambas as doenças podem levar a perda de peso não intencional porque a alimentação se torna difícil.
- A DPOC também pode envolver aperto no peito e inchaço nos tornozelos, pés ou pernas.
Tratamentos
Atualmente não há cura para IPF ou DPOC.O tratamento visa aliviar os sintomas.
Um primeiro passo no tratamento tanto da FPI quanto da DPOC é que os fumantes parem de fumar. Outro passo imediato é remover os poluentes atmosféricos da casa ou do local de trabalho. Além disso, mantenha suas vacinas atualizadas para evitar surtos e complicações da infecção.
Drogas
No passado, antiinflamatórios eram prescritos para FPI porque se pensava, erroneamente, que a inflamação levava à formação de cicatrizes no pulmão. Essas drogas não foram eficazes. Agora, os pesquisadores estão investigando outras causas potenciais, juntamente com drogas específicas para atacar essas causas. As cicatrizes pulmonares na FPI não podem ser revertidas.
O tratamento da DPOC inclui medicamentos prescritos que aliviam a inflamação ao redor das vias aéreas para facilitar a respiração e ajudar a prevenir complicações do desenvolvimento.
Os broncodilatadores podem ajudar a relaxar os músculos ao redor das vias aéreas. Essas drogas são usadas com um dispositivo de inalação e podem ser de curta duração ou de ação prolongada, dependendo de suas necessidades. Eles também podem ser combinados com esteróides inalados, dependendo da gravidade dos sintomas. Os esteróides orais são prescritos apenas para uso a curto prazo.
Oxigenoterapia
O oxigênio suplementar de um pequeno tanque de oxigênio portátil é usado como tratamento tanto para a FPI quanto para a DPOC. O oxigênio é fornecido através de um tubo ou uma máscara facial e ajuda a respirar mais confortavelmente enquanto você realiza as atividades diárias normais e enquanto dorme. Também pode permitir que você se exercite. Se você tem DPOC, você pode não precisar do suplemento de oxigênio o tempo todo.
Reabilitação Pulmonar
Reabilitação pulmonar é um grupo de programas para ajudá-lo a lidar com FPI ou DPOC. Envolve exercícios de respiração e redução do estresse. Também pode incluir aconselhamento nutricional e psicológico e gerenciamento de doenças. O objetivo é ajudá-lo a manter-se ativo e a acompanhar as atividades diárias. Se sua doença é muito grave, você pode precisar de ajuda em casa com sua rotina diária.
Cirurgia pulmonar
Um transplante de pulmão é uma possibilidade para aqueles com FPI ou DPOC. Pode prolongar a sua vida útil, mas também apresenta riscos. Dependendo do tipo de dano pulmonar, outras cirurgias são possíveis para a DPOC. Em uma bulectomia, espaços aéreos aumentados nos sacos aéreos, chamados de bolhas, podem ser removidos para ajudá-lo a respirar. Para algumas pessoas com DPOC, a cirurgia de redução do volume pulmonar pode remover o tecido danificado dos pulmões para melhorar a respiração.
Outlook
Tanto a FPI como a DPOC são doenças potencialmente fatais, com desconforto grave e desafios físicos e emocionais. A detecção precoce é fundamental. Se você tiver algum dos sinais ou sintomas, é importante fazer a triagem. Uma vez diagnosticado, siga o seu plano de tratamento, incluindo o exercício prescrito, o que ajudará a prolongar sua vida útil.
Junte-se a um grupo de apoio onde você pode discutir os problemas de FPI ou DPOC e encontrar recursos para ajudá-lo a lidar. Grupos de apoio também podem alertá-lo sobre novos desenvolvimentos no tratamento. Pesquisa está em curso para ambas as doenças para encontrar novos medicamentos e possíveis formas de prevenir a doença.
