visão global
A pancolite é uma inflamação do cólon inteiro. A causa mais comum é a colite ulcerativa (UC). A pancolite também pode ser causada por infecções como C. difficileou pode estar associado a distúrbios inflamatórios como a artrite reumatóide (AR).
A UC é uma condição crônica que afeta o revestimento do intestino grosso ou do cólon. UC é causada por inflamação que leva a úlceras, ou feridas, em seu cólon. Na pancolite, a inflamação e as úlceras se espalharam para cobrir todo o cólon.
Outros tipos de colite ulcerativa incluem:
- proctosigmoiditis, em que o reto e uma seção do seu cólon conhecido como o cólon sigmóide tem inflamação e úlceras
- proctite, que afeta apenas o seu reto
- colite ulcerativa do lado esquerdo ou distal, na qual a inflamação se estende do reto até a curva do cólon encontrada perto do baço, no lado esquerdo do corpo
A UC causa sintomas que podem ser desconfortáveis ou dolorosos. Quanto mais do seu cólon é afetado, pior seus sintomas geralmente são. Como a pancolite afeta todo o cólon, seus sintomas podem ser piores do que os sintomas de outras formas de colite ulcerativa.
Sintomas de pancolite
Sintomas leves e moderados comuns de pancolite incluem:
- sentindo-se exausto
- perda de peso anormal (sem mais exercício ou dieta)
- dor e cãibras na área do estômago e abdômen
- sentir um desejo forte e frequente de movimentos intestinais, mas nem sempre é capaz de controlar os movimentos intestinais
À medida que sua pancolite piora, você provavelmente terá sintomas mais graves. Estes podem incluir:
- dor e sangramento do seu reto e área anal
- febre inexplicável
- diarréia sanguinolenta
- diarréia cheia de pus
Crianças com pancolite podem não crescer adequadamente. Leve seu filho ao médico imediatamente se ele tiver algum dos sintomas acima.
Alguns destes sintomas podem não ser necessariamente um resultado de pancolite. Dor, cãibras e um forte desejo de passar resíduos podem ser causados por gases, inchaço ou intoxicação alimentar. Nestes casos, os sintomas desaparecerão após um curto período de desconforto.
Mas se você tem os seguintes sintomas, você deve ver seu médico imediatamente:
- sangue ou pus em sua diarréia
- febre
- diarréia que dura por mais de dois dias sem responder a medicação
- seis ou mais fezes soltas em 24 horas
- dor severa no abdômen ou no reto
Causas de pancolite
Não se sabe exatamente o que causa pancolite ou outras formas de UC. Tal como acontece com outras doenças inflamatórias intestinais (IBDs), a pancolite pode ser causada por seus genes. Uma teoria é que os genes que causam a doença de Crohn, outro tipo de DII, também podem causar a RCU.
A Crohn's & Colitis Foundation of America observa que há pesquisas sobre como a genética pode causar problemas de UC e outros IBDs. Esta pesquisa inclui como seus genes interagem com as bactérias em seu trato gastrointestinal.
Acredita-se que o sistema imunológico pode erroneamente atingir seu cólon enquanto ataca bactérias ou vírus que causam infecções no cólon. Isso pode causar inflamação e danos ao cólon, o que pode levar a úlceras. Também pode tornar mais difícil para o seu corpo absorver certos nutrientes.
O ambiente pode desempenhar um papel. Tomar alguns tipos de medicamentos, como antiinflamatórios não-esteróides ou antibióticos, pode aumentar o risco. Uma dieta rica em gordura também pode ser um fator.
Em alguns casos, se você não receber tratamento para formas leves ou moderadas de UC, sua condição pode piorar e se tornar um caso de pancolite.
Algumas pessoas acreditam que o estresse e a ansiedade podem levar à UC e à pancolite. Estresse e ansiedade podem desencadear úlceras e causar dor e desconforto, mas esses fatores não causam pancolite ou outras DIIs.
