visão global
A broncoconstrição é uma condição na qual os músculos lisos dos brônquios se contraem. O brônquio é o caminho que move o ar para e de seus pulmões. Essa contração muscular faz com que o brônquio se estreite e restrinja a quantidade de ar que entra e sai de seus pulmões.
A broncoconstrição geralmente ocorre na asma, no enfisema e em outras doenças pulmonares. No entanto, broncoconstrição também pode acontecer com aqueles sem qualquer doença pulmonar durante o exercício intenso.
Causas da broncoconstrição
A causa específica da broncoconstrição não é conhecida. No entanto, algumas coisas são conhecidas gatilhos de broncoconstrição, bem como asma. Esses gatilhos podem incluir:
- alérgenos
- poluentes ambientais
- fumaça
- ar frio
- ar seco
- produtos quimicos
- infecções respiratórias
- Doença pulmonar
- estresse
Outro gatilho comum da broncoconstrição é o exercício intenso ou extenuante. Quando essa condição acontece com alguém com asma, é chamada de asma induzida por exercício.
No entanto, também pode ocorrer em pessoas que não têm nenhum tipo de doença pulmonar. Nesse caso, a broncoconstrição só acontece quando essas pessoas realizam exercícios extenuantes. A condição é aliviada quando o exercício é interrompido. Isso é chamado de broncoconstrição induzida por exercício (BIE).
Os gatilhos do BIE podem incluir os listados acima para broncoconstrição em geral. Mas o principal gatilho do BEI são as atividades de resistência. Este tipo de atividade inclui longos períodos de respiração profunda. Alguns exemplos são:
- corrida de longa distância
- natação de longa distância
- ciclismo de longa distância
- esqui cross-country
Atletas que se exercitam em climas frios são particularmente propensos a ter BIE. Por exemplo, o EIB foi encontrado em cerca de 50% dos esquiadores olímpicos de cross-country. Embora não esteja claramente estabelecida, a mudança na temperatura da via aérea, enquanto se respira grandes quantidades de ar frio, seguido pelo reaquecimento, pode ser a causa. A desidratação da respiração do ar seco também pode causar a liberação de células inflamatórias que causam inchaço.
Sintomas de broncoconstrição
A seguir estão alguns dos sintomas da broncoconstrição:
- tosse
- com falta de ar
- chiado
- aperto ou dor no peito
- cansaço extremo durante o exercício (principalmente BEI)
- desempenho físico que é pior que o esperado (BEI)
- evitando certas atividades físicas (geralmente se aplica a crianças pequenas)
Tratamento e gerenciamento
O plano de tratamento para a broncoconstrição pode depender dos seus fatores desencadeantes específicos, da gravidade da sua condição, bem como de quaisquer outras condições de saúde que você possa ter. A seguir estão algumas opções de tratamento que seu médico pode recomendar para você.
Você pode ter que tomar certos medicamentos regularmente para o gerenciamento dos sintomas em curso. Em alguns casos, você pode precisar deles apenas antes de se exercitar ou ser exposto a um gatilho. Estes medicamentos podem incluir:
- albuterol (ProAir HFA)
- beta agonistas de curta duração
- corticosteróides inalados
- modificadores de leucotrieno (tomados por via oral para bloquear alguns tipos de inflamação)
Há também mudanças de estilo de vida que você pode fazer que podem ajudar a gerenciar sua condição. Essas mudanças de estilo de vida podem incluir:
- evitando seus gatilhos
- aquecendo antes de qualquer exercício
- vestindo um cachecol ou máscara no tempo frio
- mudando para um esporte que não requer resistência e longos períodos de respiração profunda, como futebol, beisebol, corrida ou luta livre (para BEI)
- evitando qualquer exercício intenso quando você tem uma infecção respiratória
- comendo uma dieta pobre em sal
- incorporando peixe gordo para ômega-3 e frutas e legumes ricos em vitamina c em suas refeições
Complicações e condições associadas
Se não for tratada, a broncoconstrição pode se tornar uma ameaça à vida. Por este motivo, é importante seguir os planos de tratamento e gestão do seu médico.
A broncoconstrição também pode causar remodelação das vias aéreas. A remodelação das vias aéreas ocorre quando uma condição como a broncoconstrição altera o padrão de suas vias aéreas, as engrossa ou aumenta a quantidade de muco produzido lá. A remodelação das vias aéreas ainda está sendo estudada, por isso as causas não são claras. É sugerido que tais mudanças podem ser da força mecânica de seus brônquios, que danificam as células do tecido durante episódios repetidos de broncoconstrição ou outras condições pulmonares.
Complicações adicionais de BIE podem incluir o seguinte:
- não gosta de atividades favoritas devido ao baixo desempenho
- evitando exercícios e perdendo os benefícios de saúde que proporciona
Algumas condições associadas à broncoconstrição incluem:
- asma
- DPOC
- enfisema
- disfunção das cordas vocais
- refluxo gastroesofágico
- condições cardiovasculares
Quando ver seu médico
Você deve consultar um médico sempre que tiver sintomas de broncoconstrição. É importante obter o diagnóstico correto porque os sintomas podem ser semelhantes aos de outras condições médicas. O diagnóstico correto pode garantir tratamento e manejo adequados para evitar uma emergência.
Se você tiver algum dos sintomas a seguir, você deve procurar atendimento médico imediato:
- Chiado ou falta de ar que piora rapidamente
- sintomas que não melhoram após o uso de medicamentos para asma
- sintomas causados por exercícios intensos que não melhoram quando você interrompe a atividade
Outlook
Com o tratamento adequado, a broncoconstrição pode ser bem gerenciada. No entanto, sem tratamento adequado, pode se tornar uma ameaça à vida. É importante consultar o seu médico sempre que tiver algum sintoma de broncoconstrição, mesmo que não tenha uma doença pulmonar. Toda broncoconstrição deve ser tratada e administrada adequadamente.
