O que é amelogênese imperfeita?
Amelogênese imperfeita é um grupo de condições genéticas raras em que a camada externa dos dentes (esmalte) não se desenvolve adequadamente. Pessoas com amelogênese imperfeita terão dentes pequenos, amarelos ou marrons, muito propensos a danos e quebras.
A incidência exata da amelogênese imperfeita não é conhecida, mas estima-se que ocorra em apenas 1 em cada 14.000 pessoas nos Estados Unidos.
Fotos de amelogênese imperfeita
O que causa a amelogênese imperfeita?
A amelogênese imperfeita é causada por mutações nos genes AMELX, ENAMou MMP20. Esses genes são responsáveis por produzir as proteínas necessárias para a formação normal do esmalte. O esmalte é o material duro e rico em minerais que forma a camada externa protetora de seus dentes. Uma mutação em qualquer um desses genes pode impedi-lo de produzir a proteína correta, levando ao esmalte fino ou mole.
Os genes mutantes podem ser passados dos pais para os filhos, ou a mutação pode se desenvolver em pessoas sem história familiar da doença.
Quais são os sintomas da amelogênese imperfeita?
O principal sintoma da amelogênese imperfeita é o esmalte defeituoso. Isso ocorre tanto nos dentes de leite quanto nos dentes permanentes adultos. Em geral, os sintomas incluem:
- dentes menores que o normal
- descoloração amarela ou marrom dos dentes
- dentes que são propensos a danos e quebra
- dentes sensíveis
- maloclusão de mordida aberta, um desalinhamento em que os dentes superiores e inferiores não entram em contato quando a boca está fechada
As características exatas do esmalte dependem do tipo de amelogênese imperfeita:
Tipo I: Hipoplástico
Nesta forma, há um defeito na quantidade de esmalte criado. Em outras palavras, o esmalte é duro, mas não é suficiente. Os dentes são pequenos e podem ser brancos, amarelos ou marrons, e o esmalte é bastante fino. Os dentes também têm buracos e sulcos.
O tipo I representa a maioria dos casos de amelogênese imperfeita.
Tipo II: Hipomaturação
Hipomaturação significa que há um defeito no crescimento final e maturação do esmalte. Os dentes são um creme opaco a amarelo ou marrom com sensibilidade. O esmalte tem uma espessura normal, mas é muito mole, então os dentes parecem manchados e podem se desgastar e se romper.
A hipomaturação representa entre 20 a 40 por cento de todos os casos de amelogênese imperfeita.
Tipo III: hipocalcificado
Neste tipo, ocorre um defeito nos estágios iniciais da formação do esmalte. O esmalte pode ter uma espessura normal, mas é muito mole. Os dentes podem ser brancos, amarelos ou marrons, e o esmalte pode ser áspero. Os dentes também podem ser extremamente sensíveis ao calor e ao frio.
Este é o tipo menos comum de amelogênese imperfeita, representando cerca de 7% de todos os casos.
Amelogênese imperfeita vs. dentinogênese imperfeita
Amelogênese imperfeita e dentinogênese imperfeita são ambas desordens genéticas do desenvolvimento dentário.
A dentinogênese imperfeita afeta uma parte diferente do dente, a dentina. Esta é uma substância semelhante a um osso que compõe a camada intermediária de seus dentes. A dentinogênese imperfeita é causada por mutações no DSPP gene. As pessoas com dentinogênese imperfeita têm dentes translúcidos e de cor azul acinzentado ou amarelo-amarronzado.
Em ambas as condições, os dentes são fracos e propensos à quebra.
Como a amelogênese imperfeita é diagnosticada?
A amelogênese imperfeita é tipicamente diagnosticada por um dentista. Eles vão ter uma história familiar e realizar um exame oral para avaliar o esmalte. Seu dentista fará radiografias dentro e fora de sua boca, mas geralmente o diagnóstico pode ser feito por exame visual.
Um exame radiográfico pode ajudar o seu dentista a ver o contraste entre o esmalte e a dentina dos dentes. Este tipo de exame ajuda na avaliação da densidade do esmalte dentário. Conhecer a densidade pode ajudar seu dentista a determinar que tipo de tratamento você precisa.
A amelogênese imperfeita causa complicações?
