O que é uma hemorróida prolapsada?
Quando uma veia do seu ânus ou reto inferior incha, é chamado de hemorróida. Uma hemorróida que se projeta para fora do ânus é conhecida como uma hemorróida prolapsada, e pode ser bastante dolorosa.
Existem dois tipos de hemorróidas, e suas diferenças são baseadas na localização.
Hemorróidas internas são aquelas que se desenvolvem dentro do reto. Uma hemorróida interna pode se tornar prolapsada se for empurrada do reto para fora do ânus.
O outro tipo de hemorróida é externo e se forma diretamente no ânus. Uma hemorróida externa também pode prolapsar.
O reto é a parte mais baixa do intestino, e o ânus é a abertura no fundo do reto, através da qual o corpo expele as fezes.
Leia para saber mais sobre hemorróidas prolapsadas.
Quais são os sintomas?
O principal sinal de que você tem uma hemorróida prolapsada é a presença de um ou mais caroços ao redor do ânus. Isso só ocorrerá se o prolapso for significativo.
Em alguns casos, você pode empurrar um caroço para trás através do ânus. Enquanto isso altera a localização da hemorróida e pode aliviar alguns sintomas, a hemorróida ainda está presente.
As hemorróidas prolapsadas doem?
Hemorróidas prolapsadas tendem a ser mais dolorosas quando sentadas do que em pé ou deitadas. Eles também podem doer mais durante um movimento intestinal.
Hemorróidas prolapsadas podem ser especialmente dolorosas se um coágulo de sangue se formar dentro da hemorróida. Isso é conhecido como uma hemorróida trombosada.
Uma hemorróida trombosada não é tão perigosa quanto um coágulo no coração, por exemplo, mas pode ser muito dolorosa. Uma hemorróida trombosada pode precisar ser lancetada e drenada para aliviar a dor.
Uma hemorróida prolapsada também pode ser extremamente dolorosa se for estrangulada, o que significa que o suprimento de sangue para a hemorróida foi cortado.
Quais são os sintomas de hemorróidas que não prolapsaram?
Se você tem uma hemorróida interna, você pode não ter sintomas perceptíveis. Em alguns casos, pode haver algum sangramento. Se você tem sangramento, ele provavelmente aparecerá como sangue vermelho brilhante em um lenço de papel quando você limpar após um movimento intestinal.
Hemorróidas externas, mesmo que não tenham prolapsado, podem se sentir desconfortáveis e com coceira.
O que faz com que uma hemorróida seja prolapsada?
Uma hemorróida pode se tornar prolapsada quando o tecido que a mantém no lugar enfraquece. Existem várias causas possíveis e fatores de risco para esse enfraquecimento do tecido conjuntivo.
Esforçar-se durante as evacuações é uma das causas possíveis, já que o esforço pode exercer uma pressão extra sobre a hemorróida. Você pode estar mais propenso a se esforçar se estiver com constipação ou diarréia.
A gravidez também pode aumentar seu risco. Hemorróidas ocorrem em até 40% das mulheres grávidas e, se não forem tratadas, podem se tornar prolapsadas.
A obesidade é outro possível fator de risco. O excesso de peso pode sobrecarregar as veias retais, causando a formação de hemorróidas e o prolapso de hemorróidas internas e externas.
O tabagismo também pode prejudicar todo e qualquer um dos vasos sanguíneos, incluindo as veias do reto e do ânus. Isso pode aumentar o risco de hemorróidas e prolapso de hemorróidas.
Quando procurar ajuda
Se você tiver sintomas de uma hemorróida prolapsada, consulte um médico.
Às vezes, a hemorróida pode se afastar da pele por conta própria e não causar mais sintomas.
Mas se persistirem a dor, o prurido e o sangramento, consulte um médico da atenção primária, proctologista (um médico especializado em condições do ânus e do reto) ou um gastroenterologista (um médico especializado em condições do estômago e intestinos).
Se você sentir um nódulo ao redor do seu ânus, mesmo que não haja outros sintomas, você deve consultar um médico. Você quer ter certeza de que o nódulo é realmente uma hemorróida e não um tumor ou outro problema de saúde.
Como é diagnosticada uma hemorróida prolapso?
Uma hemorróida prolapsada pode ser facilmente visível durante o exame médico. Eles também podem realizar um exame digital.
Durante um exame digital, o médico inserirá um dedo enluvado e lubrificado no ânus e no reto para sentir hemorróidas.
