Vários anos atrás, eu peguei um padrão durante o qual minha asma pioraria logo antes de começar meu período. Na época, quando eu era um pouco menos experiente e inseri minhas perguntas no Google em vez de em bancos de dados acadêmicos, não consegui encontrar nenhuma informação real sobre esse fenômeno. Então, eu procurei amigos com asma. Um deles me disse para procurar a Dra. Sally Wenzel, médica pesquisadora da Universidade de Pittsburgh, para ver se ela poderia me apontar na direção certa. Para meu alívio, o Dr. Wenzel observou que muitas mulheres relatam ter piorado os sintomas da asma em torno de seus períodos. Mas não há muita pesquisa para confirmar uma conexão ou explicar por quê.
Hormônios e asma: na pesquisa
Embora uma pesquisa no Google não tenha me apontado muitas respostas sobre a relação entre menstruação e asma, os periódicos de pesquisa fizeram um trabalho melhor. Um pequeno estudo de 1997 estudou 14 mulheres durante 9 semanas. Enquanto apenas 5 mulheres notaram sintomas de asma pré-menstrual, todas as 14 tiveram uma diminuição no pico de fluxo expiratório ou um aumento nos sintomas antes do início de seus períodos. Quando as mulheres neste estudo receberam estradiol (o componente de estrogênio encontrado em pílulas anticoncepcionais, adesivo e anel), eles relataram melhorias significativas em ambos os sintomas de asma pré-menstrual e pico de fluxo expiratório.
Em 2009, outro pequeno estudo de mulheres e asma foi publicado no American Journal of Critical Care e Respiratory Medicine. Os pesquisadores observaram que as mulheres com asma, independentemente de estarem ou não usando anticoncepcionais, diminuíram o fluxo de ar durante e logo após a menstruação. Portanto, parece que esses dados são consistentes com estudos mais antigos que sugerem mudanças hormonais que afetam a asma. No entanto, não está completamente claro como ou por quê.
Essencialmente, esta pesquisa sugere que mudanças nos níveis hormonais podem causar um agravamento dos sintomas da asma em algumas mulheres.
Outra coisa digna de nota é que a proporção de mulheres para homens com asma muda drasticamente na puberdade. Antes dos 18 anos, cerca de 10% dos meninos têm asma, em comparação com cerca de 7% das meninas. Depois dos 18 anos, essas taxas mudam. Apenas 5,4 por cento dos homens e 9,6 por cento das mulheres relatam um diagnóstico de asma, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Pesquisas sugerem que essa mudança na prevalência é causada por alterações hormonais. Especialmente em mulheres, a asma pode começar na puberdade e piorar com a idade. Estudos recentes em animais mostraram que o estrogênio pode aumentar a inflamação das vias aéreas, enquanto a testosterona pode diminuí-lo. Este fato pode desempenhar um papel na asma humana e explicar parcialmente a mudança na asma que ocorre na puberdade.
o que fazer sobre isso
Na época, a única sugestão do Dr. Wenzel foi que eu considerasse perguntar ao meu médico sobre o uso de contraceptivos orais. Isso reduziria as oscilações hormonais antes da minha menstruação e também permitiria que eu aumentasse o meu tratamento antes da minha pílula para evitar qualquer sintoma. Os anticoncepcionais orais, juntamente com o adesivo e o anel, previnem a gravidez ao diminuir os picos de hormônios em certos momentos do ciclo menstrual. Então, parece que a regulação do ciclo hormonal pode beneficiar certas mulheres com asma.
Embora isso possa ser uma boa opção para algumas mulheres, o uso de contraceptivos hormonais pode realmente piorar os sintomas para outras mulheres. Um estudo de 2015 sugeriu que isso era especialmente verdadeiro em mulheres com excesso de peso. Com isso dito, é importante discutir esse tratamento com seu médico e o que isso pode significar para você.
Um take pessoal
Dados os raros, mas possíveis riscos, de tomar contraceptivos orais (ou seja, coágulos sanguíneos), eu não estava prestes a começar a tomá-los apenas para ver se eles forneciam algum alívio para os meus sintomas de asma induzidos por hormônios. Mas, em maio de 2013, depois de lidar com sangramento grave e não controlado de um mioma uterino não diagnosticado, comecei a tomar a pílula com relutância. que é um tratamento comum para miomas.
Eu estou tomando pílula há quase quatro anos, e seja a pílula ou a minha asma apenas sob melhor controle, eu tive menos problemas de asma antes de menstruar. Talvez seja porque meus níveis hormonais permanecem em um estado estacionário previsível. Estou tomando uma pílula monofásica, na qual minha dose de hormônio é a mesma todos os dias, consistentemente em toda a matilha.
Leve embora
Se a sua asma piorar ao redor do seu período, saiba que você certamente não está sozinho! Como qualquer outro gatilho, vale a pena conversar com seu médico para ajudar a determinar se seus níveis hormonais têm um papel no desencadeamento de sua asma. Alguns médicos podem não estar familiarizados com esta pesquisa, então trazer alguns destaques (três pontos ou mais) da leitura que você fez pode ajudá-los a se atualizar. Certos tratamentos hormonais, como a pílula anticoncepcional, podem ter algum efeito positivo na sua asma, especialmente na sua menstruação, mas a pesquisa ainda não está totalmente clara sobre como exatamente esse tratamento ajuda.
Pergunte ao seu médico se aumentar seus medicamentos para asma em torno do seu período pode ser uma opção para você. A boa notícia é que existem escolhas. Ao conversar com seu médico, você pode descobrir se há maneiras de melhorar o controle da asma em torno do período menstrual e melhorar sua qualidade de vida.
