O que é alopecia areata?
Alopecia areata é uma doença que faz com que o cabelo caia em pequenas manchas, que podem permanecer imperceptíveis. Esses patches podem eventualmente se conectar e se tornarem perceptíveis, no entanto. Esta doença se desenvolve quando o sistema imunológico ataca os folículos pilosos, resultando em perda de cabelo.
A perda súbita de cabelo pode ocorrer no couro cabeludo e, em alguns casos, nas sobrancelhas, nos cílios e no rosto, bem como em outras partes do corpo. Ele também pode se desenvolver lentamente e ocorrer após anos entre instâncias.
A condição pode resultar em perda de cabelo total, chamada alopecia universalis, e pode impedir que o cabelo volte a crescer. Quando o cabelo volta a crescer, é possível que o cabelo caia novamente. A extensão da perda e rebrota varia de pessoa para pessoa.
Atualmente não há cura para a alopecia areata. No entanto, existem tratamentos que podem ajudar o cabelo a crescer mais rapidamente e que pode prevenir a perda de cabelo futura, bem como formas únicas de encobrir a perda de cabelo. Recursos também estão disponíveis para ajudar as pessoas a lidar com o estresse da doença.
Quais são os sintomas da alopecia areata?
O principal sintoma da alopecia areata é a queda de cabelo. O cabelo geralmente cai em pequenas manchas no couro cabeludo. Estas manchas são muitas vezes vários centímetros ou menos. Perda de cabelo também pode ocorrer em outras partes do rosto, como as sobrancelhas, cílios e barba, bem como outras partes do corpo. Algumas pessoas perdem cabelo em alguns lugares. Outros perdem em muitos lugares.
Você pode primeiro notar aglomerados de cabelo em seu travesseiro ou no chuveiro. Se as manchas estiverem na parte de trás de sua cabeça, alguém pode chamar sua atenção. No entanto, outros tipos de doenças também podem fazer com que o cabelo caia em um padrão similar. A perda de cabelo sozinha não é usada para diagnosticar a alopecia areata.
Em casos raros, algumas pessoas podem apresentar perda de cabelo mais extensa. Isso geralmente é uma indicação de outro tipo de alopecia, como:
- alopecia totalis, que é a perda de todo o cabelo no couro cabeludo
- alopecia universalis, que é a perda de todo o cabelo em todo o corpo
Os médicos podem evitar o uso dos termos? Totalis? e? universalis? porque algumas pessoas podem experimentar algo entre os dois. É possível perder todos os pêlos nos braços, pernas e couro cabeludo, mas não no peito, por exemplo.
A perda de cabelo associada à alopecia areata é imprevisível e, na medida em que médicos e pesquisadores podem perceber, parece ser espontânea. O cabelo pode voltar a crescer a qualquer momento e depois cair novamente. A extensão da perda de cabelo e da regeneração varia muito de pessoa para pessoa.
O que causa a alopecia areata?
Alopecia areata é uma doença auto-imune. Uma doença autoimune se desenvolve quando o sistema imunológico confunde células saudáveis com substâncias estranhas. Normalmente, o sistema imunológico defende seu corpo contra invasores estrangeiros, como vírus e bactérias.
Se você tem alopecia areata, no entanto, seu sistema imunológico ataca erroneamente seus folículos pilosos. Folículos pilosos são as estruturas de onde crescem os pêlos. Os folículos ficam menores e param de produzir cabelo, levando à perda de cabelo.
Os pesquisadores não sabem o que desencadeia o sistema imunológico para atacar os folículos pilosos, por isso a causa exata desta condição não é conhecida.
No entanto, ocorre mais freqüentemente em pessoas com história familiar de outras doenças autoimunes, como diabetes tipo 1 ou artrite reumatóide. É por isso que alguns cientistas suspeitam que a genética pode contribuir para o desenvolvimento da alopecia areata.
Eles também acreditam que certos fatores no ambiente são necessários para desencadear a alopecia areata em pessoas geneticamente predispostas à doença.
Alopecia ao lado de outras condições de pele
Pessoas com uma doença auto-imune, como a alopecia areata, também são mais propensas a ter outra doença auto-imune, incluindo aquelas que também afetam a pele e o cabelo.
Se você foi diagnosticado com alopecia areata e outra condição de pele, você pode achar que tratar um ajuda o outro. Em outros casos, porém, tratar um pode piorar o outro.
