visão global
A laparoscopia é um procedimento cirúrgico que pode ser usado para diagnosticar e tratar várias condições, incluindo a endometriose.
Durante uma laparoscopia, um instrumento de visualização longo e fino, chamado de laparoscópio, é inserido no abdome através de uma pequena incisão cirúrgica. Isso permite que seu médico veja tecido ou pegue uma amostra de tecido, chamada biópsia. Eles também podem remover cistos, implantes e tecido cicatricial causado pela endometriose.
Uma laparoscopia para endometriose é um procedimento de baixo risco e minimamente invasivo. É tipicamente realizado sob anestesia geral por um cirurgião ou ginecologista. A maioria das pessoas é liberada do hospital no mesmo dia. O monitoramento durante a noite às vezes é necessário.
Quem deve ter uma laparoscopia?
O seu médico pode recomendar uma laparoscopia se:
- Você experimenta regularmente fortes dores abdominais que se acredita serem causadas por endometriose.
- A endometriose ou sintomas relacionados continuaram ou reapareceram após a terapia hormonal.
- Acredita-se que a endometriose esteja interferindo em órgãos, como a bexiga ou o intestino.
- A endometriose é suspeita de estar causando infertilidade.
- Uma massa anormal foi detectada no seu ovário, chamada endometrioma ovariano.
A cirurgia laparoscópica não é adequada para todos. A terapia hormonal, uma forma menos invasiva de tratamento, pode ser prescrita primeiro. A endometriose que afeta o intestino ou a bexiga pode exigir uma nova cirurgia.
Como se preparar para uma laparoscopia
Você pode ser instruído a não comer ou beber por pelo menos oito horas antes do procedimento. A maioria das laparoscopias são procedimentos ambulatoriais. Isso significa que você não precisa ficar na clínica ou no hospital durante a noite. No entanto, se houver complicações, talvez você precise ficar mais tempo. É uma boa ideia colocar alguns itens pessoais por precaução.
Providencie um parceiro, membro da família ou amigo para levá-lo para casa e ficar com você após o procedimento. A anestesia geral também pode causar náusea e vômito. Ter uma mala ou um cesto pronto para a viagem de carro é uma boa ideia.
Você pode ser instruído a não tomar banho ou tomar banho por até 48 horas após uma laparoscopia para permitir a cicatrização da incisão. Regar antes do procedimento pode fazer você se sentir mais confortável.
Como o procedimento é feito
Você receberá um anestésico geral ou local antes da cirurgia para induzir anestesia geral ou local. Sob anestesia geral, você vai adormecer e não sentir nenhuma dor. Geralmente é administrado através de uma linha intravenosa (IV), mas também pode ser administrado por via oral.
Sob anestesia local, a área onde a incisão é feita ficará entorpecida. Você estará acordado durante a cirurgia, mas não sentirá nenhuma dor.
Durante a laparoscopia, o seu cirurgião fará uma incisão no seu abdómen, normalmente sob o seu umbigo. Em seguida, um pequeno tubo chamado cânula é inserido na abertura. A cânula é usada para inflar o abdômen com gás, geralmente dióxido de carbono ou óxido nitroso. Isso ajuda seu cirurgião a ver o interior do seu abdômen com mais clareza.
Seu cirurgião insere o laparoscópio em seguida. Há uma pequena câmera no topo do laparoscópio que lhes permite ver seus órgãos internos em uma tela. Seu cirurgião pode fazer incisões adicionais para obter uma visão melhor. Isso pode levar até 45 minutos.
Quando endometriose ou tecido cicatricial é encontrado, seu cirurgião irá usar uma das várias técnicas cirúrgicas para tratá-lo. Esses incluem:
- Excisão. Seu cirurgião irá remover o tecido.
- Ablação endometrial. Esse procedimento usa congelamento, aquecimento, eletricidade ou raios laser para destruir o tecido.
Quando o procedimento estiver concluído, o cirurgião fechará a incisão com vários pontos.
Como é a recuperação?
Imediatamente após a cirurgia, você pode experimentar:
- efeitos colaterais do anestésico, incluindo tonturas, náuseas e vômitos
- desconforto causado pelo excesso de gás
- sangramento vaginal leve
- dor leve no local da incisão
- dor no abdômen
- mudanças de humor
Você deve evitar certas atividades imediatamente após a cirurgia. Esses incluem:
- exercício intenso
- dobra
- alongamento
- elevação
- relação sexual
Pode levar uma semana ou mais até que você esteja pronto para retornar às suas atividades regulares.
Você deve ser capaz de retomar o sexo dentro de duas a quatro semanas após o procedimento, mas verifique primeiro com seu médico. Se você está planejando engravidar, você pode começar a tentar novamente assim que seu corpo se recuperar.
Seu primeiro período após a cirurgia pode ser mais longo, mais pesado ou mais dolorido que o normal. Tente não entrar em pânico. Seu corpo ainda está se curando por dentro, mesmo se você se sentir melhor. Se a dor for grave, entre em contato com o seu médico ou atendimento médico de emergência.
Após a cirurgia, você pode facilitar o processo de recuperação:
- descansando o suficiente
- comendo uma dieta leve e bebendo bastante
- fazendo movimentos suaves para ajudar a eliminar o excesso de gás
- cuidar da sua incisão, mantendo-a limpa e longe da luz solar direta
- dando ao seu corpo o tempo necessário para curar
- contatar o seu médico imediatamente se tiver complicações
Seu médico pode sugerir uma consulta de acompanhamento entre duas e seis semanas após a cirurgia. Se você tem endometriose, este é um bom momento para falar sobre um plano de monitoramento e tratamento a longo prazo e, se necessário, opções de fertilidade.
É eficaz?
A cirurgia laparoscópica está associada à diminuição da dor geral tanto aos 6 como aos 12 meses após a cirurgia. A dor causada pela endometriose pode eventualmente reaparecer.
Infertilidade
A ligação entre endometriose e infertilidade ainda não está clara. No entanto, a endometriose afeta até 50% das mulheres inférteis, de acordo com a Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia.
Em um pequeno estudo, 71 por cento das mulheres com idade inferior a 25 anos que foram submetidas a cirurgia laparoscópica para tratar a endometriose continuou a engravidar e dar à luz. Conceber sem o uso de tecnologias de reprodução assistida é mais difícil se você tiver mais de 35 anos.
Para as mulheres que procuram tratamento para infertilidade que experimentam endometriose grave, a fertilização in vitro (FIV) pode ser sugerida como uma alternativa à cirurgia laparoscópica.
Há alguma complicação de ter esta cirurgia?
Complicações da cirurgia laparoscópica são raras. Como em qualquer cirurgia, existem certos riscos. Esses incluem:
- infecções na bexiga, no útero ou nos tecidos circundantes
- sangramento descontrolado
- danos no intestino, na bexiga ou no ureter
- cicatrizes
Entre em contato com seu médico ou atendimento médico de emergência se você sentir qualquer um dos seguintes problemas após a cirurgia laparoscópica:
- dor forte
- náuseas ou vômitos que não desaparecem em um ou dois dias
- sangramento aumentado
- aumento da dor no local da incisão
- corrimento vaginal anormal
- descarga incomum no local da incisão
O takeaway
A laparoscopia é um procedimento cirúrgico usado para diagnosticar a endometriose e tratar sintomas como a dor. Em alguns casos, a laparoscopia pode melhorar suas chances de engravidar. Complicações são raras. A maioria das mulheres faz uma recuperação completa.
Converse com seu médico para saber mais sobre os riscos e benefícios da cirurgia laparoscópica.