Sem o esmalte eficaz, os seus dentes são propensos a danos e quebras, bem como a doença da gengiva (gengivite ou periodontite) e a cárie dentária. Pessoas com a doença terão que praticar higiene oral rigorosa. Eles precisarão visitar seu dentista com mais frequência para uma limpeza e avaliação. A maioria precisará de tratamento odontológico extenso, o que muitas vezes representa um encargo financeiro significativo para a pessoa ou sua família.
Além disso, como a condição afeta a aparência dos dentes, algumas pessoas podem ter problemas emocionais ou sociais, incluindo depressão e baixa autoestima. Os adolescentes, em particular, podem ser retirados devido à pressão para se encaixarem entre seus pares.
Como a amelogênese imperfeita é tratada?
No momento, não há tratamento padrão para a amelogênese imperfeita. O tratamento depende do tipo e gravidade da condição. Seu dentista também deve levar em consideração sua idade, a condição geral de seus dentes e os tratamentos que você pode pagar.
Alguns exemplos de opções de tratamento incluem:
União
Na colagem dentária, os plásticos modernos de alta densidade chamados resinas compostas ou facetas de porcelana são presos aos dentes para preencher lacunas. Procedimentos de ligação são freqüentemente usados para pessoas com amelogênese hipoplásica imperfeita porque seus dentes são geralmente duros o suficiente para segurar o vínculo.
Restauração coroa completa
Uma coroa é uma tampa em forma de dente que é colocada sobre um dente existente. Ajuda a restaurar a forma e o tamanho desse dente.
Nos tipos hipocalcificados e de hipomaturação, o esmalte geralmente é muito fraco para manter as restaurações unidas. Portanto, as coroas são uma das opções mais duráveis e previsíveis para restaurar esses dentes. Coroas também podem ajudar a prevenir ou eliminar a cárie dentária.
Coroas temporárias de ouro, porcelana ou aço inoxidável podem ser criadas para crianças ou adolescentes com a condição. Coroas permanentes são muitas vezes atrasadas por dentistas até o início da idade adulta, quando todos os dentes estão presentes e estáveis.
Tratamento ortodôntico
Pessoas com amelogênese geralmente precisam de tratamento ortodôntico, como aparelhos ortodônticos ou aparelhos. O objetivo não é necessariamente tornar os dentes perfeitamente retos, mas sim colocar os dentes em uma posição melhor para restaurações.
Boa higiene dental
Antes que qualquer tratamento restaurador possa ser feito, é importante ter uma ótima saúde dentária. Sangramento ou gengivas inflamadas (gengivite) tornam a colocação de restaurações coladas extremamente difícil. Excelente higiene bucal em casa é crucial.
Se você tem sensibilidade dolorosa ao calor e ao frio, pode usar um creme dental dessensibilizante.
Visitar um dentista regularmente para fazer uma limpeza profissional também é muito importante.
Dieta com baixo teor de açúcar
Semelhante a uma boa higiene dental, dietas com baixo teor de açúcar podem ajudar a prevenir cáries e doenças das gengivas, promovendo dentes saudáveis.
Dentaduras ou próteses sobrepostas
Uma prótese é um dispositivo artificial removível. Ele foi projetado para se parecer com dentes reais. Uma overdenture ou uma prótese overlay é um tipo de prótese que se encontra diretamente nos dentes existentes. As próteses de revestimento são reversíveis e relativamente baratas em comparação com outras opções de tratamento. Eles podem ser uma opção de tratamento temporária ou permanente para pessoas com um orçamento limitado.
Se a cárie dentária já tiver progredido demais, os dentes podem ter que ser extraídos. Próteses tradicionais podem então ser necessárias para substituir os dentes ausentes.
Qual é a perspectiva para alguém com amelogênese imperfeita?
Quanto mais cedo o tratamento, melhor a perspectiva. O atendimento odontológico adequado pode ajudar a proteger os dentes de mais danos. Se não for tratada, os dentes e o esmalte podem se romper. Esse dano pode ser doloroso e afetará a aparência geral dos dentes.
Com o tratamento, no entanto, os dentes podem parecer normais e permanecer funcionais por toda a vida. Se você é um pai e mãe que acha que o esmalte dentário de seu filho não se desenvolveu adequadamente, consulte seu dentista.