Psoríase
A psoríase provoca um rápido acúmulo de células da pele. Acontece quando o sistema imunológico ataca erroneamente as células da pele e faz com que o processo de produção das células da pele entre em overdrive. Isso resulta em manchas espessas de pele chamadas placas, bem como áreas vermelhas e inflamadas da pele.
O tratamento da psoríase com alopecia pode ser complicado. A descamação associada à psoríase pode provocar coceira na pele e coçar pode piorar a queda de cabelo. Além disso, os tratamentos biológicos frequentemente usados para a psoríase, chamados inibidores de TNF, têm sido associados com a perda de cabelo em algumas pessoas.
Para outros, o tratamento da psoríase pode ajudar a regenerar o cabelo. Em um pequeno estudo, mais de dois terços dos participantes com alopecia areata que fizeram um tratamento comum para a psoríase chamado metotrexato tiveram crescimento do cabelo maior que 50%.
Outro estudo de caso descobriu que um novo tratamento para psoríase chamado apremilast (Otezla) ajudou uma mulher com psoríase e alopecia a regredir o cabelo em seu couro cabeludo em 12 semanas.
Dermatite atópica (eczema)
Os pesquisadores estabeleceram uma ligação entre a alopecia e a dermatite atópica, uma condição na qual a inflamação na pele causa erupções cutâneas vermelhas e com comichão. A dermatite atópica é mais comumente conhecida como eczema.
Muitas opções de tratamento para dermatite atópica, como cremes com esteróides e fototerapia, se sobrepõem aos tratamentos de alopecia, então é possível que o tratamento de uma condição ajude a tratar a outra.
Uma área de interesse para o tratamento da dermatite atópica e alopecia é uma classe de medicamentos chamados inibidores da JAK. Eles são usados atualmente para tratar a artrite reumatóide e outras condições. Um inibidor oral de JAK conhecido como tofacinitib já se mostrou promissor em pequenos ensaios clínicos para a dermatite atópica e a alopecia areata.
Outro tratamento biológico chamado dupilumabe (Dupixent), que foi recentemente aprovado pelo FDA para tratar a dermatite atópica, também é uma droga de interesse para o tratamento da alopecia. Um estudo clínico avaliando o uso de dupliumabe em pessoas com alopecia - com e sem dermatite atópica - está em andamento.
Como é diagnosticada a alopecia areata?
Um médico irá rever seus sintomas para determinar se você tem alopecia areata. Eles podem diagnosticar a alopecia areata simplesmente observando a extensão da perda de cabelo e examinando algumas amostras de cabelo ao microscópio.
Seu médico também pode realizar uma biópsia do couro cabeludo para descartar outras condições que causam a perda de cabelo, incluindo infecções fúngicas como a tinea capitis. Durante uma biópsia do couro cabeludo, o médico irá remover um pequeno pedaço de pele do couro cabeludo para análise.
Os exames de sangue podem ser feitos se houver suspeita de outras condições autoimunes.
O exame de sangue específico realizado depende do distúrbio específico que o médico suspeita. No entanto, um médico provavelmente testará a presença de um ou mais anticorpos anormais. Se esses anticorpos são encontrados no sangue, isso geralmente significa que você tem um distúrbio auto-imune.
Outros exames de sangue que podem ajudar a descartar outras condições incluem o seguinte:
- Proteína C-reativa e taxa de sedimentação de eritrócitos
- níveis de ferro
- teste de anticorpos antinucleares
- hormônios da tireóide
- testosterona livre e total
- hormônio folículo estimulante e luteinizante
Como é tratada a alopecia areata?
Não há cura conhecida para a alopecia areata, mas há tratamentos que você pode tentar para diminuir a queda de cabelo ou ajudar o cabelo a crescer mais rapidamente.
A condição é difícil de prever, o que significa que pode exigir uma grande quantidade de tentativa e erro até encontrar algo que funcione para você. Para algumas pessoas, a perda de cabelo pode piorar apesar do tratamento.
Tratamentos médicos
Agentes tópicos
Você pode esfregar medicamentos em seu couro cabeludo para ajudar a estimular o crescimento do cabelo. Um número de medicamentos está disponível, tanto over-the-counter (OTC) e por prescrição:
- Minoxidil (Rogaine) está disponível OTC e aplicado duas vezes ao dia para o couro cabeludo, sobrancelhas e barba. É relativamente seguro, mas pode levar um ano para ver os resultados.
- Anthralin (Dritho-Scalp) é uma droga que irrita a pele, a fim de estimular o crescimento do cabelo.
