O que é vertigem cervical?
A vertigem cervical, ou vertigem cervicogênica, é uma sensação relacionada ao pescoço em que uma pessoa sente que está girando ou o mundo ao seu redor está girando. A má postura do pescoço, distúrbios do pescoço ou trauma na coluna cervical causam essa condição. A vertigem cervical geralmente resulta de uma lesão na cabeça que perturba o alinhamento da cabeça e pescoço, ou o efeito chicote.
Essa tontura ocorre com mais frequência depois de mover o pescoço e também pode afetar seu senso de equilíbrio e concentração.
Causas da vertigem cervical
Existem várias causas potenciais de vertigem cervical, embora essa condição ainda esteja sendo pesquisada. Bloqueio de artérias no pescoço de endurecimento (aterosclerose) ou ruptura dessas artérias (dissecção) são causas. A tontura é causada nesses casos por uma interrupção do fluxo sangüíneo para o ouvido interno ou para uma região inferior do cérebro chamada tronco cerebral. Artrite, cirurgia e trauma no pescoço também podem bloquear o fluxo sanguíneo para essas regiões importantes, resultando nesse tipo de vertigem.
A espondilose cervical (osteoartrite avançada no pescoço) pode ser outra causa potencial de tontura relacionada ao pescoço. Essa condição faz com que as vértebras e os discos do pescoço se desgastem com o tempo. Isso é chamado de degeneração, e pode pressionar a medula espinhal ou os nervos espinhais e bloquear o fluxo sanguíneo para o cérebro e o ouvido interno. Um disco deslizado sozinho (hérnia) pode fazer a mesma coisa sem qualquer espondilose.
Os músculos e articulações do pescoço possuem receptores que enviam sinais sobre o movimento da cabeça e orientação para o cérebro e aparelho vestibular - ou partes do ouvido interno responsáveis pelo equilíbrio. Este sistema também trabalha com uma rede maior no corpo para manter o equilíbrio e a coordenação muscular. Quando esse sistema funciona de maneira inadequada, os receptores não podem se comunicar com o cérebro e causar tontura e outras disfunções sensoriais.
Sintomas de vertigem cervical
A vertigem cervical está associada à tontura causada por movimentos súbitos do pescoço, especificamente por virar a cabeça. Outros sintomas desta condição incluem:
- dor de cabeça
- náusea
- vômito
- dor de ouvido ou zumbido
- dor de pescoço
- perda de equilíbrio durante a caminhada, sentado ou em pé
- fraqueza
- problemas de concentração
A tontura causada pela vertigem cervical pode durar minutos ou horas. Se a dor no pescoço diminuir, a tontura também pode começar a diminuir. Os sintomas podem piorar após o exercício, movimentos rápidos e, às vezes, espirros.
Como a vertigem cervical é diagnosticada?
Diagnosticar a vertigem cervical pode ser difícil. Os médicos terão que eliminar outras causas potenciais de vertigem cervical com sintomas semelhantes, incluindo:
- vertigem posicional benigna
- vertigem central, que pode ser devido a acidente vascular cerebral, tumores ou esclerose múltipla
- vertigem psicogênica
- doenças do ouvido interno, como a neuronite vestibular
Depois que outras causas e condições forem descartadas, os médicos farão um exame físico que requer que você vire a cabeça. Se houver movimento ocular esporádico (nistagmo) baseado no posicionamento da cabeça, você pode ter vertigem cervical.
Testes adicionais para confirmar este diagnóstico podem incluir:
- Ressonância magnética do pescoço
- angiografia por ressonância magnética (MRA)
- ultrassonografia Doppler vertebral
- angiografia vertebral
- radiografia de flexão-extensão da coluna cervical
- testes potenciais evocados, que medem as vias da medula espinhal e do cérebro no sistema nervoso
Tratamento de vertigem cervical
O tratamento da vertigem cervical depende do tratamento da causa subjacente. Se você está sentindo dor no pescoço ou tem uma doença degenerativa do pescoço, siga o seu plano de tratamento médico para diminuir os sintomas de vertigem.
Os médicos também podem prescrever medicamentos para reduzir o aperto no pescoço, tontura e sintomas de dor. Medicamentos comuns prescritos incluem:
- relaxantes musculares como tizanidina e ciclobenzaprina
- analgésicos, como paracetamol, ibuprofeno ou tramadol
- drogas anti-tontura, como Antivert ou escopolamina
Os médicos também recomendam fisioterapia para melhorar a amplitude de movimento e o equilíbrio do pescoço. Técnicas de alongamento, terapia e treinamento sobre a postura correta e o uso do pescoço ajudam a melhorar essa condição. Em alguns casos, onde não há risco para o paciente, a manipulação quiroprática do pescoço e da coluna e as compressas de calor podem diminuir os sintomas.
Outlook
A vertigem cervical é uma condição tratável. Sem orientação médica adequada, seus sintomas podem piorar. O auto-diagnóstico não é recomendado, uma vez que esta condição pode imitar doenças mais graves.
Se você começar a sentir tonturas, dores no pescoço e outros sintomas relacionados, consulte seu médico imediatamente.
