visão global
A tendinite dos isquiotibiais ocorre quando os tecidos moles que conectam os músculos da coxa traseira à pélvis, joelho e pernas ficam inflamados. A tendinite geralmente é causada pelo uso excessivo e causa dor aguda ou imediata, que diminui com o repouso e os primeiros socorros menores. A maioria das pessoas pode retornar à atividade regular após uma semana ou mais. A recuperação completa geralmente envolve exercícios de reabilitação e leva várias semanas.
O que é tendinite dos isquiotibiais?
O grupo de músculos isquiotibiais inclui dois músculos internos ou mediais. Esses músculos são conhecidos como semitendinoso e semimembranoso. Há também um músculo externo ou lateral - o bíceps femoral. Os tendões, um tipo de tecido conectivo, prendem esses músculos à pelve, ao joelho e às canelas e permitem que o joelho se flexione e o quadril se estenda.
Quando tendões isquiotibiais são usados em excesso ou mal utilizados, pequenas lágrimas ocorrem, causando inflamação e dor.
Casos de tendinite dos isquiotibiais podem ser laterais ou mediais, dependendo dos músculos envolvidos. Eles também podem ser descritos como distais, envolvendo os tendões ao redor do:
- joelho
- coxa de costas
- bezerro
A inflamação do tendão é tecnicamente chamada de tendinite, mas o uso popular de tendinite tornou os termos intercambiáveis. Tendinite é frequentemente confundida com tendinose, uma condição crônica causada por excesso de uso repetitivo ou lesão.
Sintomas
Os sintomas mais comuns da tendinite dos isquiotibiais incluem:
- dor aguda e ardente
- fraqueza muscular e articular
- dor ou latejante
- rigidez muscular e articular
- inchaço ou inflamação
Os sintomas agravam-se com o exercício ou uso posterior, e são frequentemente piores após longos períodos de inatividade, como dormir ou ficar sentado.
Os sintomas geralmente pioram nas primeiras horas imediatamente após a lesão e, em seguida, diminuem gradualmente. Os tendões isquiotibiais apertados ou inflamados geralmente causam dor irradiada em:
- joelho
- coxa
- nádega
- parte inferior das costas
Diagnóstico
Para diagnosticar adequadamente a tendinite dos isquiotibiais, um médico ou fisioterapeuta solicitará uma ressonância magnética ou um raio X. Eles usarão essas imagens para confirmar a tendinite, descartar outras causas e avaliar a lesão para orientar os planos de tratamento.
Em alguns casos, você pode diagnosticar a tendinite dos isquiotibiais em casa. Qualquer atividade que ativa os isquiotibiais e provoca um aumento súbito da dor é provavelmente um sinal de tendinite dos isquiotibiais. Alguns testes diferentes de alongamento são considerados sinais reveladores da lesão.
Um teste envolve descansar o pé em uma superfície sólida, endireitando a perna em um ângulo de 90 graus e puxando ou flexionando o pé em direção ao peito. Um teste alternativo envolve deitar de costas com um joelho dobrado e endireitar lentamente a perna em um ângulo de 90 graus. Ambos os trechos podem ser feitos com ou sem o uso de uma ajuda como uma corda, cinto ou cinta de ioga. Se os alongamentos causam dor, você provavelmente tem tendinite dos isquiotibiais.
Tratamento
Para a maioria das pessoas, usar o método RICE (repouso, gelo, compressão e elevação) por 72 horas é suficiente para tratar os sintomas.
O gelo faz com que os vasos sanguíneos se contraiam, reduzindo o fluxo sanguíneo e, por sua vez, a inflamação. O gelo deve ser aplicado por no máximo 10 minutos por vez. Após um intervalo de 20 minutos, o gelo pode ser reaplicado algumas vezes após os mesmos 10 minutos, 20 minutos fora do cronograma, conforme necessário. Sessões de gelo podem ser feitas duas ou três vezes ao longo do dia.
Comprimir e elevar a área lesada também diminui a inflamação, reduzindo o fluxo sanguíneo para a região.
Over-the-counter antiinflamatórios não-esteróides como o ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve) podem tornar os sintomas mais manejáveis nos dias seguintes à lesão. Se a dor intensa persistir por mais de alguns dias ou não responder bem ao tratamento básico, fale com um médico.
Tempo de recuperação e exercícios imediatos de tratamento
Quando os tecidos lesionados são forçados a usar muito cedo, eles muitas vezes não se recuperam totalmente. Tendões enfraquecidos são muito mais propensos a se tornarem lesionados. Quanto mais vezes o mesmo tecido é danificado, maiores são as chances de desenvolver danos a longo prazo.
Em geral, as pessoas demoram vários dias para começar a sentir grande alívio e seis semanas ou mais para se sentirem totalmente melhores.
Evite qualquer coisa que acione o tendão nas primeiras 48 horas. Depois disso, os exercícios só devem ser feitos se não causarem dor adicional.
Na primeira semana após a lesão, você pode começar a reintroduzir movimentos lentos e firmes que se concentram em manter a força geral. Um bom exercício inicial é a flexão isométrica do joelho, onde o tendão do joelho lesionado é colocado sobre a perna oposta e contraído em ângulos de 30, 60 e 90 graus, como confortável.
Exercícios de recuperação a longo prazo
Geralmente, é seguro começar a amplitude de movimento, alongamento e exercícios de fortalecimento após uma semana ou mais. Um ponto de partida fácil é um moinho de vento de perna única. Para fazer este exercício:
- Descanse a perna ilesa em uma cadeira, mantendo a outra reta.
- Alcance para baixo com as costas retas.
- Segure o alongamento por 30 segundos.
Você pode adicionar pesos de mão para tornar o alongamento mais difícil.
O exercício de isquiotibiais nórdico é outro trecho útil:
- Ajoelhe-se e incline-se para a frente até ficar confortável com um quadril neutro.
- Peça a um ajudante que contenha seus pés.
- Segure o alongamento por 30 segundos.
Depois de algumas semanas, você pode começar a adicionar exercícios adicionais que trabalham o músculo em um estado alongado. Um bom exercício envolve deitado de costas com um joelho dobrado e usando uma faixa de resistência elástica para criar uma força oposta enquanto flexiona lentamente o joelho.
Quatro a seis semanas após a lesão, você pode começar a adicionar exercícios mais intensivos, como agachamentos, tendões nos tendões e pontes nos isquiotibiais. Estes podem ajudar a fortalecer toda a região e prevenir futuras lesões.
O takeaway
A maioria dos casos de tendinite é causada pelo uso excessivo.Correr, chutar e saltar atividades que envolvem flexão do joelho e extensão do quadril são causas comuns. Esportes que envolvem explosões súbitas de uso ou mudanças bruscas de velocidade e direção, como futebol e futebol, são muitas vezes causas comuns para essa lesão.
O uso excessivo também pode ocorrer quando os tendões são forçados a trabalhar por mais tempo que o normal. Não aquecer também pode causar tendinite. O aquecimento ajuda a preparar gradualmente o tecido muscular para o exercício.
Em algumas pessoas, a tendinite ocorre devido a músculos da coxa desequilibrados ou músculos do núcleo fracos. Má postura, especialmente queda da parte inferior das costas ou região lombar, também tem sido associada à tendinite.
Essa lesão geralmente é tratável com repouso, gelo, compressão e elevação. Uma vez que a dor começa a melhorar, lentamente reintroduzir o exercício, começando com alongamentos suaves para direcionar o isquiotibial.
Se a sua dor não melhorar, ou se você estiver lesionando continuamente o tendão, procure um médico.