- Cremes corticosteróides, como o clobetasol (impoyz), espumas, loções e pomadas são pensados para o trabalho, diminuindo a inflamação no folículo piloso.
- A imunoterapia tópica é uma técnica na qual uma substância química, como o diphencyprone, é aplicada na pele para desencadear uma erupção alérgica. A erupção, que se assemelha a carvalho venenoso, pode induzir novo crescimento de pêlos dentro de seis meses, mas você terá que continuar o tratamento para manter a regeneração.
Injeções
Injeções de esteróides são uma opção comum para a alopecia leve e irregular para ajudar o cabelo a crescer em pontos calvos. Agulhas minúsculas injetam o esteróide na pele nua das áreas afetadas.
O tratamento deve ser repetido uma vez a cada um ou dois meses para regenerar o cabelo. Não impede que ocorra nova perda de cabelo.
Tratamentos orais
Comprimidos de cortisona às vezes são usados para alopecia extensa, mas devido à possibilidade de efeitos colaterais, essa opção deve ser discutida com um médico.
Os imunossupressores orais, como o metotrexato e a ciclosporina, são outra opção que você pode tentar. Eles funcionam bloqueando a resposta do sistema imunológico, mas eles não podem ser usados por um longo período de tempo devido ao risco de efeitos colaterais, como pressão alta, danos ao fígado e rins, e um aumento do risco de infecções graves e um tipo de câncer chamado linfoma.
Terapia de luz
A terapia da luz também é chamada de fotoquimioterapia ou apenas fototerapia. É um tipo de tratamento de radiação que usa uma combinação de uma medicação oral chamada psoralenos e luz UV.
Terapias alternativas
Algumas pessoas com alopecia areata escolhem terapias alternativas para tratar a doença. Estes podem incluir:
- aromaterapia
- acupuntura
- microneedling
- probióticos
- terapia com laser de baixa intensidade (LLLT)
- vitaminas, como zinco e biotina
- bebidas de aloe vera e géis tópicos
- suco de cebola esfregado no couro cabeludo
- óleos essenciais como a árvore do chá, alecrim, lavanda e hortelã-pimenta
- outros óleos, como coco, mamona, azeitona e jojoba
- um? anti-inflamatório? dieta, também chamado de "protocolo auto-imune". que é uma dieta restritiva que inclui principalmente carnes e legumes
- massagem no couro cabeludo
- Suplementos de ervas, como ginseng, chá verde, hibisco chinês e Saw Palmetto
A maioria das terapias alternativas não foram testadas em ensaios clínicos, por isso a sua eficácia no tratamento da perda de cabelo não é conhecida.
Além disso, a Food and Drug Administration dos EUA não exige que os fabricantes de suplementos provem que seus produtos são seguros. Às vezes, as reivindicações dos rótulos dos suplementos são imprecisas ou enganosas. Sempre fale com um médico antes de tentar qualquer suplemento de ervas ou vitaminas.
A eficácia de cada tratamento irá variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas nem precisam de tratamento, já que o cabelo cresce por conta própria. Em outros casos, no entanto, as pessoas nunca vêem melhorias, apesar de tentarem todas as opções de tratamento.
Pode ser necessário tentar mais de um tratamento para ver a diferença. Tenha em mente que o crescimento do cabelo pode ser apenas temporário. É possível que o cabelo volte a crescer e depois caia novamente.
Como lidar com a alopecia areata
A alopecia areata pode ser emocionalmente desafiadora, especialmente quando a queda de cabelo afeta todo o couro cabeludo. Pessoas com a doença podem se sentir isoladas ou ficarem deprimidas.
É importante ter em mente que mais de 5 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm alopecia areata. Você não está sozinho. Dependendo da sua idade, há mudanças de estilo de vida que você pode fazer para ajudar a lidar com a condição:
Crianças
De acordo com a National Alopecia Areata Foundation, as crianças com menos de 5 anos geralmente não sofrem muito de um impacto emocional da alopecia. Depois dos 5 anos, entretanto, a perda de cabelo pode ser traumatizante para as crianças pequenas, quando elas começam a perceber como elas são diferentes das outras.
Se seu filho parecer estressado ou deprimido, peça a um pediatra que recomende um conselheiro experiente com crianças.
Se possível, tente encontrar um cabeleireiro em sua área que esteja acostumado a trabalhar com crianças que perderam seus cabelos. Organizações sem fins lucrativos como Locks of Love e Wigs for Kids podem fornecer perucas gratuitas ou de baixo custo para seu filho.
