O que é um aneurisma da baga
Um aneurisma é um aumento de uma artéria causado por fraqueza na parede da artéria. Um aneurisma da baga, que parece uma baga em um caule estreito, é o tipo mais comum de aneurisma cerebral. Eles compõem 90% de todos os aneurismas cerebrais, de acordo com a Stanford Health Care. Os aneurismas da baga tendem a aparecer na base do cérebro onde os principais vasos sanguíneos se encontram, também conhecidos como Círculo de Willis.
Com o passar do tempo, a pressão do aneurisma na parede da artéria já frágil pode causar a ruptura do aneurisma. Quando um aneurisma da baga se rompe, o sangue da artéria se move para o cérebro. Um aneurisma roto é uma condição séria que requer tratamento médico imediato.
Tenha em mente que, de acordo com a American Stroke Association, apenas 1,5 a 5 por cento das pessoas desenvolvem um aneurisma cerebral. Entre as pessoas que têm um aneurisma cerebral, apenas 0,5 a 3 por cento experimentam uma ruptura.
Eu tenho um aneurisma da baga?
Os aneurismas da berry são tipicamente pequenos e livres de sintomas, mas os maiores, às vezes, pressionam o cérebro ou seus nervos. Isso pode causar sintomas neurológicos, incluindo:
- uma dor de cabeça em uma área particular
- grandes alunos
- visão turva ou dupla
- dor acima ou atrás do olho
- fraqueza e dormência
- dificuldade em falar
Contacte o seu médico se sentir algum destes sintomas.
Aneurismas rompidos geralmente fazem com que o sangue da artéria afetada se mova para o cérebro. Isso é chamado de hemorragia subaracnóide. Os sintomas de uma hemorragia subaracnóide incluem os listados acima, bem como:
- uma dor de cabeça muito forte que vem rapidamente
- inconsciência
- nausea e vomito
- torcicolo
- mudança súbita no estado mental
- sensibilidade à luz, também chamada de fotofobia
- convulsões
- uma pálpebra caída
O que causa aneurismas da baga?
Existem alguns fatores que tornam algumas pessoas mais propensas a receber um aneurisma de baga. Algumas são congênitas, ou seja, as pessoas nascem com elas. Outros são condições médicas e hábitos de vida. Em geral, aneurismas de baga são mais comuns em adultos com mais de 40 anos e mulheres.
Fatores de risco congênitos
- distúrbios do tecido conjuntivo (por exemplo, síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Marfan e displasia fibromuscular)
- doença renal policística
- uma parede da artéria anormal
- malformação arteriovenosa cerebral
- história familiar de aneurismas da baga
- infecções sangüíneas
- tumores
- traumatismo cranioencefálico
- pressão alta
- artérias endurecidas, também chamadas de aterosclerose
- níveis mais baixos de estrogênio
- fumar
- uso de drogas, especialmente cocaína
- uso pesado de álcool
Fatores de risco médicos
Fatores de risco do estilo de vida
Como sei se tenho um aneurisma de baga?
Seu médico pode diagnosticar um aneurisma da baga realizando vários testes. Estes incluem tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI). Ao fazer uma dessas varreduras, seu médico também pode injetar tinta para melhor enxergar o fluxo sanguíneo no cérebro.
Se esses métodos não mostrarem nada, mas seu médico achar que você ainda pode ter um aneurisma de baga, há outros testes diagnósticos que podem ser realizados.
Uma dessas opções é um angiograma cerebral. Isso é realizado inserindo-se um tubo fino contendo corante em uma grande artéria, geralmente na virilha, e empurrando-o para as artérias do cérebro. Isso permite que suas artérias sejam facilmente mostradas em um raio X. No entanto, esta técnica de imagem raramente é usada hoje devido à sua natureza invasiva.
Como os aneurismas de baga são tratados?
Existem três opções de tratamento cirúrgico para aneurismas de baga sem ruptura e rompidos. Cada opção vem com seu próprio conjunto de riscos de possíveis complicações. Seu médico irá considerar o tamanho e localização do aneurisma, bem como sua idade, outras condições médicas e histórico familiar para escolher a opção mais segura para você.
Recorte cirúrgico
Um dos tratamentos de aneurisma de bagas mais comuns é o recorte cirúrgico. Um neurocirurgião remove um pequeno pedaço do crânio para ter acesso ao aneurisma. Eles colocam um clipe de metal no aneurisma para impedir que o sangue flua para dentro dele.
