visão global
Os estafilococos coagulase-negativos (CoNS) são um tipo de bactéria estafilococos que habitualmente vivem na pele de uma pessoa. Os médicos geralmente consideram as bactérias do SNC inofensivas quando permanecem fora do corpo. No entanto, as bactérias podem causar infecções quando presentes em grandes quantidades, ou quando presentes na corrente sanguínea.
Os médicos freqüentemente dividem as bactérias staph em tipos coagulase-positivos e coagulase-negativos. A coagulase é uma enzima necessária para formar coágulos sanguíneos. Esta enzima está presente em Staphylococcus aureus (S. aureus) bactérias. Os médicos normalmente associam esse tipo a infecções mais graves.
Tipos de infecção
Vários tipos diferentes de bactérias do SNC pertencem a essa categoria. Muitas vezes, cada tipo de bactéria pode causar uma infecção diferente. Exemplos desses tipos incluem o seguinte:
S. epidermidis
Este tipo de bactéria do SNC comumente vive na pele e geralmente não causa infecções. Uma pessoa que tem uma condição que compromete o sistema imunológico, como o lúpus, tem maior probabilidade de ter esse tipo de infecção. Maior risco também é visto em pessoas que têm um implante de corpo estranho, tais como:
- cateteres urinários de demora
- linhas intravenosas centrais (IV)
- articulações protéticas
Esta bactéria causa infecções de pele e febre. A pele pode ficar vermelha, inchada e inflamada. Às vezes a pele pode vazar pus.
S. saprophyticus
Esse tipo de bactéria do SNC pode se acumular no trato urinário e causar infecções do trato urinário (ITUs). Os sintomas associados às infecções do trato urinário incluem:
- dor ao urinar
- febre
- dor no flanco ou dor na parte inferior das costas que irradia para o estômago
- urina tingida de sangue
S. lugdunensis
Esta espécie de bactéria pode causar endocardite infecciosa. Esta é uma infecção grave nas válvulas cardíacas, que pode afetar a função cardíaca e os vasos afastados do coração. A própria infecção se assemelha a endocardite causada por S. aureus.
Os sintomas de endocardite podem incluir:
- febre
- arrepios
- articulações doloridas
- falta de ar
- dor no peito ao respirar
- um novo sopro cardíaco
Estes não são os únicos tipos de bactérias do CoNS. Outros incluem:
- S. simulans
- S. hominis
- S. haemolyticus
- S. warnerii
As bactérias do CoNS tendem a prosperar em ambientes quentes e úmidos. Estes incluem o:
- axilas
- pés
- virilha
- atrás dos joelhos
- na curva do cotovelo
- nas dobras do estômago
Quais são as causas e fatores de risco do estafilococo negativo para coagulase?
De acordo com uma revisão de 2007, a maioria das infecções do CoNS é nosocomial. Isso significa que uma pessoa é exposta às bactérias em um hospital. Uma pessoa pode ter sido submetida a uma cirurgia ou a uma doença que exigiu uma permanência no hospital onde as bactérias do SNC fora do corpo entraram no corpo.
Por esse motivo, é importante que os profissionais de saúde pratiquem uma excelente higiene das mãos. Também é vital que eles pratiquem técnicas estéreis ao inserir cateteres, iniciar IVs e realizar cirurgias.
Aqueles que estão em maior risco de infecções por CoNS incluem:
- Pessoas com um sistema imunológico comprometido. Isso inclui pessoas com câncer, adultos mais velhos, os muito jovens ou aqueles que têm um distúrbio auto-imune.
- Pessoas com um cateter urinário de demora.
- Pessoas com uma linha central IV. Um exemplo é uma linha de cateter central de inserção periférica (PICC).
- Pessoas que passaram por certos procedimentos. Isso inclui pessoas que passaram por cirurgia de substituição articular, derivação do líquido cefalorraquidiano ou implante de marca-passo, ocular ou cosmético.
A presença desses fatores de risco é o motivo pelo qual muitos cirurgiões ortopédicos não realizam uma cirurgia de substituição articular em alguém que tenha uma infecção da pele. Eles vão esperar até que a infecção tenha cicatrizado.
Quais são as opções de tratamento?
O tratamento de infecções do SNC é tradicionalmente difícil porque muitas cepas bacterianas se tornaram resistentes aos antibióticos. Os medicamentos que os médicos normalmente prescrevem para matar as bactérias não são eficazes.
Se uma pessoa tem uma infecção por CoNS, um médico pode executar o que é chamado de cultura. Eles pegam uma amostra de sangue, tecido, fluido corporal ou tudo isso e enviam para um laboratório.
A equipe do laboratório identificará o organismo infectante. Eles podem fazer isso de duas maneiras diferentes, usando o método de teste antibiótico Kirby-Bauer ou um sistema automatizado.
Para o método Kirby-Bauer, um técnico de laboratório coloca as bactérias em um prato especial que contém diferentes tipos de antibióticos. Para o método automatizado, uma amostra de bactérias é colocada em um dispositivo que expõe automaticamente as bactérias a concentrações variáveis de antibióticos. Para ambos os métodos, se a bactéria parar de crescer, o médico pode dizer qual antibiótico vai matar a infecção.
Hospitais menores preferem o primeiro método. A maioria dos centros acadêmicos prefere um sistema automatizado.
Os médicos vêm fazendo isso há anos. É-lhes dada uma forte ideia dos tipos de mediações que matam diferentes tipos de bactérias do tipo staph. Isso significa que os médicos podem começar a tratar as pessoas o mais rápido possível.
Os médicos geralmente prescrevem inicialmente um antibiótico muito forte chamado vancomicina para tratar infecções do sistema nervoso central. Eles costumam dar este medicamento através de um IV. Então, com base nos dados dos antibióticos, eles podem escolher um antibiótico melhor.
Quais são as possíveis complicações e sintomas de emergência?
Se uma pessoa tem uma infecção grave do SNC, ela pode ter uma condição conhecida como sepse. Isso ocorre quando o sistema imunológico desencadeia uma resposta inflamatória devido aos efeitos colaterais da luta contra a infecção.
Sepse pode resultar em pressão arterial baixa, o que afeta a capacidade do corpo de enviar sangue para órgãos vitais. Uma pessoa pode experimentar falência de órgãos devido a sepse. Isso faz com que seja uma doença fatal.
Os sintomas associados à infecção grave e sepse incluem:
- ritmo cardíaco acelerado
- febre, que pode ocorrer com tremores
- confusão mental
- dor ou desconforto em um local cirúrgico ou local de acesso IV
- problemas respiratórios e falta de ar
- pele suada ou pegajosa
Procure atendimento médico de emergência imediato se suspeitar que você ou um ente querido tem sépsis.
Qual é a perspectiva para o staph coagulase-negativo?
Ao olhar para todas as bactérias staph, as bactérias CoNS tendem a ser menos virulentas. Isso significa que eles causam menos infecções e menos graves do que outros tipos de bactérias. No entanto, algumas pessoas podem sofrer infecções graves relacionadas a essas bactérias. Este é especialmente o caso de pessoas com um sistema imunológico comprometido.
Como as infecções do SNC são tradicionalmente difíceis de tratar, é importante que uma pessoa consulte um médico o mais cedo possível. O tratamento precoce evitará que as bactérias continuem a se multiplicar.
