O que é uma histerectomia e por que isso é feito?
A histerectomia é um procedimento cirúrgico no qual o útero é removido. Existem vários tipos de histerectomia.
Uma histerectomia parcial é quando apenas a parte superior do útero é removida e o colo do útero é deixado no lugar. Isso também é conhecido como uma histerectomia supracervical.
Uma histerectomia total ocorre quando o útero e o colo do útero são removidos.
Uma histerectomia radical, ou uma histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral, ocorre quando o útero e o colo do útero são removidos juntamente com estruturas vizinhas, como os ovários e as trompas de falópio.
A razão mais comum para uma histerectomia é miomas uterinos. Outras razões incluem:
- endometriose, que é um supercrescimento de tecido no revestimento uterino
- adenomiose, que ocorre quando o tecido endometrial cresce nas paredes do útero
- prolapso uterino
- sangramento anormal
- dor pélvica crônica
- um câncer ginecológico ou pré-câncer
Existem três maneiras de realizar uma histerectomia:
- abdominalmente, através de uma incisão cirúrgica
- laparoscopicamente
- vaginalmente
O método será baseado na razão da cirurgia, além de outras considerações de saúde.
Nos Estados Unidos, a histerectomia é a segunda cirurgia mais comum entre as mulheres, após o parto cesáreo.
Continue lendo para saber mais sobre a histerectomia vaginal e o que esperar durante a recuperação.
Como uma histerectomia vaginal é realizada
Antes do dia da sua cirurgia, você receberá informações sobre como se preparar. Isso pode envolver exames de sangue e urina, bem como um enema ou outra preparação intestinal.
Como você está preparado para a cirurgia, um IV será colocado em seu braço para fornecer fluidos e medicamentos. Sua área pubiana será limpa com solução anti-séptica e depois raspada.
Você não terá uma incisão abdominal, mas ainda é uma cirurgia, então você precisará de anestesia geral. Ou você pode ter uma epidural em vez de anestesia geral.
Um tubo será colocado na sua garganta para ajudá-lo a respirar. Outro tubo ajuda a remover o gás do estômago. Esses tubos geralmente são inseridos e removidos enquanto você está dormindo.
Um cateter pode ser inserido em sua bexiga para lidar com a urina. Meias de compressão são usadas para ajudar a prevenir coágulos de sangue em suas pernas enquanto você está em cirurgia.
O cirurgião usará instrumentos longos através de uma incisão vaginal para separar o seu útero do seguinte:
- vagina superior
- trompas de falópio
- ovários
- tecido conjuntivo
- veias de sangue
O útero será então removido pela vagina. Alguns médicos usam um laparoscópio para auxiliar na histerectomia vaginal.
Pontos dissolúveis serão usados para fechar a incisão. A cirurgia leva de uma a três horas.
O que posso esperar depois do procedimento?
Você receberá medicação para prevenir a infecção, além de um analgésico, se necessário. Você deve estar na sala de recuperação por uma ou duas horas enquanto seus sinais vitais são monitorados.
Depois disso, você será transferido para um quarto. Em pouco tempo, você será solicitado a se levantar e se mover um pouco.
Não é incomum ter algumas cólicas ou se sentir um pouco inchado após uma histerectomia. A maioria das mulheres também tem um corrimento vaginal sanguinolento após uma histerectomia que normalmente é de cor acastanhada e pode ter um leve odor. Isso pode continuar por alguns dias a várias semanas.
O tempo de recuperação para uma histerectomia vaginal é menor do que para uma histerectomia abdominal. Você poderá sair do hospital depois de um dia ou dois, dependendo de quão bem você está se recuperando. O hospital fornecerá instruções sobre como dirigir, tomar banho e tomar banho.
Você será capaz de desfrutar de uma dieta normal e se movimentar o quanto for confortável. Tente se mover um pouco mais a cada dia. Durante as primeiras quatro semanas, você será aconselhado a não levantar nada que pesa mais de 10 libras.
