visão global
Arcus senilis é um semicírculo de depósitos cinza, branco ou amarelo na borda externa da córnea, a camada externa clara na frente do olho. É feito de gordura e depósitos de colesterol.
Em adultos mais velhos, o arcus senilis é comum e geralmente é causado pelo envelhecimento. Em pessoas mais jovens, isso pode estar relacionado a níveis elevados de colesterol.
Arcus senilis é às vezes chamado arcus corneal.
Causas
Arcus senilis é causado por depósitos de gordura (lipídios) na parte externa da córnea. Colesterol e triglicerídeos são dois tipos de gorduras no sangue. Alguns dos lipídios no seu sangue vêm de alimentos que você come, como carne e laticínios. Seu fígado produz o resto.
Só porque você tem um anel em torno de sua córnea, isso não significa necessariamente que você tem colesterol alto. Arcus senilis é muito comum quando as pessoas envelhecem. Isto é provável porque os vasos sanguíneos em seus olhos se tornam mais abertos com a idade e permitem que mais colesterol e outras gorduras vazem para a córnea.
Cerca de 60% das pessoas entre 50 e 60 anos têm essa condição. Depois dos 80 anos, quase 100% das pessoas desenvolverão esse arco em torno de sua córnea.
Arcus senilis é mais comum em homens do que em mulheres. Os afro-americanos são mais propensos a ter essa condição do que as pessoas de outros grupos étnicos.
Em pessoas com menos de 40 anos, o arcus senilis é frequentemente devido a uma doença hereditária que aumenta os níveis de colesterol e triglicerídeos.
Em casos raros, as crianças nascem com arcus senilis. Em pessoas mais jovens, a condição é às vezes chamada de arcus juvenilis.
Arcus senilis também pode aparecer em pessoas com distrofia cristalina central de Schnyder. Esta condição hereditária rara faz com que os cristais de colesterol se depositem na córnea.
Sintomas
Se você tiver arcus senil, notará um semicírculo branco ou cinza nas áreas superior e inferior da córnea. O semicírculo terá uma borda externa nítida e uma borda interna difusa. As linhas podem, eventualmente, preencher para formar um círculo completo em torno de sua íris, que é a parte colorida do seu olho.
Você provavelmente não terá outros sintomas. O círculo não deve afetar sua visão.
Opções de tratamento
Você não precisa tratar essa condição. No entanto, seu médico pode recomendar que você tenha seus níveis verificados.
Se você tem menos de 40 anos e tem arcus senilis, você deve fazer um exame de sangue para verificar seus níveis de colesterol e lipídios. Você pode estar em maior risco de colesterol alto e doença arterial coronariana.
Seu médico pode tratar o colesterol alto de algumas maneiras. Você pode começar tentando mudanças no estilo de vida, como se exercitar mais e ingerir alimentos com baixo teor de gordura saturada, gordura trans e colesterol.
Se dieta e exercício não são suficientes, vários medicamentos podem ajudar a diminuir seus níveis de lipídios:
- As estatinas bloqueiam uma substância que seu fígado usa para produzir colesterol. Essas drogas incluem atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol), lovastatina (Altoprev), pravastatina (Pravachol) e rosuvastatina (Crestor).
- As resinas de ligação ao ácido biliar forçam o fígado a usar mais colesterol para produzir substâncias digestivas chamadas ácidos biliares. Isso deixa menos colesterol no sangue. Essas drogas incluem colestiramina (Prevalite), colesevelam (Welchol) e colestipol (Colestid).
- Os inibidores da absorção do colesterol, como a ezetimiba (Zetia), reduzem a absorção do colesterol pelo corpo.
Drogas podem ser usadas para diminuir os níveis de triglicérides:
- Os fibratos reduzem a produção de lipídios no fígado e aumentam a remoção de triglicerídeos do sangue. Eles incluem fenofibrato (Fenoglide, TriCor) e gemfibrozil (Lopid).
- A niacina reduz a produção de lipídios pelo fígado.
Arcus senilis e colesterol alto
A relação entre arcus senilis e níveis anormais de colesterol em adultos mais velhos tem sido controversa. Alguns estudos dizem que esta condição está ligada a problemas de colesterol e doenças cardiovasculares em adultos mais velhos. Outros estudos afirmam que o arcus senilis é um sinal normal de envelhecimento e não é um marcador para riscos cardíacos.
Quando o arcus senilis começa antes dos 45 anos, geralmente é devido a uma condição chamada hiperlipidemia familiar. Esta forma genética é passada através das famílias. Pessoas com essa condição têm níveis anormalmente altos de colesterol ou triglicérides no sangue. Eles estão em maior risco de doença cardíaca.
Complicações e riscos
Arcus senilis em si não causa complicações, mas o colesterol muito alto que o causa em algumas pessoas pode aumentar os riscos cardíacos. Se você desenvolver esta condição antes de seus 40 anos, você pode estar em alto risco de doença arterial coronariana ou doença cardiovascular.
Outlook
Arcus senilis não deve afetar sua visão. No entanto, se você tem - especialmente se você é diagnosticado antes dos 40 anos - você pode estar em risco aumentado de doença arterial coronariana. Reduzir o seu nível de colesterol com dieta, exercícios e medicamentos pode reduzir os riscos de doenças cardíacas.
