visão global
Síndrome pós-trombótica (PTS) é uma condição de longo prazo que ocorre como resultado de uma trombose venosa profunda (TVP). As veias de nossos braços e pernas têm pequenas válvulas internas que garantem que o sangue flua corretamente de volta para o coração. Uma TVP é um bloqueio ou coágulo que obstrui a veia e pode levar a que as válvulas sejam danificadas.
Mais de um terço das pessoas que têm TVP, em seguida, desenvolver PTS, os sintomas incluem vermelhidão, inchaço, úlceras e dor crônica nas pernas. PTS pode afetar sua mobilidade e é caro para tratar, por isso é melhor tomar medidas preventivas. É mais comum que uma TVP ocorra nas pernas.
Quais são as causas?
A principal causa do PTS é quando as válvulas e paredes das veias são danificadas como resultado de uma TVP. O diagnóstico e o tratamento imediatos de uma TVP são necessários para evitar que esse dano ocorra, pois uma vez que as válvulas e as paredes da veia estejam danificadas, elas não podem ser reparadas.
As válvulas das veias são necessárias para assegurar que o sangue flua em direção ascendente em direção ao coração. Eles são incrivelmente frágeis e podem ser danificados facilmente. Quando as válvulas estão danificadas, o sangue pode fluir de maneira errada. Isso é chamado de refluxo. Isso faz com que a pressão se acumule nas veias na parte inferior das pernas, o que leva a inchaço e desconforto.
As paredes da veia também podem sofrer danos e cicatrizes após uma TVP. Quando fazemos certas atividades físicas, como caminhar, o fluxo de sangue nas veias aumenta. Veias com cicatrizes não se expandem como veias normais, então quando o fluxo de sangue aumenta e elas não podem se expandir, causa uma dor latejante e inchaço na parte inferior de nossas pernas.
Eventualmente, isso pode causar danos à pele da perna. Ele fica seco ao redor dos tornozelos, descolorido e coçando. Mais tarde, torna-se marrom na cor, duro e couro para tocar. Uma pequena abrasão pode então se tornar uma ferida maior que não cicatriza. Isso é chamado de úlcera venosa.
Em casos incrivelmente graves, a veia pode ser tão danificada que fica totalmente bloqueada. Nenhum sangue é capaz de fluir através dele. Este é o tipo mais grave de PTS.
Quais são os sintomas?
Os sintomas mais comuns do PTS são:
- dor, inchaço e dor na perna, que geralmente é pior, pode ficar em pé por longos períodos ou andar e geralmente é aliviada ao descansar ou levantar a perna.
- peso das pernas
- coçando as pernas
- formigueiro de pernas
- cãibras nas pernas
- úlceras ou feridas nas pernas
Se você desenvolver algum desses sintomas, especialmente se você souber que teve uma TVP recente, deverá consultar o seu médico assim que possível. Seu médico pode diagnosticar PTS com base nesses sintomas. Não há testes de diagnóstico.
Tratamento e manejo da dor
As opções de tratamento diferem dependendo da gravidade da condição. O tratamento geralmente inclui a elevação do membro afetado, exercícios e terapia de compressão ou meias. Os médicos também podem prescrever diluidores de sangue, para evitar que mais coágulos se formem nas veias e medicação para a dor.
Elevação e exercício
Eleve o membro afetado enquanto estiver descansando ou dormindo. Isso ajuda o sangue a retornar ao coração usando a gravidade. Exercícios que envolvem a flexão do tornozelo e o fortalecimento dos bezerros também podem ser úteis.
Meias de compressão
Estes são comumente usados no tratamento de PTS. É importante que eles se encaixem bem e forneçam a quantidade certa de compactação. Eles são feitos de tecido elástico especial, e eles aplicam pressão no tornozelo, o que melhora o fluxo sanguíneo e reduz a dor e o inchaço. Seu médico lhe ajudará a escolher o tipo de estoque e o grau de pressão mais adequados para sua condição.
Complicações
As complicações do PTS são frequentemente desenvolvidas quando a condição não é prontamente tratada e administrada de forma eficaz. Quando as úlceras da perna se desenvolvem, elas são incrivelmente difíceis de curar e podem se infectar. Isso ameaça sua mobilidade e, em casos raros, pode levar à sepse.
Outlook
PTS é uma condição de longo prazo que é difícil de tratar e gerenciar. Geralmente causa desconforto e pode levar a complicações maiores. À luz do fato de que não há cura para a condição, é melhor tomar medidas para evitar que ela ocorra. A chave para isso é o pronto diagnóstico e tratamento de uma TVP. Quanto mais rápido o coágulo é dissolvido, menos dano ele causará às válvulas e paredes das veias. Meias de compressão podem ser usadas preventivamente em situações de alto risco para TVP, como durante uma internação hospitalar ou em voos de longa distância.
