Hipertensão e gravidez
A hipertensão é uma condição que se desenvolve quando a pressão arterial está muito alta. As mulheres grávidas que têm hipertensão correm maior risco de acidente vascular cerebral e complicações durante o parto. Um distúrbio que causa pressão alta durante a gravidez é chamado de pré-eclâmpsia.
Os especialistas não sabem ao certo o que causa essa condição. A pré-eclâmpsia pode danificar seus órgãos e ser muito perigosa para o bebê se não for tratada. Além da pressão alta, a pré-eclâmpsia também pode causar:
- excesso de proteína na urina, que é um sinal de problemas renais
- dores de cabeça
- mudanças na visão
- dor abdominal superior
- diminuição do débito urinário
Seu médico deve monitorar sua pressão arterial freqüentemente durante a gravidez. Se você desenvolver pré-eclâmpsia, seu médico poderá prescrever medicamentos anti-hipertensivos. Isso irá regular sua pressão arterial e prevenir complicações.
Medicamentos para pressão alta durante a gravidez
Vários medicamentos estão disponíveis para mulheres grávidas com pressão alta devido à pré-eclâmpsia. Esses incluem:
Metildopa
A metildopa foi estudada extensivamente e é recomendada por muitos especialistas como a medicação anti-hipertensiva oral de primeira linha na gravidez. É um agonista alfa-adrenérgico de ação central. Isso significa que afeta o sistema nervoso central e impede que o cérebro envie sinais para os vasos sanguíneos se contraírem. A constrição dos vasos sanguíneos (referida como vasoconstrição) aumenta a pressão arterial.
A metildopa pode ser administrada em comprimidos ou por via intravenosa em casos graves.
Labetalol
O labetalol é outro medicamento anti-hipertensivo oral de primeira linha que bloqueia os receptores dos vasos sanguíneos, que causam vasoconstrição. Labetalol é prescrito em forma de comprimido ou é administrado por via intravenosa.
Nifedipina
A nifedipina é um bloqueador dos canais de cálcio. Funciona relaxando os vasos sanguíneos e reduzindo a frequência cardíaca. Este medicamento não é usado tão extensamente quanto a metildopa e o labetalol. Quando usado durante a gravidez, uma fórmula de ação prolongada como Procardia XL ou Adalat CC é preferida. Isso ocorre porque a fórmula de ação curta coloca a mãe e o bebê em risco de quedas súbitas e severas na pressão arterial ou hipotensão.
O seu médico não receitará nifedipina se estiver a receber terapêutica com sulfato de magnésio. A combinação dessas drogas pode causar pressão arterial excessivamente baixa e pode ter efeitos negativos em seus músculos e nervos. Ao tomar este medicamento, você não deve permitir que ele se dissolva em sua língua. Isso pode causar níveis de pressão arterial a flutuar imprevisivelmente.
Hydralazine
A hidralazina é outra droga que pode ser administrada por via oral ou intravenosa para controlar a hipertensão na gravidez. Este medicamento pode ser usado como uma injeção em casos muito graves de pressão alta. Ele relaxa os vasos sanguíneos, o que aumenta a quantidade de oxigênio e sangue que vai para o coração. Isso permite que seu coração faça menos trabalho.
Medicamentos para evitar durante a gravidez
Existem alguns medicamentos para pressão arterial que você deve evitar durante a gravidez. Esses incluem:
Inibidores da enzima conversora da angiotensina
Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) interferem na produção de uma substância química que faz com que as artérias se contraiam. O uso dessas drogas durante a gravidez está associado a defeitos congênitos como:
- hipocalvária fetal ou uma pequena cabeça fetal
- defeitos renais
- anúria, ou ausência de urina
- morte fetal e neonatal
Diuréticos
Diuréticos como furosemida (Lasix) e hidroclorotiazida (Microzide) devem ser evitados durante a gravidez. Estes diminuem a pressão arterial, limpando líquido extra e sal do corpo e dilatando os vasos sanguíneos.
Propranolol
O propranolol é um beta-bloqueador que reduz a pressão arterial, reduzindo a freqüência cardíaca e a quantidade de sangue bombeada pelo coração. Tem sido associada a defeitos congênitos, como bradicardia fetal, batimentos cardíacos lentos, desenvolvimento retardado e hipoglicemia neonatal.
A linha de fundo
Controlar a pressão arterial elevada é uma parte importante do tratamento da pré-eclâmpsia. Medicamentos podem ajudá-lo a tratá-lo, mas a única maneira de curar o distúrbio, se estiver grávida, é entregar o bebê. Dependendo da gravidade dos seus sintomas e da sua proximidade, o seu médico pode decidir que é necessário entregar o seu bebé imediatamente.
