O que é um coágulo de sangue?
Quando você corta, os componentes do seu sangue se juntam para formar um coágulo. Isso interrompe o sangramento. Às vezes o sangue dentro de suas veias ou artérias pode formar um caroço semissólido e causar um coágulo que não serve para nada. Isso pode ser prejudicial.
Se você pegar um coágulo nas veias profundas do corpo, é chamado de trombose venosa profunda (TVP). Se você pegar um coágulo nas veias perto da superfície da pele com inflamação, é chamado de tromboflebite superficial. Coágulos que desalojam e viajam para outros locais do corpo são chamados de êmbolos.
A TVP geralmente ocorre nas veias das pernas, mas também pode se desenvolver em seus braços. Quando isso acontece nos braços, é chamado de TVP das extremidades superiores (TVP-UE). De todos os casos de TVP, 4 a 10 por cento são TVP-UE, de acordo com uma revisão sistemática de 2017.
Quais são os sintomas de um coágulo no seu braço?
Até 60% das pessoas com coágulos sanguíneos em uma veia profunda do braço podem não ter sintomas, de acordo com a mesma revisão de 2017. Os sintomas também podem aparecer gradualmente.
Você pode notar alguns ou todos estes em seu braço:
- inchaço, geralmente em um braço
- dor tipo cólica
- ternura ao toque
- tom avermelhado ou azulado na pele
- quente ao toque
Se você estiver passando por algum desses sintomas, procure atendimento médico imediato.
O que causa a formação de coágulos sanguíneos no braço?
Os coágulos sanguíneos se formam quando as células do sangue chamadas plaquetas e várias proteínas fazem com que o sangue se coagule em uma massa semissólida. Os coágulos de sangue nos braços são classificados como primários ou secundários, dependendo do que causou a coagulação do sangue.
A TVP primária é rara. Pode ser devido à trombose de esforço, também chamada síndrome de Paget-Schroetter, ou pode ser idiopática. Isso significa que não há causa ou gatilho óbvio. Pessoas com trombose de esforço desenvolvem um coágulo - geralmente em seu braço dominante - após uma atividade extenuante como remo, luta livre, levantamento de peso ou arremesso de beisebol.
Os DVT-UE secundários constituem 80% dos casos. Isso acontece quando algo perturba a veia, iniciando o coágulo.
Esses gatilhos podem incluir:
- cateteres venosos centrais
- marcapassos
- tumores
Quem corre o risco de desenvolver um coágulo de sangue no braço?
Os coágulos de sangue no braço tornaram-se mais comuns devido ao aumento da colocação de instrumentos médicos nas veias. Mais da metade das pessoas com TVP-UE tem marca-passo cardíaco ou cateter venoso central na área do coágulo. Até um quarto das pessoas com um cateter venoso central irá desenvolver um coágulo, de acordo com uma revisão de 2002.
O segundo fator de risco mais frequente para coágulos sanguíneos no braço é o câncer. Até 49 por cento das pessoas com TVP-UE têm um tumor.
A cirurgia é outro fator de risco para coágulos sanguíneos. Até 54 por cento das pessoas com esses coágulos sangüíneos os desenvolveram no pós-operatório.
Outros fatores que podem aumentar o risco de um coágulo de sangue em seus braços são:
- ter mais de 40 anos
- não ser capaz de se mover muito
- fumar
- uma história de outros coágulos sanguíneos
Como os coágulos sanguíneos são diagnosticados?
Se você fez uma cirurgia, implantou uma linha central ou um marcapasso, sua equipe de saúde estará atenta a sinais de coágulos sanguíneos. Eles serão capazes de diagnosticar e tratar você rapidamente. Se estiver em casa e notar qualquer sintoma de coágulo de sangue, marque uma consulta com seu médico.
Seu médico começará com um exame físico e fará uma série de perguntas sobre quando os sintomas começaram, o que você estava fazendo antes de começar e outros sintomas que você possa ter. Então você provavelmente fará um teste de imagem.
Um ultra-som é a maneira mais rápida, fácil e barata de procurar um coágulo no seu braço. Neste teste, as ondas sonoras penetram sua pele e criam uma visão de suas veias.
