visão global
A hidrocelectomia é um procedimento cirúrgico para reparar uma hidrocele, que é um acúmulo de líquido ao redor de um testículo. Muitas vezes a hidrocele se resolve sem tratamento. No entanto, à medida que a hidrocele cresce, pode causar inchaço, dor e desconforto no escroto e pode necessitar de reparo cirúrgico. Uma hidrocelectomia remove o fluido e encolhe o tamanho do saco que continha o fluido.
As hidroceles são muito comuns em crianças do sexo masculino, particularmente recém-nascidos. Eles também ocorrem em cerca de 1% dos homens adultos, geralmente após os 40 anos.
Quem deve considerar a hidrocelectomia?
Uma hidrocele pode se formar no seu escroto, mas não incomodar muito ou causar problemas médicos. Você pode tentar tomar analgésicos antiinflamatórios sem receita e esperar para ver se o inchaço diminui. Muitas vezes ele desaparece sozinho dentro de seis meses.
Se a hidrocele ficar grande o suficiente, pode precisar de reparo. Os sintomas que sugerem que você pode precisar considerar a cirurgia incluem:
- inchaço de um lado do escroto
- dor em um ou ambos os testículos
- peso desconfortável da ampliação do escroto
Preparando-se para cirurgia
Antes da cirurgia, você fará exames pré-operatórios de sangue e urina. Um médico ou enfermeiro explicará como a cirurgia funciona e se o cirurgião terá que implantar um tubo para drenar fluidos por um curto período de tempo após a cirurgia. Isso ajuda a prevenir a infecção e o acúmulo de líquido no escroto após a cirurgia.
Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos alimentares que você toma, incluindo suplementos de ervas. Algumas delas podem prejudicar sua função natural de coagulação e causar sangramento. Seu médico também precisa saber se você é alérgico a algum medicamento ou teve problemas com sangramento excessivo.
Alguns dias antes da cirurgia, você deve parar de tomar medicamentos que possam afetar a coagulação do sangue, como aspirina (Bufferin), warfarina (Coumadin) e clopidogrel (Plavix).
Siga as instruções do seu médico para comer e beber. É provável que lhe digam que você não deve beber ou comer pelo menos seis horas antes da cirurgia.
Como é realizada uma hidrocelectomia?
A hidrocelectomia é tipicamente um procedimento ambulatorial. Geralmente requer anestesia geral, o que significa que você estará completamente inconsciente para a cirurgia. Você terá um tubo inserido em sua garganta para regular sua respiração.
Antes da cirurgia, você terá uma linha intravenosa em seu braço para fornecer líquidos e qualquer medicação necessária.
Em uma hidrocelectomia padrão, o cirurgião faz uma pequena incisão no escroto e usa sucção para drenar a hidrocele.
O reparo também pode ser feito como um procedimento minimamente invasivo usando um laparoscópio, um tubo com uma pequena câmera no final. Ele permite que o cirurgião veja o interior do escroto em um monitor de vídeo externo. Pequenos instrumentos podem ser inseridos através do buraco da fechadura? incisão para realizar o reparo.
Existem complicações?
Complicações são extremamente raras. Contacte o seu médico imediatamente se notar sinais de infecção, tais como:
- vermelhidão ou sensação de calor no local da cirurgia
- aumento da dor
- líquido com cheiro ruim se infiltrando da ferida cirúrgica
- aumentando o inchaço
- febre
Outras possíveis complicações incluem sangramento excessivo, coágulos sanguíneos, danos perto do testículo que podem afetar sua fertilidade e complicações da anestesia.
Alternativas à cirurgia
Inserir uma agulha na hidrocele e retirar o fluido (aspiração) é uma alternativa à cirurgia. Depois de remover o fluido, o médico injeta uma substância química dentro do saco (escleroterapia) ao redor do testículo. Isso ajuda a evitar que o fluido se acumule novamente.
Em um estudo recente com 29 homens de 50 anos, aspiração e escleroterapia corrigiram a hidrocele em 84% dos casos. Mas a hidrocele pode voltar dentro de alguns meses, exigindo mais uma rodada de aspiração e escleroterapia.
A cirurgia é o reparo mais duradouro, com uma taxa de recorrência de hidrocele muito menor.
Recuperação após hidrocelectomia
Uma hidrocelectomia normalmente leva cerca de meia hora. Normalmente você pode ir para casa no mesmo dia. Você precisará de alguém para levá-lo para casa. O médico pode instalar um pequeno tubo no seu escroto para permitir a drenagem dos fluidos.
Imediatamente após a cirurgia, você será levado a uma sala de recuperação para observação até que seja seguro ir para casa. Se você teve anestesia geral, pode sentir-se sedado e enjoado, e sua garganta pode estar dolorida pelo tubo respiratório.
Você agendará uma consulta de acompanhamento em algumas semanas para que seu médico possa verificar se há cura adequada e possíveis sinais de infecção ou outras complicações.
Em casa, espere inchaço e dor por alguns dias. Durante esse tempo, seu escroto será enfaixado. Usando um suporte para apoiar o seu escroto reduz o desconforto.
Nos primeiros dias, aplique compressas frias por 10 a 15 minutos de cada vez para reduzir o inchaço e a dor. Aprenda a fazer sua própria compressa fria em casa. Você pode tomar banho se a área enfaixada estiver coberta para evitar que fique encharcada. Não tome banhos, nade ou sente-se em uma banheira de hidromassagem até que a ferida cicatrize. Seu escroto pode permanecer inchado por até um mês.
Não levante pesos pesados e evite exercícios vigorosos durante a sua recuperação. Você será aconselhado a não fazer sexo por até seis semanas. Não dirija enquanto estiver tomando analgésicos sedativos.
Outlook
A hidrocelectomia geralmente é bem-sucedida e as complicações maiores são muito raras. Outra hidrocele pode se formar após a cirurgia, exigindo tratamento adicional, mas isso não é comum. Contacte o seu médico imediatamente se você começar a ter inchaço e dor no seu escroto novamente.
