visão global
Ligadura tubária é uma forma de controle de natalidade permanente. É também conhecida como esterilização feminina.
É um procedimento cirúrgico que envolve cortar ou bloquear as trompas de falópio para impedir que os óvulos e espermatozoides se encontrem.
Ligadura tubária é por vezes confundida com histerectomia, mas eles são muito diferentes.
Quando você tem uma histerectomia parcial, seu útero é removido. Você continuará a ovular, mas será incapaz de carregar uma criança. Uma histerectomia completa envolve a remoção do útero e dos ovários, o que leva à menopausa imediata.
Depois de uma ligadura de trompas, a ovulação e a menstruação continuam até que a menopausa ocorra naturalmente.
Saiba mais: O que toda mulher deve saber sobre a esterilização feminina
Quem é um bom candidato?
Você é um bom candidato à laqueadura se tiver certeza de que não quer engravidar, seja qual for o motivo.
Se a gravidez colocar sua saúde em risco, ou se você tiver um distúrbio genético que não deseja transmitir, a laqueadura pode ajudar a aliviar suas preocupações.
A ligadura tubária é considerada uma forma permanente de controle de natalidade. Você não é um bom candidato se não tiver certeza de ter mais filhos ou se sentir pressionado a fazer o procedimento.
Como você se prepara para esta cirurgia?
Depois de tomar a decisão de fazer uma laqueadura, seu médico fará um exame pélvico e avaliará sua saúde.
Existem algumas maneiras de abordar o procedimento, que seu médico explicará.
A cirurgia requer anestesia, por isso não deixe de mencionar os medicamentos e suplementos que você toma. Inclua medicamentos vendidos sem receita e com receita médica. Você pode ter que parar de tomá-los em algum momento antes da cirurgia.
Pergunte ao seu médico se você deve usar temporariamente um método de backup de controle de natalidade após a cirurgia. Também é importante conscientizar seu cirurgião sobre qualquer condição de saúde que você tenha.
Você será instruído quando parar de comer e beber antes da cirurgia. Normalmente, é depois da meia noite da noite anterior. Continue a usar o controle de natalidade até a cirurgia.
Planeje usar algo solto, confortável e fácil de escorregar para o dia da cirurgia. Você não poderá dirigir seguindo o procedimento, então providencie alguém para dirigi-lo.
Porque você não precisa mais de controle de natalidade, laqueadura é uma despesa única.
Sob o Affordable Care Act (ACA), a maioria dos planos de mercado deve cobrir a contracepção, incluindo a esterilização. Esses planos não podem cobrar um co-pagamento ou cosseguro, mesmo se você não tiver cumprido sua dedução anual, desde que você esteja usando serviços na rede.
Verifique com sua seguradora antes de agendar o procedimento para que você saiba o que esperar.
O que acontece durante o procedimento?
Muitas mulheres agendam uma laqueadura enquanto esperam um filho. Se não houver complicações com o nascimento, o procedimento pode ocorrer pouco tempo depois.
Caso contrário, seu médico pode querer realizar um teste de gravidez pouco antes da cirurgia.
Ligadura tubária com cirurgia laparoscópica
A ligadura tubária pode ser realizada com cirurgia laparoscópica. Você terá uma linha intravenosa para administração de anestesia geral e outros fluidos. Também pode envolver um tubo na garganta para ajudar na respiração durante a cirurgia.
O gás é bombeado para o abdômen para facilitar o trabalho. Um tubo fino e iluminado chamado laparoscópio é inserido através de uma pequena incisão perto do seu umbigo.
Seu cirurgião faz uma segunda pequena incisão para alcançar as trompas de falópio. Os tubos podem ser cortados, enfaixados ou cortados e selados. Ambas as incisões são fechadas com fita adesiva ou alguns pontos e curativos.
Ligadura tubária com esterilização histeroscópica
Outro método é a esterilização histeroscópica. Um instrumento chamado histeroscópio é inserido através da vagina e do colo do útero. De dentro do seu útero, pequenos dispositivos são colocados nas aberturas das trompas de falópio. Conforme você se cura, o tecido cicatrizado se forma e bloqueia a entrada do espermatozóide.
