Artrite reumatóide e gota
Se você tem artrite reumatóide (AR) e descobre que seus sintomas não estão melhorando, você também pode perguntar ao seu médico sobre a gota. Pesquisadores costumavam acreditar que você não poderia ter ambas as condições ao mesmo tempo, porque as pessoas com AR frequentemente tomavam altas doses de aspirina. Os tratamentos com altas doses de aspirina podem expelir o ácido úrico pelos rins, diminuindo o risco de gota. Em 2012, a Clínica Mayo encontrou evidências que diziam o contrário.
Outra pesquisa também mostra que a ocorrência de gota em pessoas com AR é mais comum do que se sugeriu anteriormente. Outro estudo revisou casos de AR e descobriu que 5,3% das pessoas com AR tinham ou desenvolveram gota.
A confusão pode estar nos sintomas. Os sintomas da gota podem parecer semelhantes aos da AR, particularmente nos estágios posteriores. Mas ambas as causas dessas duas doenças - e seus tratamentos - são muito diferentes. Leia para saber mais sobre RA e gota.
Sob o radar: ácido úrico
Ambos RA e gota são doenças inflamatórias que causam dor e inchaço nas articulações. Um estudo de mulheres com AR autorrelatada mostrou que eles tinham níveis significativamente mais altos de ácido úrico sérico. Um excesso deste produto residual corporal no sangue pode desencadear a gota. Ele faz isso construindo e formando cristais de urato. Esses cristais podem se acumular nas articulações e causar dor e inflamação.
A RA ocorre quando o sistema imunológico responde anormalmente, atacando as articulações e, às vezes, os órgãos, em vez de invasores estranhos, como os vírus que entram no corpo. É uma causa diferente de inflamação, mas os sintomas podem parecer semelhantes. Isso pode dificultar o diagnóstico.
Os sinais e sintomas de AR e gota
A gota não tratada pode mostrar sintomas muito semelhantes à AR, especialmente se estiver nos estágios posteriores.
Mas as causas da RA e da gota são muito diferentes e, como resultado, os tratamentos também são. O seu médico irá recomendar opções de tratamento com base no seu diagnóstico.
RA ou gota: Qual deles é? "
Por que a gota é difícil de detectar
Ao contrário da AR, a gota é melhor compreendida e o tratamento é direto, uma vez diagnosticado. Os sintomas para ambas as condições podem parecer semelhantes, mas a gota e a AR têm causas diferentes. A RA é um problema do sistema imunológico, enquanto o excesso de ácido úrico na corrente sanguínea causa a gota.
O excesso de ácido úrico pode ser o resultado de vários fatores, incluindo:
- bebendo muito álcool
- comer alimentos que contêm uma substância chamada purinas, que são quebradas para se tornar ácido úrico
- tomar certos medicamentos, como diuréticos ou aspirina
- tendo doença renal
- nascendo com certas predisposições genéticas
Uma das razões pelas quais a gota pode parecer ser RA é que ambas as condições podem causar a formação de nódulos. Esses nódulos se desenvolvem em torno das articulações ou em pontos de pressão, como cotovelos e calcanhares. A causa dessas colisões depende de qual condição você tem.
Na AR, a inflamação ao redor de pequenos vasos sangüíneos leva a inchaços ou nódulos sob a pele. Na gota, o urato de sódio pode se acumular sob a pele. Quando isso acontece, os pedaços resultantes podem se parecer muito com nódulos de RA.
Como descobrir se você tem gota
Para diagnosticar a gota, o seu médico irá solicitar testes diferentes. Esses testes podem incluir:
- teste de fluido articular para procurar cristais de urato
- ultra-som para procurar cristais de urato
- exame de sangue para procurar níveis de ácido úrico e creatinina no sangue
- Imagem de raios X para procurar erosões
Agora que os profissionais de saúde também sabem que é possível ter RA e gota, eles podem prescrever os tratamentos específicos que você precisa para cada doença. Converse com seu médico se tiver dúvidas sobre sua condição. Eles serão capazes de ajudá-lo a seguir o caminho para gerenciar sua condição.
Como tratar a gota
O tratamento da gota pode incluir medicamentos e mudanças no estilo de vida.
Medicação
Seu médico irá prescrever medicamentos para tratar a gota, dependendo da sua saúde e preferências gerais. O principal objetivo é tratar e prevenir a dor severa que vem com um surto de gota. O tratamento pode incluir:
Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): Estes podem ser over-the-counter medicamentos como o ibuprofeno (Advil) ou prescrição AINEs como indometacina (Tivorbex), ou celecoxib (Celebrex).
Colquicina: A droga colchicina (Colcrys) inibe a inflamação e reduz a dor da gota. Mas tem alguns efeitos colaterais, como náusea e diarréia.
Corticosteróides: Estes podem estar em forma de pílula ou injeções para controlar a inflamação e a dor. Devido aos efeitos colaterais, isso geralmente é para pessoas que não podem tomar AINEs ou colchicina.
Se seus ataques de gota são freqüentes, seu médico pode prescrever medicamentos para bloquear a produção de ácido úrico ou melhorar a remoção. Esses medicamentos também podem causar efeitos colaterais, como erupção cutânea grave, náusea e cálculos renais.
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Mudancas de estilo de vida
Algumas mudanças de estilo de vida são eficazes para o alívio da gota. Esses incluem:
- evitando bebidas alcoólicas
- ficar hidratado
- limitando alimentos que são ricos em purinas, como carne vermelha, carnes de órgãos e frutos do mar
- exercitar-se regularmente para manter um peso saudável
Alguns alimentos podem ter potencial para diminuir os ácidos úricos. Segundo a Clínica Mayo, café, vitamina C e cerejas podem ajudar com os níveis de ácido úrico. Mas eles não vão tratar seus ataques de gota.
Sempre converse com seu médico antes de iniciar uma abordagem alternativa, pois ele pode interagir com seus medicamentos. Medicina complementar e alternativa não se destina a substituir qualquer um dos medicamentos que seu médico recomenda.
Obtendo uma segunda opinião
Pesquisadores costumavam acreditar que você não poderia ter gota e RA ao mesmo tempo, porque os tratamentos de RA ajudaram a remover o ácido úrico. Mas os tratamentos atuais não dependem de altas doses de aspirina. E pesquisas recentes mostram que é possível ter gota, mesmo que você tenha RA. Pessoas com AR são mais propensas a ter níveis mais elevados de ácido úrico, o que está associado à gota. Eles também são mais propensos a tomar uma dose baixa de aspirina para proteção do coração, o que inibe a remoção dos cristais do corpo.
Gota é altamente tratável, mas os tratamentos são diferentes daqueles para RA. Converse com seu médico se o seu tratamento para a AR não parece estar funcionando, especialmente se seu desconforto começou no dedão do pé. Seu médico irá trabalhar com você para encontrar um tratamento que lhe traga alívio.
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