Diagnosticando pancolite
Seu médico pode querer fazer um exame físico para ter uma idéia da sua saúde geral. Em seguida, eles podem pedir uma amostra de fezes ou fazer exames de sangue para descartar outras causas de seus sintomas, como infecções bacterianas ou virais.
Seu médico provavelmente também solicitará uma colonoscopia. Neste procedimento, o médico insere um tubo longo e fino com uma luz e câmera no final em seu ânus, reto e cólon. O seu médico pode então examinar o revestimento do seu intestino grosso para procurar úlceras, bem como qualquer outro tecido anormal.
Durante uma colonoscopia, o seu médico pode colher uma amostra de tecido do seu cólon para testá-lo para quaisquer outras infecções ou doenças. Isso é conhecido como uma biópsia.
Uma colonoscopia também pode permitir que seu médico encontre e remova qualquer pólipo que possa estar no seu cólon. Amostras de tecidos e remoção de pólipos podem ser necessárias se o seu médico acreditar que o tecido do seu cólon pode ser canceroso.
Tratamentos
Tratamentos para pancolite e outras formas de UC dependem da gravidade das úlceras no cólon. O tratamento também pode variar se você tiver quaisquer condições subjacentes que causaram pancolite ou se a pancolite não tratada causou condições mais severas.
Medicamentos
Os tratamentos mais comuns para pancolite e outras formas de UC são os medicamentos anti-inflamatórios. Estes ajudam a tratar a inflamação no seu cólon. Estes incluem medicamentos como 5-aminosalicilatos orais (5-ASAs) e corticosteróides.
Você pode receber corticosteróides, como prednisona, como injeções ou como supositórios retais. Esses tipos de tratamentos podem ter efeitos colaterais, incluindo:
- náusea
- azia
- aumento do risco de diabetes
- aumento do risco de pressão alta
- osteoporose
- ganho de peso
Supressores do sistema imunológico também são tratamentos comuns para pancolite e UC. Isso ajuda a impedir que seu sistema imunológico ataque seu cólon para reduzir a inflamação. Supressores do sistema imunológico para pancolite incluem:
- azatioprina (Imuran)
- adalimumabe (Humira)
- vedolizumab (Entyvio)
Estes podem ter efeitos colaterais graves, como infecções e aumento do risco de câncer. Você também pode precisar de acompanhamento com o seu médico com freqüência para se certificar de que o tratamento está funcionando.
Cirurgia
Em casos muito graves, um cirurgião pode remover seu cólon em uma cirurgia conhecida como colectomia. Neste procedimento, o cirurgião criará um novo caminho para o seu corpo sair do seu corpo.
Esta cirurgia é a única cura para a UC, e geralmente é apenas um último recurso. A maioria das pessoas gerencia sua UC através de uma combinação de mudanças de estilo de vida e medicamentos.
Mudancas de estilo de vida
As seguintes mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar os sintomas, evitar desencadeantes e garantir que você receba nutrientes suficientes:
- Mantenha um diário alimentar para ajudar a identificar os alimentos a serem evitados.
- Coma menos laticínios.
- Evite bebidas carbonatadas.
- Reduza sua ingestão de fibra insolúvel.
- Evite bebidas com cafeína, como café e álcool.
- Beba muita água por dia (cerca de 64 onças, ou oito copos de água de 8 onças).
- Tome multivitaminas.
Outlook
Não há cura para qualquer forma de UC além da cirurgia para remover o cólon. A pancolite e outras formas de CU são condições crônicas, embora a maioria das pessoas tenha sintomas em altos e baixos.
Você pode experimentar surtos de sintomas, bem como períodos sem sintomas conhecidos como remissões. Flare-ups na pancolite podem ser mais graves do que em outras formas de UC, porque mais do cólon é afetado na pancolite.
Se a UC for deixada sem tratamento, as complicações potenciais incluem:
- câncer colorretal
- perfuração gastrointestinal, ou um buraco no seu cólon
- megacólon tóxico
Você pode melhorar sua visão e ajudar a reduzir complicações, seguindo o seu plano de tratamento, evitando potenciais desencadeantes e fazendo exames frequentes.
