visão global
A proctosigmoidite é uma forma de colite ulcerativa que afeta o cólon sigmóide. O cólon sigmoide conecta o resto do seu cólon, ou intestino grosso, ao reto, onde as fezes são expelidas do corpo.
Outro nome para proctosigmoiditis é proctite ulcerativa. Embora esta forma de colite ulcerativa envolva a menor quantidade de seu cólon, ela ainda pode causar sintomas significativos.
Outros tipos de colite ulcerativa incluem:
- colite do lado esquerdo (colite distal): afeta o cólon da seção descendente para o reto
- pancolite: envolve inflamação durante a maior parte do cólon
Saber que tipo de colite ulcerativa você pode ajudar a determinar que tipo de tratamento será mais eficaz.
Cerca de 50% de todas as pessoas diagnosticadas com colite ulcerativa têm proctosigmoidite.
Causas de Proctosigmoiditis e fatores de risco
Proctosigmoiditis é um resultado da inflamação crônica no cólon, como todos os tipos de colite ulcerativa. Esta inflamação é o resultado de uma resposta imune. Os médicos não sabem o que desencadeia essa resposta imunológica.
Algumas pessoas são mais propensas que outras a desenvolver colite ulcerativa. Os fatores de risco para todos os tipos de colite ulcerativa são os mesmos. Eles incluem:
- ter história familiar de colite ulcerativa
- ter um histórico de infecção com Salmonella ou Campylobacter
- vivendo em uma latitude mais alta
- vivendo em uma nação desenvolvida
Esses fatores só aumentam os riscos de colite ulcerativa. Ter um ou mais desses fatores de risco não significa que você vai ter a condição.
Sintomas de proctosigmoiditis
A diarreia é geralmente o sintoma mais significativo para todas as formas de colite ulcerativa. Às vezes isso inclui diarréia mais de quatro vezes por dia.
A diarréia também é o sintoma mais comum. Às vezes, suas fezes podem ter manchas de sangue devido à inflamação no cólon. Danos e irritação no reto podem fazer com que você sinta que precisa constantemente de evacuar. No entanto, quando você vai ao banheiro, a quantidade de fezes é geralmente pequena.
Outros sintomas associados à colite ulcerativa incluem:
- dor abdominal ou dor retal
- febre
- perda de peso
- Prisão de ventre
- espasmos retais
Você não deve ignorar o sangramento retal que é constante ou vermelho brilhante na aparência. Às vezes o sangue pode parecer com alcatrão nas fezes. Você deve procurar atendimento médico de emergência se tiver esses sintomas.
Diagnóstico de proctosigmoidite
Para diagnosticar a colite ulcerativa, o seu médico pode realizar um teste conhecido como colonoscopia. Isso envolve o uso de um endoscópio, que é um instrumento especial com uma câmera iluminada no final. Seu médico inserirá isso no reto e deixará o telescópio subir, visualizando o revestimento do cólon.
Este teste ajudará seu médico a ver áreas de inchaço, vermelhidão e vasos sanguíneos inflamados no intestino. Se você tiver proctosigmoiditis, esses sinais de doença não se estenderão além do cólon sigmóide.
Tratamento para proctosigmoiditis
Medicamentos
A proctosigmoidite não envolve grande parte do cólon. Portanto, a primeira opção de tratamento é o ácido 5-aminosalicílico (5-ASA). Os médicos podem prescrever na forma de mesalamina, um medicamento anti-inflamatório. A mesalamina está disponível em várias formas, incluindo oral, supositório, espuma e enema. É vendido sob nomes de marcas como:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Porque proctosigmoiditis afeta apenas a parte inferior do cólon, muitas vezes você pode usar supositórios em vez de enemas. Você pode tomar mesalamina oral se não puder tolerar ou administrar enemas.
Se você não responder à mesalamina, existem outros tratamentos disponíveis. Esses incluem:
- corticosteróides orais
- infliximab (Remicade), que reduz a resposta do sistema imunológico que causa inflamação
Em casos graves
Se você tiver diarréia grave ou sangramento, pode ser necessário que você seja hospitalizado. No hospital, você pode ser tratado com esteróides intravenosos. Casos muito graves podem necessitar de cirurgia para remover a porção afetada do cólon.
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Perspectivas para proctosigmoiditis
Enquanto pessoas com colite ulcerativa geralmente correm o risco de desenvolver câncer colorretal, aquelas com proctosigmoidite provavelmente não são. No entanto, metade de todas as pessoas com colite ulcerativa tem inflamação crescer e afetar mais o seu cólon no prazo de cinco anos após o diagnóstico.
Proctosigmoiditis não pode ser curada, mas os sintomas geralmente podem ser gerenciados através de mudanças de tratamento e estilo de vida.
