O que é uma orquiectomia?
Uma orquiectomia é uma cirurgia na qual um ou mais testículos são removidos.
Os testículos, que são órgãos reprodutivos masculinos que produzem espermatozóides, ficam em um saco chamado de escroto. O escroto está logo abaixo do pênis.
Existem dois procedimentos comuns de orquiectomia para mulheres transexuais: orquiectomia bilateral e orquiectomia simples. Em uma orquiectomia bilateral, o cirurgião remove os dois testículos. Durante uma orquiectomia simples, o cirurgião pode remover um ou ambos os testículos.
Orquiectomia bilateral é o tipo mais comum de orquiectomia para mulheres transexuais.
Orquiectomia vs. escrotectomia
Durante uma orquiectomia, o cirurgião removerá um ou ambos os testículos do escroto. Durante uma escrotectomia, o cirurgião irá remover todo o escroto ou uma porção dele.
Se a sua transição eventualmente incluir uma vaginoplastia, o tecido escrotal pode ser usado para criar o revestimento vaginal. Uma vaginoplastia é a construção de uma vagina usando enxertos de pele. Nestes casos, uma escrotectomia pode não ser recomendada.
Se não houver tecido escrotal disponível para uma vaginoplastia, a próxima opção para a construção do tecido vaginal pode frequentemente incluir enxertos de pele da parte superior da coxa.
É uma boa ideia conversar com seu médico sobre todas as suas opções. Esteja aberto com eles sobre futuras cirurgias que você pode planejar. Antes do procedimento, converse com seu médico sobre a preservação da fertilidade e o impacto no funcionamento sexual.
Quem é um bom candidato para este procedimento?
Uma orquiectomia é uma cirurgia relativamente barata, com um curto período de recuperação.
O procedimento pode ser um primeiro passo se você estiver indo em direção à vaginoplastia. Em alguns casos, você pode fazer a orquiectomia ao mesmo tempo em que faz uma vaginoplastia. Você também pode agendá-los como procedimentos independentes.
Outros procedimentos que você pode considerar, especialmente se estiver planejando uma vaginoplastia, incluem:
- Penectomia parcial. A penectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de uma parte do pênis. É comumente usado como uma opção de tratamento para o câncer de pênis.
- Labioplastia A labioplastia é um procedimento usado para construir os lábios usando enxertos de pele.
A orquiectomia também pode ser uma boa opção para pessoas que não reagem bem aos hormônios feminilizantes ou que desejam reduzir os riscos à saúde e os efeitos colaterais desses medicamentos. Isso porque, uma vez que o procedimento esteja completo, seu corpo geralmente produzirá menos testosterona endógena, o que pode levar a doses menores de hormônios feminilizantes.
Além disso, pesquisas indicam que procedimentos de orquiectomia podem ser metabolicamente protetores para mulheres transgêneras.
Orquiectomia e fertilidade
Se você acha que pode querer ter filhos no futuro, converse com seu médico sobre o armazenamento de esperma em um banco de esperma antes de iniciar os tratamentos com hormônios. Dessa forma, você terá assegurado sua fertilidade.
O que posso esperar antes e durante o procedimento?
Para se preparar para o procedimento, seu médico provavelmente exigirá provas de que:
- Você está experimentando disforia de gênero.
- Você é capaz de consentir com o tratamento e tomar uma decisão totalmente informada.
- Você não tem problemas mentais ou de saúde mental não gerenciados.
- Você atingiu a idade adulta no país em que o procedimento será realizado
Geralmente, um médico irá pedir-lhe para fornecer cartas de preparação de dois profissionais de saúde mental diferentes. Você também precisará completar um ano (12 meses consecutivos) de terapia hormonal antes de se submeter a uma orquiectomia.
O procedimento levará de 30 a 60 minutos. Antes do início da cirurgia, o seu médico usará anestesia local para anestesiar a área ou anestesia geral para que você adormeça para não sentir nada. Um cirurgião fará então uma incisão no meio do escroto. Eles removem um ou ambos os testículos e fecham a incisão, muitas vezes com suturas.
A cirurgia em si é um procedimento ambulatorial. Isto significa que se você foi deixado de manhã para o procedimento, você poderá sair antes do final do dia.
Como é a recuperação?
A recuperação física do procedimento durará entre alguns dias e uma semana. Seu médico provavelmente prescreverá analgésicos para controlar a dor e os antibióticos para prevenir a infecção.
Com base na sua reação à orquiectomia, seu médico pode reduzir sua dose de estrogênio e reduzir qualquer medicação pré-operatória de bloqueador androgênico.
Existem efeitos colaterais ou complicações?
Você pode experimentar efeitos colaterais e complicações típicos da cirurgia. Estes podem incluir:
- sangramento ou infecção
- lesão aos órgãos vizinhos
- cicatrizes
- insatisfação com resultados
- dano nervoso ou perda de sentimento
- infertilidade
- diminuição da libido e energia
- osteoporose
Transgênero mulheres que se submetem a uma orquiectomia também são susceptíveis de experimentar uma série de efeitos colaterais positivos, incluindo:
- uma diminuição drástica da testosterona, o que pode permitir que você reduza sua dose de hormônios feminilizantes
- reduziu a disforia de gênero à medida que você dá um passo à frente para combinar sua aparência física com sua identidade de gênero
Qual é a perspectiva?
Uma orquiectomia é uma cirurgia ambulatorial relativamente barata na qual o cirurgião remove um ou ambos os testículos.
A cirurgia pode ser parte de um plano de tratamento para alguém com câncer de próstata, mas também é um procedimento comum para uma mulher transexual que está passando por uma cirurgia de confirmação de gênero.
Um grande benefício para esta cirurgia é, uma vez concluído, o seu médico pode recomendar a redução da sua dose de hormônios feminilizantes.
Uma orquiectomia também é considerada um passo importante para uma vaginoplastia, na qual o cirurgião constrói uma vagina funcional.
Recuperação do procedimento - se for feito independentemente da vaginoplastia - pode levar entre um par de dias a uma semana.
