O que é câncer pancreático?
O câncer de pâncreas ocorre quando as células do pâncreas, um órgão vital atrás do estômago, começam a se multiplicar fora de controle. O pâncreas produz enzimas importantes que ajudam o corpo a digerir os alimentos. Também produz hormônios importantes que ajudam o corpo a controlar a glicose.
O câncer de pâncreas raramente é diagnosticado nos estágios iniciais. Isso porque, na maioria dos casos, os sintomas só aparecem muito mais tarde na doença.
A dor pode ser um grande problema e não deve ser ignorada. A identificação de padrões de dor pode ajudar seu médico a diagnosticar a possibilidade de câncer no pâncreas e se está disseminada. Controlar a dor também pode ajudar a melhorar sua qualidade de vida. Além disso, um estudo publicado pelo Centro Nacional de Informações Biotécnicas sugere que a redução dos níveis de dor pode aumentar a expectativa de vida daqueles com câncer pancreático.
Sintomas relacionados à dor
A dor do câncer de pâncreas pode vir de diferentes áreas. Câncer pancreático precoce raramente causa sintomas. No momento em que causa sintomas, muitas vezes já se espalhou para fora do pâncreas.
Dor no estômago (abdômen ou barriga) é bastante comum. Isso pode ser por diferentes motivos. Uma causa comum é menos enzimas digestivas e um acúmulo de alimentos não digeridos. Os alimentos também podem voltar para a área do estômago se o câncer estiver impedindo sua passagem para fora do estômago.
Uma causa comum de dor abdominal é o crescimento de um tumor que, então, pressiona os nervos ou órgãos próximos.
Uma nova dor depois de comer deve ser levada à atenção do seu médico. Você também deve informar o seu médico sobre qualquer dor que tende a ser pior depois de comer.
Dor nas costas - especialmente quando parece estar vindo da área do estômago - também é comum. Isso pode vir de alterações na área do abdômen, ou pode resultar de alterações no fígado. O fígado é frequentemente aumentado em câncer pancreático. Isso pode levar à dor quando o fígado aumentado pressiona os nervos e tecidos nas áreas vizinhas.
A constipação pode causar dor em vários locais, incluindo o abdômen e as costas.
Outros sintomas
Outros sinais e sintomas de câncer de pâncreas podem incluir:
- icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos)
- urina escura
- movimentos intestinais claros ou oleosos
- pele muito seca e com coceira
- fadiga
- fígado aumentado
- perda de peso e / ou perda de apetite
- nausea e vomito
- coágulos de sangue
- diabetes
É importante saber que esses sintomas podem não ser de câncer de pâncreas no seu caso. Outras causas podem ser responsáveis. É fundamental consultar o seu médico para que as causas dos seus sintomas possam ser encontradas e tratadas o mais rápido possível.
Gerenciando a dor
A dor do câncer de pâncreas é um sintoma preocupante. Felizmente, existem muitos tratamentos para dor. Para a maioria das pessoas, a dor pode ser controlada.
Dor suave
Para dor leve, a aspirina e outros antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como o Advil, são frequentemente recomendados. O acetaminofeno (como o Tylenol) é outra opção. As desvantagens dessas drogas são que elas podem fornecer apenas uma certa dose de alívio da dor. Em quantidades maiores ou se forem tomados por um período de tempo, esses medicamentos também podem causar sangramento no estômago, problemas renais ou problemas no fígado.
Em geral, esses medicamentos são normalmente usados como um complemento para outros medicamentos (descritos abaixo). Isso é feito para ajudar a reduzir a quantidade necessária de outros medicamentos mais poderosos.
Os AINEs estão disponíveis sem receita médica. Mas você nunca deve tomar qualquer medicação para a dor do câncer pancreático sem o conselho do seu médico.
Dor moderada
Um opioide fraco, como codeína ou tramadol, pode ser útil para dores moderadas. Esses medicamentos são úteis para aqueles que não respondem totalmente aos AINEs, mas podem não precisar de algo para dores intensas. Os opioides fracos só conseguem controlar a dor até certo ponto. Eles são frequentemente combinados com medicamentos (como os AINEs) administrados para dor leve.
