visão global
O exame ProstaScint, também conhecido como o antígeno de membrana específico da próstata (PSMA), é usado para ajudar seu médico a identificar a disseminação do câncer de próstata. É usado apenas em pessoas que já foram diagnosticadas com câncer. Pode ajudar a determinar se você tem câncer avançado ou um câncer que tenha metastizado ou se espalhado para o tecido mole além da próstata.
Continue lendo para saber mais sobre esse procedimento.
Quem é um bom candidato para um exame ProstaScint?
O ProstaScint não é geralmente usado para rastrear o câncer de próstata ou para ver como um certo tratamento funcionou. Em vez disso, seu médico pode usar o exame depois de ter sido diagnosticado para determinar quão avançado é o seu câncer e quanto ele se espalhou para os tecidos moles fora da próstata.
Os exames ProstaScint podem ser mais precisos em pessoas com maior risco de câncer metastático. O exame não é recomendado em pessoas com baixo risco de metástase, devido ao potencial de resultados falso-positivos. Seu médico geralmente estimará seu risco de metástase usando vários fatores e, com base no seu nível de risco, determinará se um exame ProstaScint é recomendado.
Embora uma varredura ProstaScint não seja recomendada para medir a eficácia de um tratamento, há circunstâncias em que ela será usada após o início do tratamento. Seu médico pode recomendar um exame ProstaScint se você fez uma prostatectomia e eles acham que você pode ter uma recorrência de câncer fora da próstata. A prostatectomia é uma cirurgia para remover toda ou parte da próstata. Há evidências de um estudo mais antigo de 1998 que o exame também pode ajudar a detectar a recorrência após terapia hormonal ou de radiação, mas essa abordagem não é uma prática padrão, e pesquisas mais recentes são necessárias.
Preparando-se para o procedimento
Uma varredura ProstaScint normalmente leva de duas a três visitas. A varredura é feita em um centro de imagens nucleares. A primeira visita geralmente não requer preparativos específicos. No dia anterior ao seu exame final, no entanto, seu médico pode pedir que você siga uma dieta líquida clara e beba citrato de magnésio, um laxante.
A cobertura de seguro da varredura do ProstaScint varia, mas a maioria das companhias de seguros e a Medicare cobrem o procedimento. É sempre uma boa idéia ligar para sua seguradora antecipadamente para confirmar a cobertura.
Durante o procedimento
Durante sua primeira consulta, um técnico injetará uma mistura na corrente sanguínea e você terá uma breve varredura de imagem. A mistura contém uma proteína que tem uma molécula radioativa - o isótopo Indium-111 - ligado a ela. A proteína se liga especificamente às células do câncer de próstata, de modo que uma câmera radiológica pode detectar apenas essas células.
Após sua primeira visita, você esperará de três a seis dias antes da sua digitalização final. Isso permitirá que o isótopo se elimine do resto do seu corpo. Cada varredura durará entre uma e três horas.
Os exames usam uma máquina de tomografia computadorizada de emissão de fóton único (SPECT) para detectar o isótopo radioativo ligado às células cancerígenas. Esta máquina circula uma câmera gama? em torno de você para detectar radioatividade enquanto você está deitado ainda. Às vezes, uma varredura ProstaScint é feita em conjunto com uma varredura de hemácias marcadas com tecnécio-99m. Essa varredura ajuda a visualizar os vasos sanguíneos ao redor da próstata por um método semelhante de detecção de radioatividade. Além disso, o exame SPECT é às vezes combinado com um tipo de exame de raios X chamado tomografia computadorizada (SPECT-CT). Isso é mais caro, mas mais preciso. Após a conclusão das varreduras, o radiologista interpretará as imagens e enviará os resultados e as descobertas ao seu médico.
O exame ProstaScint geralmente não causa reações adversas e atende aos padrões de segurança contra radiação. Foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA em 1996. A quantidade de radiação que você receberia dessa varredura é pequena e aproximadamente a mesma quantidade que você receberia de um procedimento de raio X.
Entendendo seus resultados
Seu médico pode usar seus resultados do ProstaScint para ajudar a determinar o estágio do seu câncer. Isso pode ajudar seu médico a recomendar um plano de tratamento adequado.
O escaneamento ProstaScint é muito mais preciso do que tomografia computadorizada ou ressonância magnética para avaliar as metástases do câncer de próstata. Médicos e cientistas também melhoraram sua precisão desde que foi usado pela primeira vez na década de 1990. Isso ocorre porque os médicos agora entendem melhor o significado dos resultados e a digitalização pode ser combinada com outras técnicas de imagem para torná-la mais precisa.
No entanto, a varredura ProstaScint tem limitações e pode ser imprecisa. Isso significa que seu médico não usará apenas o exame ProstaScint para entender seu câncer. Por exemplo, um exame ProstaScint detectará apenas células de câncer de próstata em tecidos moles. Seu médico provavelmente solicitará uma varredura óssea para detectar quaisquer metástases em seus ossos.
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Próximos passos
O exame ProstaScint é uma ferramenta de imagem radiológica que pode ajudar seu médico a identificar a disseminação de câncer de próstata em algumas pessoas. É um teste relativamente novo, e mais pesquisas são necessárias para entender melhor o uso desse teste.
O procedimento pode ser benéfico para homens que:
- são diagnosticados com câncer de próstata de alto risco
- teve uma prostatectomia e pode ter uma recorrência de câncer
Seus resultados podem ajudar a informar seu plano de tratamento, embora outros fatores, como os níveis de PSA, escore de Gleason e resultados de exame de toque retal, também sejam considerados. Se o seu câncer não tiver metástase, a cirurgia e a radiação podem ser recomendadas como opções de tratamento. Se o seu câncer se espalhou e está mais avançado, o seu médico pode recomendar terapia hormonal.
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