Geralmente, leva de três a seis semanas para uma recuperação completa e retornar às atividades normais, incluindo a relação sexual.
Acompanhe seu médico como recomendado.
Quais são as possíveis complicações?
Uma histerectomia vaginal é menos arriscada que uma histerectomia abdominal, mas qualquer cirurgia pode ter complicações. Alguns destes são:
- reação alérgica à anestesia
- infecção
- coágulos de sangue
- sangramento
- danos na bexiga ou no trato urinário
- obstrução intestinal
Informe seu médico se você tiver algum dos seguintes sintomas:
- sangramento vaginal vermelho vivo ou vermelho
- inchaço
- nausea e vomito
- aumento da dor
- problemas urinários
- febre acima de 100 F (37,8 C)
- dor no peito
- dificuldade ao respirar
Vida após a histerectomia
Certas coisas vão mudar depois da sua histerectomia. Como você se sente sobre essas mudanças depende das razões para a cirurgia e suas circunstâncias de vida. É um processo muito pessoal, mas estas são algumas das mudanças que você pode esperar:
Menstruação: Você não terá mais períodos nem precisará comprar produtos de higiene feminina.
Contracepção: Você nunca precisará de controle de natalidade novamente. Mas você ainda precisa se proteger de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).
Testes de Papanicolau de rotinaSe você não tem mais o colo do útero, e sua cirurgia foi por outros motivos que não o pré-câncer ou o câncer, talvez você não precise mais de testes de Papanicolaou. Pergunte ao seu médico se os exames de Papanicolaou são necessários para você.
Sexualidade: A função sexual deve retornar ao normal depois de se recuperar totalmente de uma histerectomia. Dependendo das razões da sua cirurgia, você pode achar isso mais prazeroso, já que os períodos e o controle de natalidade não são mais um problema.
Alterações hormonaisSe você ainda tiver seus ovários, não sentirá alterações hormonais. Se seus ovários foram removidos, a menopausa seguirá. Você pode experimentar sintomas da menopausa que incluem:
- ondas de calor
- secura vaginal
- mudanca de humor
- desconforto durante a relação sexual
- diminuição da libido
Se os sintomas se tornarem um problema, fale com o seu médico sobre os possíveis remédios. Você também pode precisar aumentar sua ingestão de cálcio e vitamina D. Se os sintomas da menopausa forem graves, a terapia de reposição hormonal pode ser uma opção.
Mudanças emocionaisTodos reagem de maneira diferente à cirurgia e muitas coisas podem afetar suas emoções, incluindo alterações hormonais. Dependendo de por que você precisou de cirurgia e seus sentimentos sobre a fertilidade, você pode experimentar uma série de emoções.
Isso é normal, então não hesite em conversar com o seu médico, especialmente se você tiver sentimentos de depressão.
Qual é a perspectiva?
No geral, uma histerectomia vaginal envolve menos tempo no hospital e um tempo de recuperação mais rápido. A menos que você tenha complicações, também é provável que ele custe menos do que uma histerectomia abdominal.
A maioria das mulheres recupera totalmente e pode retomar a atividade normal dentro de seis semanas.
Dicas para recuperação
Siga as instruções de descarga do seu hospital. Após uma histerectomia vaginal, pode ser tentador tentar acelerar a recuperação, mas isso pode realmente atrasá-lo e aumentar o tempo de recuperação. Em vez disso, tente seguir estas dicas:
- Mova um pouco mais a cada dia.
- Evite levantar qualquer coisa acima de 10 libras nas primeiras quatro semanas. Peça por ajuda.
- Faça uma dieta saudável e equilibrada e beba muitos líquidos.
- Dê bastante tempo para descansar para que seu corpo possa se curar.
- Relatar sintomas inesperados ao seu médico.
- Faça e mantenha seu compromisso de acompanhamento pós-cirúrgico.
