A esclerose múltipla recorrente-remitente (EMRR) é a forma mais comum de esclerose múltipla (EM). Você pode ter períodos em que não ocorrem sintomas (remessa), seguidos de crises de agravamento dos sintomas (recaída). Às vezes, os sintomas se tornam permanentes durante a remessa.
Como a inflamação afeta cronicamente o sistema nervoso central, os sintomas e a progressão geral da doença podem ser difíceis de prever. Com o RRMS, os sintomas podem piorar com o tempo. Posteriormente, o seu plano de tratamento pode exigir modificações.
Com base nos seus sintomas, você pode estar pensando em trocar seus medicamentos. Embora a troca de medicamentos com RRMS possa ser útil, isso não é necessariamente uma transição suave. Antes de interromper o seu plano de tratamento atual e iniciar outro, certifique-se de discutir as considerações de segurança e a possibilidade de agravar os sintomas com seu médico. Você também precisará entender todas as informações sobre dosagem.
Por que você pode precisar trocar os medicamentos
O principal objetivo dos medicamentos de MS (terapias modificadoras da doença ou DMT) é ajudar a retardar a progressão da doença. A Cleveland Clinic recomenda a mudança de DMTs se o seu RRMS causar efeitos colaterais intoleráveis ou se sua condição piorou.
Os sintomas também podem indicar se um DMT está funcionando corretamente ou não. Sintomas comuns de RRMS incluem:
- visão embaçada
- depressão
- fadiga excessiva
- mudanças de memória
- fraqueza nas pernas
Se você já estiver sob medicação e experimentar os sintomas acima de uma forma nova ou pior, então é hora de considerar um novo DMT. Os pacientes geralmente fazem esse tipo de troca após seis meses sem ver melhorias com seus medicamentos antigos.
Seu médico também irá considerar o número de recaídas que você teve no ano passado. Isso ajuda a evitar o perigo de overmedicating, reduzindo assim o risco de efeitos colaterais dos medicamentos. Ao mesmo tempo, quanto mais recente for sua recaída, mais provavelmente você responderá a um novo DMT.
Tipos de medicamentos RRMS
DMTs vêm na forma de injeções, bem como comprimidos orais. Alguns também são entregues por via intravenosa (através de uma veia).
Além dos DMTs, seu médico pode prescrever medicamentos para tratar sintomas diretamente relacionados à EMRR. Por exemplo, seu médico pode recomendar antidepressivos para ansiedade ou depressão, bem como medicamentos que reduzem os espasmos musculares (como o baclofeno). É importante que você não pare de tomar esses tipos de medicamentos só porque suspeita que seu DMT atual não está funcionando. Seu médico irá avaliar todos dos seus medicamentos atuais e ajudá-lo a ajustar de acordo. De repente parar qualquer droga pode causar aumento dos sintomas, como agravamento da depressão, quando parar abruptamente o uso de um antidepressivo.
Considerações de segurança e efeitos colaterais
Os seguintes efeitos colaterais estão associados aos medicamentos RRMS:
- inchaço dos olhos (edema macular)
- sintomas como os da gripe
- rubor da pele
- desconforto gastrointestinal
- infecções por herpes
- hipertensão arterial (hipertensão)
- aumento das enzimas hepáticas (o que indica inflamação do fígado)
- reacções cutâneas (no caso de medicamentos injectáveis)
- cabelos ralos
- agravamento dos sintomas da tireóide (no caso de doenças relacionadas preexistentes)
Testes de sangue regulares podem ajudar a garantir que qualquer novo DMT para EMRR não esteja afetando negativamente o corpo. No entanto, se você vir sintomas novos ou agravantes, é provável que esteja relacionado ao seu novo medicamento. Neste ponto, você pode conversar com seu médico sobre a troca de DMTs para se livrar desses efeitos colaterais. Se você usar vários DMTs, esse processo pode levar tempo.
Testes de ressonância magnética ocasional também são necessários para ajudar a detectar alterações de inflamação relacionada à EM. Esses testes são feitos uma ou duas vezes por ano, dependendo da gravidade da sua condição. Através de uma ressonância magnética, o seu médico irá procurar por quaisquer novas lesões cerebrais, que muitas vezes não apresentam sintomas. Você também pode precisar interromper medicações se tiver novas lesões e agravamento da incapacidade, sem recidivas notáveis.
Conclusão: A troca de medicamentos com RRMS requer monitoramento cuidadoso
Apesar de todas as considerações importantes que precisam ser feitas antes de trocar os medicamentos do RRMS, seu médico é a melhor fonte de orientação. Eles monitoram cuidadosamente sua condição à medida que você faz a transição entre seus remédios, caso haja sinais vermelhos de que determinado medicamento não está funcionando.
A boa notícia é que o RRMS responde melhor aos medicamentos em comparação com outras formas de EM. Ainda assim, pode levar algumas tentativas e erros antes de encontrar as terapias certas para sua condição específica. Tenha em mente que todos os pacientes respondem de maneira diferente às terapias de MS, portanto, continue a conversar com seu médico para ver se o seu plano atual é o melhor ajuste.
