O tratamento da psoríase não é uma abordagem única para todos os casos. Se o seu objetivo é a eliminação total da sua psoríase, você provavelmente terá que experimentar muitos tratamentos diferentes antes de encontrar um que funcione melhor para você.
Mudar para um agente biológico para a psoríase pode ser o próximo passo. Aqui estão cinco razões pelas quais você deve considerar mudar para um biológico, juntamente com alguns conselhos sobre como superar qualquer hesitação que você possa ter sobre a mudança.
1. Tratamentos tradicionais não estão funcionando
As opções tradicionais de tratamento para a psoríase incluem cremes tópicos, corticosteróides, ciclosporina, retinóides, metotrexato e fototerapia. As pessoas com psoríase ligeira a moderada podem geralmente gerir bem a sua doença com tratamentos tópicos. Mas esses tratamentos geralmente não funcionam bem o suficiente para aqueles com casos moderados a graves. Alguns tratamentos também podem perder eficácia ao longo do tempo.
Se você tem psoríase moderada a grave e seu regime de tratamento atual não está funcionando, é hora de começar a considerar um biológico. A Academia Americana de Dermatologia sugere tomar um agente biológico se você tem psoríase moderada a grave que não melhorou usando agentes sistêmicos mais tradicionais ou se você não pode tolerar esses tratamentos por causa dos efeitos colaterais.
2. Sua psoríase é leve? mas realmente te incomoda
Embora os produtos biológicos sejam normalmente reservados para pessoas com psoríase moderada a grave, eles podem ser uma opção se a sua psoríase estiver afetando muito sua qualidade de vida.
Mesmo que sua psoríase seja considerada leve, você pode ter placas dolorosas nas solas dos pés, palmas das mãos, face ou genitais. A dor pode impedi-lo de fazer atividades normais. Nestes casos, uma mudança para um biológico pode ser justificada.
3. Você preferiria tomar menos doses
Muitos tratamentos de psoríase têm que ser tomados diariamente para serem eficazes. Pode ser difícil lembrar de levar sua medicação a tempo, especialmente se você está ocupado ou viaja com frequência. Os biológicos, por outro lado, são geralmente tomados com menos frequência.
Alguns produtos biológicos devem ser injetados uma vez por semana, mas outros, como o ustecinumab (Stelara), só precisam ser injetados uma vez a cada 12 semanas após as duas primeiras doses.
Você também pode se dar a maioria dos produtos biológicos em casa depois de ser treinado por um profissional médico.
4. Sua terapia atual está causando efeitos colaterais
Tratamentos de psoríase como ciclosporina, corticosteróides e metotrexato são conhecidos por causar efeitos colaterais como feridas na boca, náuseas, dores de estômago e até mesmo câncer de pele.
Os produtos biológicos funcionam de maneira mais seletiva do que outros tratamentos de psoríase. Eles têm como alvo proteínas específicas do sistema imunológico comprovadamente associadas à psoríase. Por esse motivo, eles têm menos efeitos colaterais do que tratamentos menos direcionados.
Os produtos biológicos ainda podem causar efeitos colaterais, mas tendem a ser menos graves. Os efeitos colaterais mais comuns são pequenas irritações, vermelhidão, dor ou reação no local da injeção. Há também um risco ligeiramente maior de infecções graves.
Outra possibilidade é tomar uma combinação de sua terapia atual junto com uma biológica. Combinando tratamentos, você pode melhorar a eficácia do seu tratamento e diminuir a dose. Isso ajuda a diminuir os efeitos colaterais. Certolizumab pegol (Cimzia), etanercepte (Enbrel), adalimumabe (Humira) e infliximabe (Remicade) demonstraram ser seguros e eficazes quando tomados com metotrexato.
5. Você tem novo seguro
Biológicos são caros. A maioria custa mais de US $ 20.000 por ano. Nem todos os planos de seguro cobrem o suficiente dos custos.
Se você mudou de seguro recentemente, verifique como a nova companhia de seguros cobre produtos biológicos. Suas despesas extras podem ter caído consideravelmente com a nova companhia de seguros, facilitando o acesso à terapia biológica.
Dicas para superar sua hesitação
Biológicos não são novos. O primeiro biológico para a psoríase foi aprovado em 2003. Nas últimas duas décadas, os pesquisadores reuniram um grande número de evidências para apoiar sua segurança e eficácia.
Você pode hesitar em falar com seu médico sobre produtos biológicos porque ouviu que eles eram mais fortes? drogas. Ou talvez você esteja preocupado que eles sejam muito caros. Embora seja verdade que os produtos biológicos são considerados uma opção de tratamento mais agressiva e têm um preço alto, eles são drogas mais direcionadas, o que significa que funcionam muito bem. Eles também podem ter menos efeitos colaterais do que outros tratamentos de psoríase.
Ainda assim, você não deve tomar um biológico se:
- seu sistema imunológico está significativamente comprometido
- você tem uma infecção ativa
- você recebeu recentemente uma vacina viva, como telhas, MMR (sarampo, caxumba e rubéola), ou névoa de gripe
- você está grávida ou amamentando (embora os produtos biológicos ainda possam ser prescritos se houver uma necessidade médica clara)
Se você não consegue superar o medo de agulhas para tomar um produto biológico, pergunte ao seu médico sobre um novo tratamento para a psoríase conhecido como Apremilast (Otezla). Otezla é tomado como uma pílula duas vezes por dia. Não é considerado biológico. Em vez disso, está em uma nova classe de medicamentos conhecidos como inibidores de PDE4. Otezla é aprovado pela FDA para tratar psoríase em placas moderada a grave quando a fototerapia ou terapia sistêmica é apropriada.
Escolhendo um biológico para a psoríase
Existem agora nove produtos biológicos no mercado para tratar a psoríase:
- infliximab (Remicade)
- adalimumabe (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustecinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- secucinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- brodalumab (Siliq)
- certolizumab pegol (Cimzia)
Você terá que trabalhar com sua companhia de seguros para descobrir quais produtos biológicos são cobertos pelo seu plano. Seu médico pode ajudá-lo a decidir qual pode funcionar melhor para sua situação específica.
Os produtos biológicos existem há décadas e a pesquisa continua a se expandir.É provável que ainda mais opções de tratamento estejam disponíveis no futuro próximo.
Trocar tratamentos de psoríase é uma prática comum e aceita. Agora pode ser um bom momento para começar a pensar em terapia biológica. Naturalmente, a decisão de iniciar o tratamento biológico para a psoríase deve ser tomada ao lado do seu médico.
