visão global
Flutter atrial e fibrilação atrial (AFib) são ambos tipos de arritmias. Ambos ocorrem quando há problemas com os sinais elétricos no coração. Flutter atrial e AFib são condições similares, porém distintas.
Ambas as condições são causadas por problemas com os sinais elétricos que fazem com que suas câmaras cardíacas se contraiam. Quando seu coração bate, você está sentindo essas câmaras se contraindo. Flutter atrial e AFib são ambos causados quando os sinais elétricos ocorrem mais rápido que o normal. A maior diferença entre as duas condições está em como esta atividade elétrica é organizada.
Sintomas
Pessoas com fibrilação atrial ou flutter atrial podem não apresentar nenhum sintoma. Se os sintomas ocorrerem, eles são semelhantes:
| Sintoma | Fibrilação atrial | Flutter atrial |
| taxa de pulso rápida | geralmente rápido | geralmente rápido |
| pulso irregular | sempre irregular | pode ser regular ou irregular |
| tontura ou desmaio | sim | sim |
| palpitações (sentindo como se o coração estivesse correndo ou batendo) | sim | sim |
| falta de ar | sim | sim |
| fraqueza ou fadiga | sim | sim |
| dor no peito ou aperto | sim | sim |
| aumento do risco de coágulos sanguíneos e acidente vascular cerebral | sim | sim |
A principal diferença nos sintomas está na regularidade da taxa de pulso. No geral, os sintomas do flutter atrial tendem a ser menos graves. Há também menos risco de formação de coágulos e derrame.
AFib
Em AFib, as duas câmaras superiores do seu coração (átrios) recebem sinais elétricos caóticos. Os átrios bateram fora de coordenação com as duas câmaras inferiores do seu coração (ventrículos). Isto leva a um ritmo cardíaco rápido e irregular. Uma frequência cardíaca normal é de 60 a 100 batimentos por minuto (bpm). No AFib, a freqüência cardíaca varia de 100 a 175 bpm.
Flutter atrial
No flutter atrial, seus átrios recebem sinais elétricos organizados, mas os sinais são mais rápidos que o normal. Os átrios batem com mais frequência do que os ventrículos (até 300 bpm). Apenas a cada segundo tempo atinge os ventrículos. A taxa de pulso resultante é de aproximadamente 150 bpm. Flutter atrial cria um dente de serra muito distinto? padrão em um teste de diagnóstico conhecido como um eletrocardiograma (EKG).
Continue lendo: Como seu coração funciona?
Causas
Fatores de risco para flutter atrial e AFib são muito semelhantes:
| Fator de risco | AFib | Flutter atrial |
| ataques cardíacos anteriores | ? | ? |
| hipertensão arterial (hipertensão) | ? | ? |
| doença cardíaca | ? | ? |
| insuficiência cardíaca | ? | ? |
| válvulas cardíacas anormais | ? | ? |
| defeitos de nascença | ? | ? |
| doença pulmonar crônica | ? | ? |
| cirurgia cardíaca recente | ? | ? |
| infecções graves | ? | |
| abuso de álcool ou drogas | ? | ? |
| tireóide hiperativa | ? | ? |
| apnéia do sono | ? | ? |
| diabetes | ? | ? |
Pessoas com história de flutter atrial também têm um risco aumentado de desenvolver fibrilação atrial no futuro.
Tratamento
O tratamento para AFib e flutter atrial tem os mesmos objetivos: restaurar o ritmo normal do coração e prevenir coágulos sanguíneos. O tratamento para ambas as condições pode envolver:
Medicamentos:
- bloqueadores dos canais de cálcio e beta-bloqueadores para regular a frequência cardíaca
- amiodarona, propafenona e flecainida para converter o ritmo de volta a um
- medicamentos afinadores de sangue, como a varfarina (Coumadin) para prevenir acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco
Cardioversão elétrica: Este procedimento usa um choque elétrico que redefine o ritmo do seu coração.
Ablação por cateter: A ablação por cateter usa energia de radiofreqüência para destruir a área dentro do seu coração que está causando o ritmo cardíaco anormal.
Ablação do nó atrioventricular (AV): Este procedimento usa ondas de rádio para destruir o nó AV. O nó AV conecta os átrios e ventrículos. Após esse tipo de ablação, você precisará de um marcapasso para manter um ritmo regular.
Cirurgia de labirintoA cirurgia de labirinto é uma cirurgia de coração aberto durante a qual o cirurgião faz pequenos cortes ou queimaduras nos átrios do coração.
Segundo a Fundação Britânica do Coração, a medicação é geralmente o primeiro tratamento para o Afibe. Por outro lado, a ablação é geralmente considerada o melhor tratamento para o flutter atrial. De fato, a ablação por cateter é bem-sucedida em até 90% das pessoas com flutter atrial. Ainda assim, a terapia de ablação é tipicamente usada apenas quando os medicamentos não conseguem controlar as condições.
O takeaway
Tanto o AFib quanto o flutter atrial envolvem impulsos elétricos mais rápidos que o normal no coração. Mas existem algumas diferenças principais entre as duas condições.
Principais diferenças
- No flutter atrial, os impulsos elétricos são organizados. Em AFib, os impulsos elétricos são caóticos.
- A fibrilação atrial é mais comum que o flutter atrial.
- Terapia de ablação é mais bem sucedida em pessoas com flutter atrial.
- No flutter atrial, há um padrão "dente de serra" em um ECG. No AFib, o teste de ECG mostra uma frequência ventricular irregular.
- Os sintomas do flutter atrial tendem a ser menos graves que os sintomas do Afib.
- Pessoas com flutter atrial têm uma tendência a desenvolver AFib, mesmo após o tratamento.
Ambas as condições têm um risco aumentado de acidente vascular cerebral. Então, se você tem fibrilação atrial ou flutter atrial, é importante obter um diagnóstico precoce para que você possa obter o tratamento correto.
