O que é caput medusae?
Caput medusae, às vezes chamado de sinal de palmeira, refere-se ao aparecimento de uma rede de veias inchadas e indolores em torno do seu umbigo. Embora não seja uma doença, é um sinal de uma condição subjacente, geralmente doença hepática.
Devido a melhores técnicas para o diagnóstico de doença hepática em seus estágios iniciais, a cabeça de medusa é agora rara.
Quais são os sintomas?
O principal sintoma da cabeça de medusa é uma rede de grandes veias visíveis ao redor do abdômen. De longe, pode parecer uma contusão preta ou azul.
Outros sintomas que podem acompanhá-lo incluem:
- pernas inchadas
- um baço aumentado
- seios maiores nos machos
Se você tem doença hepática avançada, você também pode perceber os seguintes sintomas:
- inchaço abdominal
- icterícia
- mudanca de humor
- confusão
- sangramento excessivo
- angioma de aranha
O que causa isso?
Caput medusae é quase sempre causada por hipertensão portal. Isso se refere à alta pressão na veia porta. A veia porta transporta sangue para o fígado a partir do intestino, da vesícula biliar, do pâncreas e do baço. O fígado processa os nutrientes no sangue e envia o sangue para o coração.
Caput medusae geralmente está relacionada à doença hepática, que eventualmente causa cicatrizes no fígado ou cirrose. Essa cicatrização dificulta o fluxo de sangue pelas veias do fígado, levando a uma reserva de sangue na veia porta. O aumento do sangue na veia porta leva à hipertensão portal.
Com nenhum outro lugar para ir, parte do sangue tenta fluir através das veias próximas ao redor do umbigo, chamado de veias periumbilicais. Isso produz o padrão de vasos sanguíneos aumentados, conhecido como caput medusae.
Outras possíveis causas de doença hepática que levariam à hipertensão portal incluem:
- hemocromatose
- deficiência de alfa 1-antitripsina
- hepatite B
- hepatite C crônica
- doença hepática relacionada ao álcool
- doença hepática gordurosa
Em casos raros, um bloqueio na veia cava inferior, uma grande veia que transporta sangue das pernas e parte inferior do tronco até o coração, também pode causar hipertensão portal.
Como isso é diagnosticado?
Caput medusae é geralmente fácil de ver, então seu médico provavelmente vai se concentrar em determinar se é devido a doença hepática ou um bloqueio em sua veia cava inferior.
Uma tomografia computadorizada ou ultra-som pode mostrar a direção do fluxo sanguíneo em seu abdômen. Isso ajudará seu médico a diminuir a causa. Se o sangue nas veias aumentadas está se movendo em direção às suas pernas, é provável que seja devido à cirrose. Se estiver fluindo em direção ao seu coração, é mais provável que haja um bloqueio.
Como isso é tratado?
Embora a caput medusae em si não exija tratamento, as condições subjacentes causam isso.
Caput medusae geralmente é um sinal de cirrose mais avançada, que requer tratamento imediato. Dependendo da gravidade, isso pode incluir:
- implantar um shunt, um pequeno dispositivo que abre a veia porta para reduzir a hipertensão portal
- medicações
- transplante de fígado
Se a caput medusa for causada por um bloqueio na veia cava inferior, você provavelmente precisará de uma cirurgia de emergência para corrigir o bloqueio e evitar outras complicações.
Qual é a perspectiva?
Graças a métodos melhorados para detectar doenças do fígado, a caput medusae é rara. Mas se você acha que está mostrando sinais de "caput medusae", entre em contato com seu médico assim que possível. É quase sempre um sinal de algo que precisa de tratamento imediato.