Recorte cirúrgico é uma cirurgia invasiva que geralmente requer algumas noites no hospital. Depois disso, você pode esperar quatro a seis semanas de recuperação. Durante esse tempo, você deve ser capaz de cuidar de si mesmo. Apenas certifique-se de limitar sua atividade física para permitir que seu corpo se recupere. Você pode começar a adicionar lentamente atividades físicas suaves, como caminhadas e tarefas domésticas. Depois de quatro a seis semanas, você deve poder retornar aos seus níveis de atividade pré-cirúrgica.
Enrolamento endovascular
A segunda opção de tratamento é o enrolamento endovascular, que é menos invasivo que o corte cirúrgico. Um pequeno tubo é inserido em uma grande artéria e empurrado para dentro do aneurisma. Esse processo é semelhante ao do angiograma cerebral que seu médico pode usar para obter um diagnóstico. Um fio de platina macia atravessa o tubo e entra no aneurisma. Uma vez no aneurisma, o fio enrola e faz com que o sangue coagule, o que sela o aneurisma.
O procedimento geralmente requer apenas uma internação hospitalar de uma noite, e você pode retornar ao seu nível habitual de atividade dentro de dias. Embora esta opção seja menos invasiva, ela vem com o risco de sangramento futuro, o que pode exigir cirurgia adicional.
Desviadores de fluxo
Os desviadores de fluxo são uma opção de tratamento relativamente nova para aneurismas de berry. Eles envolvem um pequeno tubo, chamado de stent, que é colocado no vaso sanguíneo do aneurisma. Ele redireciona o sangue para longe do aneurisma. Isso reduz imediatamente o fluxo sanguíneo para o aneurisma, que deve fechar completamente em seis semanas a seis meses.Em pacientes que não são candidatos à cirurgia, o desvio de fluxo pode ser uma opção de tratamento mais segura, uma vez que não requer a entrada do aneurisma, o que aumenta o risco de ruptura do aneurisma.
Gerenciamento de sintomas
Se o aneurisma não se rompeu, seu médico pode decidir que é mais seguro apenas monitorar o aneurisma com exames regulares e administrar os sintomas que você tem. Opções para gerenciar sintomas incluem:
- analgésicos para dores de cabeça
- bloqueadores dos canais de cálcio para impedir que os vasos sanguíneos se estreitem
- medicamentos anti-convulsivos para convulsões causadas por aneurismas rotos
- angioplastia ou uma injeção de uma droga que aumenta a pressão sanguínea para manter o fluxo sanguíneo e prevenir um acidente vascular cerebral
- drenagem do excesso de líquido cefalorraquidiano de um aneurisma roto usando um cateter ou sistema de derivação
- terapia física, ocupacional e fonoaudiológica para tratar danos cerebrais de um aneurisma
Como prevenir aneurismas da baga
Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir aneurismas de baga, mas existem mudanças no estilo de vida que podem diminuir seu risco. Esses incluem:
- parar de fumar e evitar o fumo passivo
- evitando o uso de drogas recreativas
- seguindo uma dieta saudável com baixo teor de gorduras saturadas, gorduras trans, colesterol, sal e açúcar adicionado
- fazendo o máximo de atividade física possível
- trabalhar com o seu médico para tratar a pressão arterial elevada ou o colesterol elevado, se os tiver
- conversando com seu médico sobre os riscos associados aos contraceptivos orais
Se você já tem um aneurisma de baga, fazer essas alterações ainda pode ajudá-lo a evitar que o aneurisma se rompa. Além dessas alterações, você também deve evitar esforço desnecessário, como levantar pesos pesados, se tiver um aneurisma não roto.
Os aneurismas da baga são sempre fatais?
Muitas pessoas com aneurismas de berry passam a vida inteira sem saber que têm um. Quando um aneurisma da baga se torna muito grande ou se rompe, no entanto, pode ter efeitos sérios e duradouros. Estes efeitos duradouros dependem principalmente da sua idade e condição, bem como do tamanho e localização do aneurisma da baga.
A quantidade de tempo entre a detecção e o tratamento é muito importante. Ouça o seu corpo e procure assistência médica imediatamente se você acha que pode ter um aneurisma da baga.