Outros exames de imagem que seu médico pode usar para fazer um diagnóstico ou para orientar o tratamento incluem:
- Tomografia computadorizada Este exame de imagem pode ser usado para descartar coágulos sanguíneos em partes do corpo que não o braço. Ele usa computadores e raios-X para tirar imagens transversais do seu corpo.
- Exame de ressonância magnética. Uma ressonância magnética usa ondas de rádio e ímãs para tirar fotos do seu corpo. Este teste pode ser usado para ver suas veias.
- Venografia por contraste. Para este procedimento, um corante de contraste é injetado e, em seguida, raios-X são usados para ver suas veias.
Que opções de tratamento estão disponíveis?
Se você receber um diagnóstico de um coágulo venoso profundo em seu braço, os objetivos principais do tratamento serão parar o crescimento do coágulo, aliviar os sintomas e impedir que o coágulo se mova para os pulmões ou outras partes do corpo onde possa causar danificar.
Isso será feito com o seguinte:
- Elevação dos membros. Isso ajudará a reduzir o inchaço e aliviar a dor.
- Luva de braço de compressão graduada. Isto é como uma meia apertada para o seu braço. Aumenta o fluxo sanguíneo da mão de volta para o coração.
- Medicamentos para diluir o sangue. Embora esses medicamentos não sejam realmente finos? o sangue, eles retardam a formação de novos coágulos e impedem que os coágulos existentes fiquem maiores.
Se estes tratamentos não resolverem o problema ou se o seu coágulo for muito grande, o seu médico poderá recomendar a remoção do coágulo. O coágulo de sangue pode ser quebrado injetando-se a medicação na veia problemática, ou pode ser quebrado e removido cirurgicamente.
Quando o tratamento inicial estiver completo, você provavelmente continuará a terapia de manutenção. Isso pode durar de um mínimo de 3 a 6 meses a longo prazo, dependendo da situação. Ficar com anticoagulantes e usar a manga de compressão ajudará a evitar que o coágulo existente cresça. Também impedirá a formação de novos coágulos.
As complicações são possíveis?
A complicação mais perigosa de uma TVP em seu braço é se uma parte do coágulo se rompe e viaja para o pulmão, formando uma embolia pulmonar.Até um terço das pessoas com TVP-UE terá embolia pulmonar. Isto é uma emergência e pode ser mortal. Se você tiver falta de ar súbita e dor aguda e aguda no peito, procure atendimento médico imediato.
A síndrome pós-trombótica pode ocorrer se as válvulas dentro da veia coagulada estiverem danificadas e causarem pressão alta nessa veia. Os sintomas variam de leve retenção de líquidos com pouco desconforto ao inchaço debilitante dos membros com dor e formação de úlceras cutâneas. Seguir o seu plano de tratamento - incluindo tomar medicamentos e usar mangas de compressão - pode prevenir ou limitar a síndrome pós-trombótica.
Qual é a perspectiva após o diagnóstico?
Se você ficar com o seu plano de tratamento, sua visão geral depois de um coágulo de sangue em seu braço é bom. Mas eles são conhecidos por recorrer, especialmente se você precisar manter seu cateter venoso central para tratamentos contínuos. Se você começar a sentir algum sintoma incomum, consulte seu médico.
Como prevenir a ocorrência de coágulos sanguíneos
Existem vários passos práticos que você pode tomar para prevenir a formação de coágulos sanguíneos em seus braços:
- Se for internado no hospital, pergunte ao seu médico se você precisa de diluentes de sangue e roupas de compressão (mangueira para as pernas e mangas para os braços).
- Se você precisar de um cateter venoso central ou marcapasso, pergunte ao seu médico sobre a prevenção de coágulos sanguíneos.
- Fique ativo e exercite-se.
- Mantenha um peso saudável.
- Não fique parado por muito tempo. Mova os pés, tornozelos, mãos, pulsos e braços para manter o sangue fluindo.
- Faça exames regulares para procurar e tratar doenças cardíacas, diabetes e câncer.
