visão global
Quando se trata de cirurgia menor, pessoas transgêneras e não-binárias que foram designadas como mulheres ao nascer (AFAB) têm algumas opções diferentes. Uma das cirurgias inferiores mais comuns, rotineiramente realizadas em AFAB trans e não-binária, é chamada de metoidioplastia.
Metoidioplastia, também conhecida como meta, é um termo usado para descrever procedimentos cirúrgicos que trabalham com o tecido genital existente para formar o que é chamado de neopalo, ou novo pênis. Pode ser realizado em qualquer pessoa com crescimento significativo do clitóris a partir do uso de testosterona. A maioria dos médicos recomenda a terapia com testosterona por um a dois anos antes de ter metoidioplastia.
Quais são os diferentes tipos de metoidioplastia?
Existem quatro tipos básicos de procedimentos de metoidioplastia:
Liberação simples
Também conhecido como meta simples, esse procedimento consiste apenas na liberação clitoridiana - isto é, um procedimento para liberar o clitóris do tecido circundante - e não altera a uretra ou a vagina. A liberação simples aumenta o comprimento e a exposição do seu pênis.
Metoidioplastia Completa
Os cirurgiões que executam a metoidioplastia completa liberam o clitóris e, em seguida, usam um enxerto de tecido do interior da bochecha para ligar a uretra ao neófalo. Se desejado, eles também podem realizar a vaginectomia (remoção da vagina) e inserir implantes escrotais.
Metoidioplastia em anel
Este procedimento é muito semelhante à metoidioplastia completa. No entanto, em vez de retirar um enxerto de pele do interior da boca, o cirurgião usa um enxerto do interior da parede vaginal, combinado com os grandes lábios, para conectar a uretra e o neófalo.
A vantagem desse procedimento é que você só precisa se curar em um site, em vez de dois. Você também não terá complicações que possam surgir da cirurgia na boca, como dor ao comer e diminuição da produção de saliva.
Metoidioplastia Centurion
O procedimento Centurion libera os ligamentos redondos que correm pelos grandes lábios dos grandes lábios, e os usa para cercar o novo pênis, criando uma circunferência extra. Ao contrário de outros procedimentos, o Centurion não exige que um enxerto de pele seja retirado da boca ou da parede vaginal, o que significa que há menos dor, menos cicatrizes e menos complicações.
Qual é a diferença entre metoidioplastia e faloplastia?
A faloplastia é a outra forma mais comum de cirurgia de baixo custo para pessoas com AFAB e não-vacinais. Enquanto a metoidioplastia trabalha com o tecido existente, a faloplastia retira um grande enxerto de pele do braço, da perna ou do tronco e a utiliza para criar um pênis.
Metoidioplastia e faloplastia cada uma tem seus próprios benefícios e desvantagens.
Prós e contras da metoidioplastia
Aqui estão alguns dos prós e contras da metoidioplastia:
Prós
- pênis em pleno funcionamento que pode ficar ereto sozinho
- cicatrizes visíveis mínimas
- menos procedimentos cirúrgicos do que a faloplastia
- também pode ter uma faloplastia mais tarde, se você escolher
- Menor tempo de recuperação
- significativamente menos caro que a faloplastia, se não coberto pelo seguro: varia de US $ 2.000 a US $ 20.000 versus US $ 50.000 a US $ 150.000 por faloplastia
Contras
- novo pênis relativamente pequeno em comprimento e perímetro, medindo de 3 a 8 cm de comprimento
- pode não ser capaz de penetrar durante o sexo
- requer o uso de terapia de reposição hormonal e crescimento substancial do clitóris
- pode não ser capaz de urinar em pé
Como funciona o procedimento?
A cirurgia inicial de metoidioplastia pode levar de 2,5 a 5 horas, dependendo do cirurgião e de quais procedimentos você escolhe ter como parte de sua metoidioplastia.
Se você está procurando apenas meta simples, você provavelmente será colocado sob uma sedação consciente, o que significa que você estará acordado, mas principalmente inconsciente durante a cirurgia. Se você está tendo um alongamento da uretra, histerectomia ou vaginectomia realizada também, você será colocado sob anestesia geral.
Se você optar por fazer uma escrotoplastia, o médico poderá inserir os expansores de tecido nos lábios durante o primeiro procedimento, a fim de preparar o tecido para aceitar os maiores implantes testiculares durante um procedimento de acompanhamento. A maioria dos cirurgiões espera de três a seis meses para realizar a segunda cirurgia.
A maioria dos médicos realiza a metoidioplastia como uma cirurgia ambulatorial, o que significa que você poderá deixar o hospital no mesmo dia em que realizar o procedimento. Alguns médicos podem solicitar que você pernoite após a cirurgia.
Resultados e recuperação da metoidioplastia
Como em qualquer cirurgia, o processo de recuperação varia de pessoa para pessoa e de procedimento para procedimento.
