Struvite O tipo menos comum de pedra nos rins / condição clínica específica

O que são cálculos renais?

As pedras de estruvita são um tipo de depósito mineral que pode se formar nos rins. As pedras se formam quando minerais como cálcio e fosfato cristalizam dentro de seus rins e se unem. Estruvita é um mineral que é produzido por bactérias em seu trato urinário.

Cerca de 10 a 15 por cento de todos os cálculos renais são feitos de estruvita. Este tipo de pedra é mais comum em mulheres do que em homens.

As pedras de estruvita podem crescer muito rapidamente. Eventualmente, eles podem bloquear seu rim, ureter ou bexiga e danificar seu rim.

Quais são os sintomas?

Os sintomas das pedras de estruvita são semelhantes aos de outros tipos de pedras e podem incluir:

dor no seu lado e nas costas
febre
necessidade frequente de urinar
dor quando você urinar
sangue na sua urina

O que causa cálculos renais?

Bactérias no trato urinário produzem estruvita quando decompõem o resíduo de ureia em amônia. Para que o estruvito seja produzido, sua urina precisa ser alcalina. Ter uma infecção do trato urinário pode tornar a urina alcalina. Os cálculos de estruvita geralmente se formam em mulheres que têm uma infecção do trato urinário.

Como essas pedras são diagnosticadas?

O seu médico fará um ou mais dos testes seguintes para ajudar a diagnosticar a causa dos seus sintomas e a descobrir se tem cálculos renais:

Exames de sangue. Seu médico pode coletar uma amostra de sangue para verificar os níveis de resíduos como cálcio e ácido úrico que podem se formar em pedras.
Teste de urina. Um exame de urina verifica uma amostra de sua urina para diagnosticar uma infecção do trato urinário. O médico pode realizar uma cultura nessa amostra para ver se sua urina contém bactérias.
Cultura de urina de 24 horas. Para este teste, você coleta toda a sua urina em um período de 24 horas. Em seguida, um laboratório verifica a cultura em busca de substâncias formadoras de pedras, como cálcio, oxalato e ácido úrico.
Raio X. Radiação cria uma imagem de seus rins e outros órgãos do trato urinário.
Tomografia computadorizada Este teste tira imagens de raios X de muitos ângulos diferentes para produzir imagens detalhadas do seu trato urinário.
Exame de ressonância magnética. Um poderoso campo magnético e ondas de rádio fazem imagens detalhadas do seu trato urinário.
Urografia intravenosa. Este teste usa raios-X e um corante especial para procurar problemas com seus rins, ureteres e bexiga.

Como as pedras de estruvita são tratadas?

É importante tratar as pedras de estruvita porque, se crescerem o suficiente, podem danificar o rim e levar a infecções potencialmente fatais. Os médicos tratam essas pedras com litotripsia por ondas de choque (SWL) ou nefrolitotomia percutânea (PNL).

PNL é o tratamento preferido para pessoas com pedras que são grandes demais para serem quebradas pela SWL. O cirurgião faz uma pequena incisão nas costas e insere um escopo e vários pequenos instrumentos. Então a pedra é removida através da incisão. Você estará dormindo durante a cirurgia. Você pode ter que ficar no hospital por alguns dias depois.

O SWL usa ondas de choque intensas direcionadas de uma máquina para fora do seu corpo para quebrar as pedras em pequenos pedaços. Após esse tratamento, os pedaços de pedra passarão pelo seu trato urinário e sairão na urina. Se suas pedras forem muito grandes ou você tiver muitas delas, talvez seja necessário realizar esse procedimento mais de uma vez.

Se o PNL e o SWL não forem opções, o seu médico pode recomendar que você faça uma cirurgia aberta para remover as pedras. O cirurgião fará uma incisão maior em seu abdome ou lado e removerá as pedras do seu rim. Se o seu rim foi muito danificado por pedras, pode ser necessário removê-lo.

A dieta pode ajudar?

Dieta pode não ser eficaz na prevenção de cálculos renais, porque eles são causados por infecções. Mas certos fluidos podem tornar o ambiente em seu trato urinário mais inóspito para o crescimento de pedras. Esses incluem:

limonada
suco de laranja
Suco de oxicoco
Café e chá

Além disso, tente beber líquidos extras. Cristais são menos propensos a se formar em urina diluída (aquosa). Alguns médicos recomendam beber bastante água e outros fluidos para produzir 2 litros de urina diariamente. Pergunte ao seu médico quanto líquido você deve beber.

Como evitar a recorrência

Após a cirurgia, o seu médico pode prescrever medicamentos para evitar a formação de mais pedras. O ácido aceto-hidroxâmico (AHA) bloqueia o acúmulo de amônia que pode causar o crescimento de cálculos renais.

Se você tiver um problema recorrente com cálculos renais, seu médico pode recomendar tomar pequenas doses de antibióticos a longo prazo. Isso pode ajudar a prevenir as infecções do trato urinário que podem levar a pedras.

O takeaway

Consulte o seu médico se tiver sintomas de pedras nos rins, como dores nas costas e nos lados, febre e micção frequente. Seu médico pode fazer testes para descobrir se você tem pedras urinárias e que tipo elas são.

Tratamentos como PNL e SWL podem remover a maioria das pedras de estruvita - especialmente se as pedras forem pequenas. Se você tem pedras grandes, pode haver fragmentos remanescentes após a cirurgia. Algumas pessoas precisarão de uma segunda cirurgia ou outros tratamentos.

Ligue para o seu médico imediatamente ou obtenha ajuda médica de emergência para estes sintomas mais graves de uma pedra nos rins: