visão global
Cefalohematoma (CH) é uma coleção de sangue entre o couro cabeludo de um bebê e o crânio. Vasos sanguíneos danificados liberam o sangue e o sangue se acumula em uma massa sob a pele do couro cabeludo. Os vasos sanguíneos são frequentemente danificados durante o trabalho de parto e parto.
Entre 1 e 2% de todos os bebês nascidos desenvolverão CH durante ou após o nascimento, portanto, não é uma condição rara. Também não é perigoso. O sangue está no topo do crânio, não debaixo do crânio. Isso significa que o cérebro não é afetado.
Sintomas
O sintoma mais óbvio de CH será uma protuberância leve e incomum na parte de trás do crânio de um bebê. Você provavelmente não vai ver um corte ou contusão na superfície da pele sobre o bojo.
Ao longo de algumas semanas, a protuberância pode se sentir mais difícil à medida que o sangue se calcifica. Depois de algumas semanas, o sangue começará a desaparecer e a protuberância diminuirá. Às vezes, no entanto, o centro da protuberância desaparece antes das bordas. Isso pode dar ao local uma sensação de cratera.
Além dessa protuberância, os bebês com HC podem não apresentar sintomas óbvios ou diferenças comportamentais. Em vez disso, os sintomas podem ser mais internos. Estes podem incluir:
- anemia ou baixa contagem de glóbulos vermelhos
- icterícia ou amarelamento
- infecção
Diagnóstico
Para diagnosticar o HC, o seu médico realizará um exame físico completo do seu bebê. Muitas vezes, a aparência da protuberância sozinha é suficiente para fazer um diagnóstico.
Para precaução adicional, o seu médico pode solicitar exames adicionais, incluindo:
- Raio X
- Tomografia computadorizada
- exame de ressonância magnética
- ultra-som
Se esses exames de imagem não revelarem problemas adicionais, seu médico tratará a área como CH. Você e seu médico, no entanto, devem monitorar a alteração dos sintomas ou sinais de outros problemas com o bebê.
Causas
CH é uma lesão menor que ocorre com maior frequência durante o trabalho de parto e parto. Por exemplo, se a cabeça de um bebê é maior que a área pélvica da mãe, o CH é mais provável. Uma criança pode bater a cabeça na pélvis da mãe durante o trabalho de parto e romper os vasos sanguíneos delicados.
Aparelhos auxiliares de parto, como fórceps ou vácuo, também tornam esses ferimentos mais prováveis. As mulheres que têm um trabalho de parto difícil ou prolongado podem precisar desses dispositivos, e o tempo de trabalho prolongado pode aumentar o risco de um bebê para o HC.
Fatores de risco
Todas as crianças podem desenvolver CH, mas certos fatores aumentam o risco do bebê para a lesão. As mulheres que têm um trabalho de parto mais longo ou um parto complicado são mais propensas a ter um bebê com CH. Um trabalho demorado também aumenta a necessidade potencial de dispositivos de assistência ao parto. Esses dispositivos tornam a lesão mais provável.
Esses fatores de risco podem aumentar o tempo de trabalho de uma mulher ou tornar mais provável um parto complicado:
- Um bebê grande pode ter dificuldade em passar pelo canal do parto, o que atrasa o parto.
- O canal do parto é pequeno demais para o bebê.
- Contrações uterinas fracas não empurram a criança para o canal do parto.
- A criança não está em posição de cabeça para baixo, voltada para trás. Uma posição anormal pode tornar a entrega mais longa e mais complicada.
- Você está carregando múltiplos.
Certos medicamentos, especialmente medicamentos para a dor, também podem enfraquecer as contrações e retardar o trabalho de parto.
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Tratamento
Em quase todos os casos, uma criança não precisa de tratamento para CH. Isso porque a maioria dessas lesões se curará sozinhas. Você pode esperar que a colisão desapareça em algumas semanas a alguns meses. Algumas lesões podem levar até três meses para cicatrizar completamente.
Em casos raros, o médico pode decidir drenar o sangue coletado. Isso nem sempre é necessário e aumenta o risco de infecção e abscesso do bebê.
Complicações
Qualquer complicação do HC é temporária e, muitas vezes, desaparece conforme a protuberância. A maioria dos bebês não terá complicações a longo prazo por causa do HC, e você não deve esperar ver qualquer tipo de atraso no desenvolvimento como resultado da lesão.
CH aumenta o risco de anemia e icterícia do seu bebê.
Se o seu bebê desenvolver anemia como resultado do HC, uma transfusão de sangue pode ser necessária. Um acúmulo de sangue, como o HC, aumenta o risco de o bebê apresentar uma contagem baixa de glóbulos vermelhos. Uma transfusão aumenta o número de glóbulos vermelhos e provavelmente alivia quaisquer sintomas de anemia.
A icterícia é o resultado do excesso de bilirrubina no sangue. A bilirrubina é um pigmento amarelo encontrado nos glóbulos vermelhos. Quando o sangue do HC se rompe e é reabsorvido, os níveis de bilirrubina no sangue do bebê aumentam. Se esses níveis forem mais altos que o normal, seu bebê pode desenvolver icterícia. O sintoma mais comum é uma descoloração amarelada da pele e dos olhos. O tratamento mais comum para icterícia é fototerapia ou terapia de luz. Luzes especiais quebram a bilirrubina extra e são removidas do corpo do bebê em sua urina e fezes.
Outlook
Seu bebê provavelmente não precisará permanecer no hospital se desenvolverem CH. O médico do seu bebê pedirá que você monitore o acúmulo e os alerte para novos sintomas se eles ocorrerem antes do próximo exame do bebê.
Se aparecer uma nova protuberância ou se o seu bebê desenvolver sintomas adicionais, procure atenção imediata do médico do seu bebê. Da mesma forma, se a pele do seu bebê começar a mostrar uma coloração amarela, chame o médico. A pele amarela é um sintoma de icterícia, e seu médico pode prescrever fototerapia para ajudar o corpo do bebê a quebrar e remover o excesso de bilirrubina.
Além das complicações menores, a recuperação do HC requer monitoramento, mas pouca ação. A perspectiva para um bebê com CH é positiva. O CH não afeta o desenvolvimento do cérebro do seu filho e não é perigoso. Embora possa ser assustador sentir e ver um desses ferimentos na cabeça do seu bebê, tenha certeza de que ele desaparecerá sem nenhum impacto duradouro.
