O que é uma ooforectomia?
Ooforectomia é um procedimento cirúrgico para remover seus ovários. Quando você tem um ovário removido, é chamado de ooforectomia unilateral. A remoção de ambos os ovários é chamada bilateral.
Este procedimento pode ser usado para tratar:
- doença inflamatória pélvica
- dor pélvica crônica
- Gravidez ectópica
- tumores benignos
- cistos ovarianos grandes
Nas mulheres que carregam mutações do BRCA1 ou BRCA2 genes, ooforectomia pode ser realizada para diminuir o risco de câncer de ovário. Isso é considerado uma ooforectomia eletiva ou profilática.
A maior parte da produção dos hormônios femininos estrogênio e progesterona ocorre nos ovários. A remoção dos dois ovários resulta em menopausa e infertilidade permanente.
Continue lendo para saber mais sobre esse procedimento, porque ele é frequentemente combinado com outros procedimentos e o que isso significa a longo prazo.
O que mais ooforectomia envolve?
Ooforectomia pode ser realizada sozinha, mas é provável que seja parte de um procedimento de várias etapas. Se é depende do motivo da cirurgia.
A remoção dos ovários é frequentemente combinada com a salpingectomia, um procedimento para remover as trompas de falópio. Esta pode ser uma opção se a ooforectomia for feita para diminuir o risco de câncer de ovário. Isso porque os ovários e as trompas de falópio compartilham um suprimento de sangue. Quando os dois procedimentos são feitos de uma só vez, é chamado de salpingo-ooforectomia.
Uma histerectomia é uma operação para remover o útero. Quando possível, os ovários são preservados para prevenir a menopausa prematura. A histerectomia pode ser combinada com ooforectomia em certas circunstâncias. Por exemplo, pode reduzir as chances de câncer de ovário em mulheres que estão particularmente em alto risco.
Como devo me preparar para a ooforectomia?
Há muito a considerar quando se faz uma ooforectomia, então reserve um tempo para conversar com seu médico.
Discuta o planejamento familiar e a menopausa
Se ambos os ovários forem removidos, você não poderá engravidar. Na verdade, você estará na menopausa. Se apenas um for removido e você ainda tiver seu útero, você ficará menos fértil, mas ainda assim poderá engravidar.
Se você quiser ter filhos, peça ao seu médico para encaminhá-lo para um especialista em fertilidade antes da cirurgia para que você entenda suas opções.
Há uma chance de que esse procedimento cause uma reação emocional. Se você tem sentimentos de tristeza ou depressão, considere ver um terapeuta para ajudá-lo a trabalhar com isso.
A menopausa precoce também pode aumentar o risco de doença cardíaca e osteoporose. Converse com seu médico sobre esses riscos à saúde, bem como os benefícios e riscos potenciais da terapia de reposição hormonal (TRH) após o procedimento.
Prepare-se para a cirurgia
Antes de agendar a operação, você provavelmente passará por alguns testes, como:
- exame físico
- testes de sangue e urina
- exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ultrassonografia
Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você toma. Pergunte se você deve parar de tomá-los antes da cirurgia. Não hesite em fazer perguntas sobre o procedimento e o resultado esperado.
Verifique com sua seguradora de saúde para que você tenha alguma idéia de quais serão suas despesas extras, se houver.
Prepare-se para uma internação hospitalar
Seu médico fornecerá instruções pré-operatórias para que você saiba o que fazer antes do dia da cirurgia.
Aqui estão algumas dicas para ajudar você a se preparar:
- Organize o transporte para casa do hospital porque você não poderá dirigir.
- Peça a alguém para ajudar em casa por alguns dias enquanto você está se recuperando. Planeje ficar em casa do trabalho por algumas semanas.
- Siga as instruções do seu médico sobre quando parar de comer e beber (incluindo água) antes da cirurgia. Isso geralmente acontece depois da meia noite da noite anterior. Se você é fornecido com uma solução para beber para limpar seus intestinos, siga estas instruções cuidadosamente.
- Embale uma bolsa de hospital que inclua itens pessoais, como escova de dentes e escova de cabelo. Tome um roupão e chinelos ou meias e as roupas que você pretende usar em casa. É uma boa ideia trazer algo para ler.
O que acontece durante o procedimento?