Os pais devem se certificar de que seu filho use protetor solar para proteger as áreas expostas da pele e dos óculos de sol para proteger os olhos se os cílios caírem.
Adultos jovens
Jovens adultos já são vulneráveis a intimidação e provocações como é. A perda de cabelo pode piorar muito. Crianças com alopecia podem viver com o medo de que um colega de classe tire sua peruca ou chapéu.
O bullying pode acontecer na escola ou online. Certifique-se de conversar com a equipe escolar do seu filho para que ele possa intervir em nome do seu filho e monitorar os comportamentos on-line do seu filho.
A imprevisibilidade da condição pode ser uma montanha russa emocional para adolescentes e jovens adultos. O cabelo pode entrar e sair de forma errática. Quando o cabelo começa a crescer, pode causar falsas esperanças de recuperação. É importante procurar aconselhamento para jovens adultos para lidar com problemas de imagem corporal e autoconfiança em uma idade jovem.
Se você está procurando ajuda com perucas, extensões de cílios ou estênceis de sobrancelha, a National Alopecia Areata Foundation mantém uma loja online com acessórios e produtos para o cabelo. Empresas de perucas como a Godiva's Secret Wigs também têm vídeos e tutoriais on-line para ajudar com estilo e cuidados.
Para adolescentes ativos e adultos jovens com cabeças completamente carecas, você pode anexar ventosas a perucas e pedaços de cabelo para que a peruca não caia durante a prática de esportes.
Novas tecnologias de peruca, como a peruca a vácuo, que é feita de silicone e uma base de sucção, significam que as pessoas com alopecia podem nadar com suas perucas ainda no lugar. Perucas a vácuo, no entanto, são tipicamente mais caras.
Adultos
Se você está se sentindo sobrecarregado, conselheiros ou grupos de apoio podem ajudá-lo a lidar com os efeitos da doença. Você também pode encontrar outras pessoas com a doença em uma comunidade online, como a Alopecia World, para pessoas com alopecia e condições semelhantes.
A perda não uniforme de cabelo dificulta a manutenção de uma imagem positiva em público.
Você pode cobrir carecas com um chapéu ou cachecol elegante, mas esta solução não funcionará o tempo todo. Você pode se sentir pressionado a remover o chapéu ou lenço durante o canto do Hino Nacional ou no local de trabalho.
Algumas casas noturnas também têm um código de vestimenta que desencoraja o uso de chapéus.
Vestindo lenços pode criar problemas com a segurança do aeroporto. A maioria dos agentes da TSA confiará em você se você disser que está cobrindo a cabeça devido a uma condição médica, e se oferecerá para testar sua cobertura da cabeça em busca de segurança. Pode ser uma boa ideia viajar com um atestado médico para estar seguro ou se estiver viajando internacionalmente.
Perucas e apliques percorreram um longo caminho ao longo dos anos. Embora eles possam ser caros, extensões de cabelo e encobrimentos, como os oferecidos por Hidden Crown, são projetados para misturar-se com praticamente qualquer cor de cabelo e tipo.
Outra opção, embora mais extrema, é remover os pelos remanescentes através da depilação ou depilação a laser. ser totalmente careca pode ser menos perceptível do que ter múltiplas carecas. Algumas pessoas até acham que raspar a cabeça é bastante libertador. Também pode minimizar a depressão de ver o cabelo cair lentamente.
Se a perda de cabelo afeta as sobrancelhas, um lápis de sobrancelha, microblading e tatuagens de sobrancelhas são algumas opções a serem consideradas.
- Microblading é uma técnica de tatuagem semipermanente que preenche as sobrancelhas usando movimentos semelhantes a pelos. Parece mais natural do que tatuagens de sobrancelhas tradicionais e dura de um a três anos.
- O YouTube está repleto de tutoriais de maquiagem sobre como preencher e estilizar suas sobrancelhas. Tanto mulheres quanto homens que perdem as sobrancelhas podem praticar preenchê-los com tutoriais em vídeo da vida real, como este.
- Extensões de cílios são difíceis de aplicar quando você não tem uma superfície para aderir, mas você pode encontrar alguns tutoriais on-line sobre a aplicação de extensões de cílios quando você não tem nenhum cílios de sua preferência. Aqui está um exemplo.
A perda de cabelo pode dificultar o namoro e as experiências sociais dos adultos. Com isso dito, um bom parceiro deve entender a condição e ser uma fonte de apoio.