Os efeitos colaterais tendem a ser semelhantes aos que ocorrem quando se usam medicamentos para dor moderada a grave. Estes podem não ser tão perceptíveis, mas você deve sempre informar o seu médico sobre quaisquer efeitos indesejados em qualquer medicação.
Dor moderada a grave
Os medicamentos mais comuns usados para a dor avançada do câncer de pâncreas são opioides mais fortes. Estes incluem, entre outros, morfina, hidromorfona, fentanil e metadona.
Como outras categorias de tratamento e dosagem de dor, encontrar a combinação certa envolve tentativa e erro. O seu médico pode iniciá-lo com uma dose menor e depois aumentar a dose até que sua dor seja controlada. Além disso, outras drogas ou terapias podem ser adicionadas para ajudar a controlar a dor e reduzir a quantidade de opióide forte necessária para o controle da dor.
Tal como acontece com todos os tratamentos, não se esqueça de informar o seu médico se a sua dor não está sendo controlada, mesmo com medicamentos mais fortes. Eles provavelmente vão mudar a dose, ou o tratamento, então você está mais confortável.
Uma coisa a observar é chamada de dor irruptiva. Como o nome indica, esta situação ocorre quando a dor é controlada na maior parte do tempo, mas você experimenta períodos de dor antes da próxima dose programada de medicação para dor. Em alguns casos, isso significa que uma dose global mais alta é necessária. Também pode haver outras maneiras de ajudar a lidar com a dor irruptiva.
As pessoas geralmente se preocupam com o vício em opiáceos mais fortes. De fato, se a dosagem é feita corretamente, a dependência raramente ocorre. Uma abordagem importante é tratar a dor antes que ela se torne grave. Uma maneira de fazer isso é fazer o tratamento da dor em horários regulares, e não apenas quando a dor ocorre. A dor é mais fácil de controlar se for evitada o máximo possível. E o manejo preventivo da dor pode reduzir a quantidade total diária de medicação necessária.
Os efeitos colaterais que podem ocorrer com opioides mais fortes incluem:
- Prisão de ventre
- sonolência
- náusea
- mudanca de humor
Em geral, as pessoas que tomam opioides devem evitar o álcool, pois isso pode aumentar a sensação de sonolência. Você também deve evitar dirigir um carro ou realizar outras atividades que exijam alerta até saber como você responde a esses medicamentos.
Medicamentos adjuvantes
Às vezes, medicamentos não relacionados à dor são usados além dos analgésicos. Laxantes e medicamentos anti-náusea são usados para controlar os efeitos colaterais dos analgésicos. Esteróides podem ser usados para ajudar a aumentar o controle da dor. Os antidepressivos podem ajudar a controlar o medo e a ansiedade. E medicamentos anti-convulsivos podem ajudar a dor do nervo. Qualquer um desses medicamentos pode ser usado em qualquer momento no controle da dor.
Outros tratamentos
O seu médico também pode recomendar os seguintes tratamentos, dependendo da causa da sua dor:
- bloqueio do nervo do álcool (para impedir que um nervo cause dor)
- bloqueio do plexo celíaco (ajuda a parar a dor na parte superior do estômago)
- quimioterapia ou radioterapia (se o câncer se espalhou para outros órgãos)
- cirurgia
Tratamento de dor não medicamentosa
As seguintes abordagens podem ser combinadas com analgésicos e outros tratamentos. Eles não são necessariamente eficazes por si mesmos, mas podem ajudar a reduzir a dor e, portanto, a quantidade de medicação para a dor necessária.
- terapia de relaxamento
- imaginação guiada
- massagem
- hipnose
- acupuntura
- gelo e calor
- terapia cognitiva comportamental
- fisioterapia
- treinamento de habilidades de enfrentamento
Qual é a perspectiva para essa dor?
O câncer de pâncreas é um dos cânceres mais agressivos que existe. Pode estar associado a muita dor. Felizmente, existem muitas maneiras de ajudar a controlar a dor e melhorar sua qualidade de vida. Além disso, há uma série de novos tratamentos sendo estudados, sugerindo que a dor do câncer de pâncreas se tornará ainda mais fácil de controlar em um futuro próximo.