A cirurgia pode ser realizada com uma incisão abdominal vertical ou horizontal. As incisões verticais oferecem ao cirurgião uma melhor visão, mas as incisões horizontais deixam uma cicatriz menos óbvia.
O cirurgião primeiro separa seus músculos abdominais para revelar os ovários. Em seguida, os vasos sanguíneos são amarrados para evitar sangramento. Depois que seus ovários são removidos, o cirurgião usa grampos ou stiches para fechar a incisão.
Ooforectomia também pode ser feita com um laparoscópio, um instrumento fino com uma pequena câmera no final. Isso permite que seu cirurgião veja seus órgãos em um monitor.
Neste procedimento, o laparoscópio é inserido em uma pequena incisão perto do seu umbigo. Seu cirurgião faz alguns outros pequenos cortes de ferramentas para amarrar os vasos sanguíneos. Em seguida, eles removem seus ovários através de uma pequena incisão próxima ao topo de sua vagina ou através de pequenos cortes na parede abdominal. Finalmente, eles fecham os cortes com alguns pontos, e você fica com várias pequenas cicatrizes.
Para cirurgia abdominal, você precisará de anestesia geral. A cirurgia laparoscópica pode ser realizada sob anestesia geral ou local. A operação pode durar de uma a quatro horas, dependendo das especificidades da cirurgia.
Como é a recuperação?
Após o procedimento, você passará uma ou duas horas na sala de recuperação. Uma vez que a anestesia desapareça, você será transferido para um quarto normal.
Nesse mesmo dia, você será encorajado a sentar-se, ficar em pé e até dar uma breve caminhada. Você pode ter um cateter no lugar, mas é apenas temporário. Se tudo estiver bem, o seu IV será removido no dia seguinte.
Você provavelmente vai ficar no hospital por um dia ou dois após a cirurgia abdominal.A cirurgia laparoscópica pode exigir apenas uma noite no hospital e pode causar um pouco menos de dor pós-operatória.
Você receberá instruções pós-operatórias antes de sair do hospital. Seu médico irá aconselhá-lo quanto tempo você deve esperar para ter relações sexuais.
Informe o seu médico imediatamente se você:
- desenvolver febre
- ter náuseas ou vômitos por mais de alguns dias
- ter mais corrimento vaginal ou sangramento do que o esperado
- tem dor abdominal que não melhora com medicação ou está piorando
- desenvolver vermelhidão ou inchaço ao redor do local da incisão
- tem dificuldade em urinar
- tosse ou falta de ar ou dor no peito
- sinta-se deprimido
Siga as instruções do seu médico durante o tempo de recuperação. Coma bem e descanse bastante para permitir que seu corpo se cure. Movimentos frequentes, como caminhar, ajudam a evitar coágulos sanguíneos. Lentamente, construa sua atividade física como recomendado.
Efeitos colaterais e riscos potenciais
Os efeitos colaterais de qualquer cirurgia podem incluir:
- reação alérgica à anestesia
- infecção
- sangramento
- coágulos de sangue
- dano a órgãos próximos
Se ambos os ovários foram removidos, você provavelmente terá sintomas da menopausa devido à queda nos níveis de estrogênio e progesterona. Muitas mulheres são colocadas em medicação de reposição hormonal.
Os sintomas da menopausa podem incluir:
- ondas de calor
- secura vaginal
- mudanças no desejo sexual
- tristeza, ansiedade, depressão
A menopausa também significa o fim da menstruação e a necessidade de controle de natalidade.
Complicações sérias após ooforectomia são raras, mas você pode estar mais sujeito a complicações se tiver diabetes, for obeso ou for fumante. Informe efeitos colaterais incomuns para o seu médico imediatamente.
Qual é a perspectiva?
O tempo de recuperação é diferente para todos. Após a cirurgia laparoscópica, você poderá retornar à sua rotina normal duas semanas após a cirurgia. Para cirurgia abdominal, pode levar até seis semanas ou mais para uma recuperação completa.
Seu médico poderá lhe dar uma idéia do tempo de recuperação com base no seu perfil de saúde pessoal.
Se você teve um ovário removido e ainda tem seu útero, você ainda terá menstruações e notará pouca mudança. Se você teve ambos os ovários removidos, você está agora na pós-menopausa.