Este procedimento também pode ser realizado sob anestesia geral. Às vezes é feito em um consultório médico usando apenas anestesia local.
De qualquer forma, a cirurgia leva cerca de meia hora. Pode acontecer em um hospital em nível ambulatorial. Você deve poder ir para casa depois de algumas horas na sala de recuperação.
Como é a recuperação?
O tempo de recuperação após a esterilização laparoscópica é curto. Você provavelmente poderá retomar a atividade normal em uma semana.
Os efeitos colaterais da cirurgia laparoscópica podem incluir:
- dor no ombro temporária e inchaço do gás
- Cólica abdominal
- dor de garganta se um tubo de respiração foi usado
- tontura
- náusea
O risco de complicações é baixo, mas inclui lesões nos vasos sanguíneos, na bexiga ou no intestino. Sangramento, infecção e má reação à anestesia são sempre possíveis após a cirurgia.
O tempo de recuperação após a esterilização histeroscópica também é curto. Você não terá nenhuma incisão para curar. Se você tiver anestesia local, provavelmente não terá que lidar com tontura ou náusea. Você pode retomar a atividade normal dentro de 24 horas a uma semana.
Os efeitos colaterais podem incluir manchas e cólicas. A seguir, alguns riscos potenciais:
- Seu útero ou trompas de falópio podem sofrer lesões durante o procedimento, o que pode fazer com que os dispositivos deslizem para fora do lugar. Isso significa que você não está protegido contra a gravidez e pode precisar de cirurgia para remover os dispositivos.
- Os dispositivos podem não bloquear completamente as trompas de falópio, deixando-o vulnerável à gravidez.
- É raro, mas algumas mulheres têm dores duradouras. Nesses casos, os dispositivos podem ser removidos cirurgicamente.
Se você engravidar após uma ligadura de trompas, estará em risco aumentado de gravidez ectópica, uma emergência médica com risco de vida.
Leia mais: Gravidez após laqueadura tubária "
Com qualquer procedimento, você provavelmente será instruído a não fazer qualquer trabalho pesado por algumas semanas. A maioria das mulheres pode retomar a atividade sexual depois de uma semana, mas pergunte ao seu médico quando for seguro fazê-lo.
Relatar sintomas incomuns, como febre, drenagem ou inchaço.
Seu médico agendará um acompanhamento para verificar o processo de cicatrização e remover os pontos, se você os tiver. Cerca de três meses após a esterilização histeroscópica, você precisará de um exame de imagem para garantir que as trompas de Falópio estejam bloqueadas.
É eficaz na prevenção da gravidez?
A esterilização laparoscópica é eficaz imediatamente. Para as mulheres que têm o procedimento, a taxa de gravidez é de 18 a 37 de 1.000 mulheres dentro de 10 anos.
Após a esterilização histeroscópica, leva cerca de três meses para o tecido cicatricial bloquear as trompas de falópio. Durante esse período, você precisará de controle de nascimento alternativo. Após o procedimento, menos de 1 em cada 1.000 mulheres ficarão grávidas dentro de cinco anos.
Pode ser revertido?
Você deve entrar nesse procedimento com o entendimento de que é permanente.
Se você mudar de idéia depois de ter seus tubos ligados, há um procedimento cirúrgico para reconectar os segmentos bloqueados de suas trompas de Falópio. No entanto, é bem sucedida apenas 50 a 80 por cento do tempo e acarreta risco aumentado de gravidez ectópica.
Como a laqueadura não envolve a remoção dos ovários ou do útero, a fertilização in vitro ainda é uma opção.
Outlook
Ligadura tubária é um método seguro e eficaz de controle de natalidade para mulheres que não desejam engravidar.
Para saber mais sobre suas opções de controle de natalidade, visite nosso centro de tópico sobre controle de natalidade.
