O que é uma orquiectomia?
Uma orquiectomia é uma cirurgia feita para remover um ou ambos os testículos. É comumente realizado para tratar ou prevenir o câncer de próstata de se espalhar.
Uma orquiectomia pode tratar ou prevenir câncer testicular e câncer de mama em homens também. Também é frequentemente feito antes da cirurgia de redesignação sexual (SRS) se você é uma mulher transgênero fazendo a transição de homem para mulher.
Continue lendo para saber mais sobre os diferentes tipos de procedimento de orquiectomia, como o procedimento funciona e como cuidar de si mesmo depois de realizar o procedimento.
Quais são os tipos de orquiectomia?
Existem vários tipos de procedimentos de orquiectomia dependendo da sua condição ou do objetivo que você está tentando atingir ao realizar esse procedimento.
Orquiectomia simples
Um ou ambos os testículos são removidos através de um pequeno corte no seu escroto. Isso pode ser feito para tratar o câncer de mama ou câncer de próstata se o seu médico quiser limitar a quantidade de testosterona produzida pelo seu corpo.
Orquiectomia radical inguinal
Um ou ambos os testículos são removidos através de um pequeno corte na parte inferior da área abdominal, em vez do escroto. Isso pode ser feito se você encontrou um caroço no testículo e seu médico quer testar seu tecido testicular para câncer. Os médicos podem preferir testar o câncer usando essa cirurgia porque uma amostra de tecido comum, ou biópsia, pode fazer com que as células cancerígenas se espalhem mais.
Este tipo de cirurgia também pode ser uma boa opção para uma transição de masculino para feminino.
Orquiectomia subcapsular
Os tecidos ao redor dos testículos são removidos do escroto. Isso permite que você mantenha seu escroto intacto para que não haja sinais externos de que algo foi removido.
Orquiectomia bilateral
Ambos os testículos são removidos. Isso pode ser feito se você tem câncer de próstata, câncer de mama ou está em transição de masculino para feminino.
Quem é um bom candidato para este procedimento?
Seu médico pode fazer esta cirurgia para tratar o câncer de mama ou de próstata. Sem os testículos, seu corpo não pode produzir tanta testosterona. A testosterona é um hormônio que pode causar câncer de próstata ou de mama para se espalhar mais rapidamente. Sem testosterona, o câncer pode crescer a uma taxa mais lenta, e alguns sintomas, como dor óssea, podem ser mais suportáveis.
Seu médico pode recomendar orquiectomia se você estiver com boa saúde em geral, e se as células cancerígenas não se espalharem além de seus testículos ou muito além de sua próstata.
Você pode fazer uma orquiectomia se estiver passando de masculino para feminino e quiser reduzir a quantidade de testosterona que seu corpo produz.
Quão eficaz é este procedimento?
Esta cirurgia efetivamente trata o câncer de próstata e de mama. Você pode tentar terapias hormonais com antiandrogênios antes de considerar uma orquiectomia, mas estas podem ter efeitos colaterais, incluindo:
- dano à sua glândula tireóide, fígado ou rins
- coágulos de sangue
- Reações alérgicas
Como me preparo para este procedimento?
Antes de uma orquiectomia, seu médico pode tirar amostras de sangue para ter certeza de que você está saudável o suficiente para a cirurgia e para testar quaisquer indicadores de câncer.
Este é um procedimento ambulatorial que leva de 30 a 60 minutos. Seu médico pode usar anestesia local para anestesiar a área ou anestesia geral. A anestesia geral tem mais riscos, mas permite que você permaneça inconsciente durante a cirurgia.
Antes da consulta, certifique-se de que você tenha uma carona para casa. Tire alguns dias de folga e esteja pronto para limitar a quantidade de atividade física após a cirurgia. Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos alimentares que esteja a tomar.
Como este procedimento é feito?
Primeiro, seu cirurgião levantará seu pênis e colará no seu abdômen. Em seguida, eles farão uma incisão no escroto ou na área logo acima do osso púbico no abdômen inferior. Um ou ambos os testículos são então cortados dos tecidos e vasos circundantes e removidos através da incisão.
Seu cirurgião usará braçadeiras para impedir que seus cordões espermáticos derramem sangue. Eles podem colocar um testículo protético para substituir o que foi removido. Em seguida, eles vão lavar a área com uma solução salina e costurar a incisão fechada.
Como é a recuperação para este procedimento?
Você deve poder ir para casa algumas horas depois de uma orquiectomia. Você precisará retornar no dia seguinte para um check-up.
Na primeira semana após uma orquiectomia:
- Use um suporte escrotal para as primeiras 48 horas após a cirurgia, se instruído pelo seu médico ou enfermeiro.
- Use gelo para reduzir o inchaço no seu escroto ou ao redor da incisão.
- Lave a área suavemente com sabão neutro quando tomar banho.
- Mantenha a sua área de incisão seca e coberta de gaze durante os primeiros dias.
- Use qualquer cremes ou pomadas seguindo as instruções do seu médico.
- Tome anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) como o ibuprofeno (Advil, Motrin) para a sua dor.
- Evite esforço durante os movimentos intestinais. Beba muita água e coma alimentos ricos em fibras para manter os movimentos intestinais regulares. Você também pode tomar um amaciante de fezes.
Pode levar de duas semanas a dois meses para se recuperar totalmente de uma orquiectomia. Não levante nada acima de 10 libras nas primeiras duas semanas ou faça sexo até que a incisão esteja completamente curada. Evite exercícios, esportes e corrida por quatro semanas após a cirurgia.
Existem efeitos colaterais ou complicações?
Consulte o seu médico imediatamente se você notar qualquer um dos seguintes efeitos colaterais:
- dor ou vermelhidão ao redor da incisão
- pus ou sangramento da incisão
- febre acima de 100 F (37.8 C)
- incapacidade de urinar
- hematoma, que é sangue no escroto e geralmente parece um grande ponto roxo
- perda de sentimentos em torno do seu escroto
Converse com seu médico sobre possíveis efeitos colaterais a longo prazo devido a ter menos testosterona em seu corpo, incluindo:
- osteoporose
- perda de fertilidade
- ondas de calor
- sentimentos de depressão
- disfunção erétil
Outlook
Uma orquiectomia é uma cirurgia ambulatorial que não demora muito para se recuperar totalmente. É muito menos arriscado do que a terapia hormonal para o tratamento do câncer de próstata ou testicular.
Esteja aberto com o seu médico se você estiver fazendo esta cirurgia como parte de sua transição de masculino para feminino. Seu médico pode trabalhar com você para reduzir o tecido cicatricial na área, para que a futura SRS possa ter mais sucesso.