Embora os tempos de recuperação variem um pouco, é provável que você esteja fora do trabalho por pelo menos as duas primeiras semanas. Também é recomendável que você não faça nenhum trabalho pesado nas primeiras duas a quatro semanas após a cirurgia.
Em geral, os médicos geralmente desaconselham a viagem entre 10 dias a três semanas após o procedimento.
Além das questões padrão que podem surgir da cirurgia, existem algumas complicações potenciais que você pode enfrentar com a metoidioplastia. Uma é chamada de fístula urinária, um buraco na uretra que pode causar vazamento de urina. Isso pode ser reparado cirurgicamente e, em alguns casos, pode curar-se sem intervenção.
A outra complicação potencial se você escolheu a escrotoplastia é que seu corpo pode rejeitar os implantes de silicone, o que pode resultar na necessidade de ter outra cirurgia.
Procedimentos adicionais opcionais
Existem vários procedimentos que podem ser executados como parte da metoidioplastia, todos completamente opcionais. Metoidioplasty.net, um recurso útil para aqueles interessados em perseguir a metoidioplastia, descreve estes procedimentos da seguinte forma:
Liberação clitoriana
O ligamento, o tecido conjuntivo duro que segura o clitóris ao osso púbico, é cortado e o neófalo é liberado do capuz do clitóris. Isso libera do tecido circundante, aumentando o comprimento e a exposição do novo pênis.
Vaginectomia
A cavidade vaginal é removida e a abertura para a vagina é fechada.
Urethrastia
Esse procedimento redireciona a uretra através do neófalo, permitindo que você urine do neófalo, idealmente, enquanto se levanta.
Scrotoplastia / implantes testiculares
Pequenos implantes de silicone são inseridos nos lábios para alcançar a aparência dos testículos. Cirurgiões podem ou não suturar a pele dos dois lábios juntos para formar um saco testicular unido.
Ressecção de Mons
Uma parte da pele do mons púbis, o monte logo acima do pênis, e um pouco do tecido adiposo do monstro são removidos. A pele é então puxada para cima para deslocar o pênis e, se você optar por fazer a escrotoplastia, os testículos avançam mais adiante, aumentando a visibilidade e o acesso ao pênis.
Cabe a você decidir qual destes procedimentos você gostaria de ter como parte de sua metoidioplastia. Por exemplo, você pode querer ter todos os procedimentos realizados, ou você pode querer passar pela liberação clitoridiana e uretroplastia, mas reter sua vagina. É tudo sobre como fazer seu corpo se alinhar melhor com o seu senso de identidade.
Como encontro o cirurgião certo para mim?
É importante fazer sua pesquisa e descobrir qual cirurgião é o mais adequado para você. Aqui estão alguns fatores que você pode querer considerar ao escolher um cirurgião:
- Eles oferecem os procedimentos específicos que eu quero ter?
- Eles aceitam seguro de saúde?
- Eles têm boas críticas para seus resultados, exemplos de complicações e maneiras de cabeceira?
- Eles vão operar em mim? Muitos médicos seguem os padrões de tratamento da Associação Profissional Mundial para Saúde Transgênera (WPATH), que exige que você tenha o seguinte:
- duas cartas de profissionais médicos recomendando você para cirurgia
- presença de disforia de gênero persistente
- pelo menos 12 meses de terapia hormonal e 12 meses de vida no papel de gênero congruente com a sua identidade de gênero
- maioridade (18+ nos Estados Unidos)
- capacidade de fazer o consentimento informado
- sem problemas de saúde mental ou médica conflitantes (alguns médicos não operam em pessoas com um IMC acima de 28 sob esta cláusula).
Qual é a perspectiva após a cirurgia?
A perspectiva após a metoidioplastia é geralmente muito boa. Uma pesquisa de 2016 de vários estudos de metoidioplastia na revista Plastic and Reconstructive Surgery descobriu que 100% das pessoas que sofrem de metoidioplastia retêm a sensação erógena, enquanto 51% conseguem a penetração durante o sexo. O estudo também descobriu que 89 por cento foram capazes de urinar em pé. Enquanto os pesquisadores argumentam que mais estudos serão necessários para melhorar a precisão desses resultados, os resultados iniciais são muito promissores.
Se você deseja uma cirurgia mais acessível, com complicações mínimas e com ótimos resultados, a metoidioplastia pode ser a opção certa para alinhar seu corpo com sua identidade de gênero. Como sempre, reserve um tempo para fazer sua pesquisa para descobrir qual opção de cirurgia mais baixa vai ajudá-lo a se sentir como o seu eu mais feliz e autêntico.
KC Clements é um escritor não-binário queer baseado em Brooklyn, NY. Seu trabalho lida com identidade queer e trans, sexo e sexualidade, saúde e bem-estar do ponto de vista positivo do corpo e muito mais. Você pode acompanhá-los visitando seus local na rede Internet, ou encontrando-os em Instagram e Twitter.