Hemorróidas internas são classificadas com base no grau de prolapso:
| Grau de hemorróida interna | Características |
| 1 | sem prolapso |
| 2 | prolapso que recua sozinho (por exemplo, após um movimento intestinal) |
| 3 | prolapso que você ou seu médico pode empurrar de volta |
| 4 | prolapso que não pode ser adiado |
Uma hemorróida de grau 4 com prolapso é provavelmente a mais dolorosa.
Como gerenciar uma hemorróida prolapsada
Você pode não precisar de tratamento de um médico. Há várias coisas que você pode fazer em casa para aliviar os sintomas enquanto o inchaço das hemorróidas diminui:
- Tente over-the-counter produtos de hemorróidas, tais como pomadas ou supositórios que contenham hidrocortisona.
- Coma mais alimentos ricos em fibras, como frutas, legumes e grãos integrais, que podem amolecer as fezes e aliviar o esforço durante as evacuações.
- Mergulhe em um banho morno por 10 ou 15 minutos.
- Use um toalhete húmido ou um toalhete húmido semelhante após um movimento intestinal, mas certifique-se de que não contém álcool ou perfumes.
- Use bolsas de gelo ao redor da hemorróida para reduzir o inchaço.
Quais tratamentos estão disponíveis para hemorróidas prolapsadas?
Se o atendimento domiciliar não funcionar e a hemorróida estiver sangrando ou dolorida, algumas opções de tratamento estarão disponíveis. O tratamento dependerá do tipo e grau da hemorróida prolapsada.
Opções de tratamento para hemorróidas prolapsadas são geralmente os mesmos tratamentos para outros tipos de hemorróidas.
Menos de 10% de todos os casos de hemorróidas são tratados cirurgicamente. Em vez disso, seu médico irá primeiro considerar tratamentos menos invasivos para hemorróidas prolapsadas.
Ligação de elástico
Durante este procedimento, que também é conhecido como faixa de hemorróidas, o médico colocará um ou dois pequenos elásticos firmemente ao redor da hemorróida, interrompendo a circulação para ela. Dentro de uma semana mais ou menos, vai encolher e cair.
Geralmente, há alguns sangramentos e dores nos primeiros dias, mas as complicações são incomuns.
Escleroterapia
A escleroterapia pode ser melhor para hemorróidas grau 1 ou 2. Nem sempre é tão eficaz quanto a ligadura elástica.
Para este procedimento, seu médico irá injetar a hemorróida com produtos químicos que encolher os vasos sanguíneos no tecido hemorroidário.
Coagulação
Para coagulação, seu médico usará laser, luz infravermelha ou calor para endurecer a hemorróida. Uma vez endurecido, a hemorróida pode se dissolver.
Você pode ter pouco desconforto com este método e poucas complicações. As chances de uma hemorróida recorrente são maiores com a coagulação do que com outros tratamentos em consultório.
Cirurgia
Uma hemorróida externa com um coágulo de sangue pode ser tratada cirurgicamente com uma trombectomia de hemorróida externa.
Esta operação menor envolve a remoção da hemorróida e a drenagem da ferida. Idealmente, o procedimento deve ser feito dentro de três dias após a formação do coágulo.
Uma operação mais envolvida para tratar hemorróidas prolapsadas de grau 4 e algumas de grau 3 é uma hemorroidectomia total. Durante este procedimento, um cirurgião irá remover todo o tecido hemorroidário.
Embora seja eficaz no tratamento dos sintomas da hemorróida, a recuperação desta operação pode ser longa e dolorosa.
Complicações, como a incontinência, também podem se desenvolver a partir de uma hemorroidectomia total.
Quanto tempo demora para recuperar?
Ter um movimento intestinal após qualquer procedimento de hemorróida pode ser desconfortável. Isto é especialmente verdadeiro após a cirurgia.
Seu médico provavelmente vai querer que você tenha uma evacuação dentro de 48 horas. Você pode receber um medicamento para amaciar as fezes para torná-lo menos doloroso.
Pode levar até quatro semanas ou mais para que você possa retomar suas atividades habituais após uma hemorroidectomia. A recuperação dos procedimentos menos invasivos, como a escleroterapia, a coagulação e os litígios, pode levar apenas alguns dias. A escleroterapia e a coagulação podem levar algumas sessões para serem bem sucedidas.
Outlook
Uma hemorróida prolapsada pode ser dolorosa, mas geralmente é tratável. Responda aos sintomas imediatamente, pois o tratamento é mais fácil e menos doloroso se a hemorróida não tiver chance de aumentar.
Se você já teve uma ou mais hemorróidas, pode estar suscetível a mais no futuro. Converse com seu médico sobre dieta, perda de peso e outras mudanças de estilo de vida que você pode fazer para reduzir suas chances de problemas futuros.
