O que é uma varicocelectomia?
Um varicocelo é um aumento das veias no seu escroto. A varicocelectomia é uma cirurgia realizada para remover essas veias aumentadas. O procedimento é feito para restaurar o fluxo sanguíneo adequado para os órgãos reprodutivos.
Quando uma varicocele se desenvolve no escroto, ela pode bloquear o fluxo sanguíneo para o resto do sistema reprodutivo. O escroto é o saco que contém seus testículos. Porque o sangue não pode retornar ao seu coração através destas veias, o sangue acumula no escroto e as veias tornam-se anormalmente grandes. Isso pode diminuir sua contagem de espermatozóides.
Quem é um bom candidato para este procedimento?
As varicoceles ocorrem em cerca de 15% dos homens adultos e 20% dos adolescentes do sexo masculino. Eles geralmente não causam desconforto ou sintomas. Se a varicocele não causar dor ou desconforto, seu médico pode sugerir que ela saia como está para evitar os riscos da cirurgia.
As varicoceles geralmente aparecem no lado esquerdo do escroto. As varicoceles do lado direito são mais propensas a serem causadas por tumores ou tumores. Se você desenvolver uma varicocele do lado direito, seu médico pode querer realizar uma varicocelectomia, bem como remover o crescimento.
A infertilidade é uma complicação comum de uma varicocele. Seu médico pode recomendar este procedimento se você quiser ter um filho, mas estiver com problemas para engravidar. Você também pode se submeter a esse procedimento se tiver algum efeito colateral da diminuição da produção de testosterona, como ganho de peso e redução do desejo sexual.
Como este procedimento é realizado?
A varicocelectomia é um procedimento ambulatorial. Você poderá ir para casa no mesmo dia.
Antes da cirurgia:
- Deixe seu médico saber se você está tomando medicamentos ou suplementos. Pare de tomar qualquer anticoagulante, como varfarina (Coumadin) ou aspirina, para diminuir o risco de sangramento durante a cirurgia.
- Siga as instruções de jejum do seu médico. Você pode não conseguir comer ou beber por 8 a 12 horas antes da cirurgia.
- Peça a alguém para ir e voltar da cirurgia. Tente tirar o dia de folga do trabalho ou outras responsabilidades.
Quando você chega para a cirurgia:
- Você será solicitado a remover suas roupas e trocar em um vestido de hospital.
- Você se deitará em uma mesa cirúrgica e receberá anestesia geral por meio de uma linha intravenosa (IV) para mantê-lo dormindo.
- Seu cirurgião irá inserir um cateter vesical para remover a urina enquanto você estiver dormindo.
O procedimento mais comum é uma varicocelectomia laparoscópica. Seu cirurgião realiza esta cirurgia usando várias pequenas incisões e um laparoscópio com uma luz e câmera para ver dentro do seu corpo. Seu cirurgião pode realizar uma cirurgia aberta, que usa uma grande incisão para permitir que seu cirurgião veja dentro de seu corpo sem uma câmera.
Para realizar uma varicocelectomia laparoscópica, o seu cirurgião irá:
- faça vários pequenos cortes no abdome inferior
- insira o laparoscópio através de um dos cortes, permitindo que eles vejam dentro do seu corpo usando uma tela que projeta a visão da câmera
- introduzir gás em seu abdômen para permitir mais espaço para o procedimento
- insira ferramentas cirúrgicas através de outros pequenos cortes
- usar ferramentas para cortar as veias aumentadas que estão bloqueando o fluxo sanguíneo
- selar as extremidades das veias usando pequenos grampos ou cauterizando-os com calor
- remova as ferramentas e o laparoscópio assim que as veias cortadas forem seladas
Como é a recuperação do procedimento?
A cirurgia leva cerca de uma a duas horas.
Depois, você será colocado em uma sala de recuperação até você acordar. Você gastará cerca de uma a duas horas se recuperando antes que seu médico o liberte para ir para casa.
Durante a sua recuperação em casa, você precisará:
- tomar qualquer medicação ou antibiótico que seu médico prescreve
- tomar analgésicos, como o ibuprofeno (Advil, Motrin), para controlar a dor após a cirurgia
- siga as instruções do seu médico para limpar suas incisões
- Aplique uma bolsa de gelo no seu escroto por 10 minutos várias vezes ao dia para manter o inchaço
Evite as seguintes atividades até que seu médico diga que você pode reativá-las:
- Não faça sexo por até duas semanas.
- Não faça exercícios extenuantes ou levante algo mais pesado que 10 libras.
- Não nade, não tome banho nem mergulhe o escroto em água.
- Não conduza nem utilize máquinas.
- Não se esforce quando você faz cocô. Considere tomar um amaciante de fezes para fazer os movimentos intestinais passarem mais facilmente após o procedimento.
Quais são os possíveis efeitos colaterais deste procedimento?
Consulte o seu médico imediatamente se você perceber qualquer um dos seguintes:
- acúmulo de fluido ao redor do testículo (hidrocele)
- dificuldade para fazer xixi ou esvaziar totalmente sua bexiga
- vermelhidão, inflamação ou drenagem de suas incisões
- inchaço anormal que não responde à aplicação fria
- infecção
- febre alta (101 F ou superior)
- sentindo náuseas
- Vomitar
- dor nas pernas ou inchaço
Esse procedimento afeta a fertilidade?
Este procedimento pode ajudar a aumentar a fertilidade, restaurando o fluxo sanguíneo para o escroto, o que pode resultar no aumento da produção de espermatozóides e testosterona.
Seu médico realizará uma análise de sêmen para ver o quanto sua fertilidade melhora. A varicocelectomia geralmente resulta em uma melhora de 60% a 80% nos resultados da análise do sêmen. Casos de gravidez após a varicocelectomia geralmente aumentam de 20 a 60%.
Outlook
A varicocelectomia é um procedimento seguro que tem uma alta chance de melhorar sua fertilidade e reduzir as complicações do fluxo sanguíneo bloqueado em seus órgãos reprodutivos.
Como com qualquer cirurgia, existem alguns riscos, e este procedimento pode não ser capaz de restaurar totalmente sua fertilidade. Converse com seu médico sobre se esta cirurgia é necessária e se terá algum impacto na sua contagem de espermatozóides ou qualidade do esperma.
