visão global
A hepatoesplenomegalia (HPM) é um distúrbio no qual tanto o fígado quanto o baço incham além do seu tamanho normal, devido a uma de várias causas.
O nome desta condição - hepatoesplenomegalia - vem das duas palavras que a compõem:
- hepatomegalia: inchaço ou aumento do fígado
- esplenomegalia: inchaço ou aumento do baço
Nem todos os casos de HPM são graves. Alguns podem ser esclarecidos com intervenção mínima. No entanto, o HPM pode indicar um problema sério, como um distúrbio de armazenamento lisossomal ou câncer.
Papéis do fígado e do baço
O fígado tem uma variedade de papéis, incluindo desintoxicar o sangue, sintetizar proteínas e combater infecções. Ele também tem um papel fundamental na produção de aminoácidos e sais biliares.
Seu corpo precisa de ferro para produzir glóbulos vermelhos, e seu fígado processa e armazena esse ferro. Talvez o mais conhecido dos papéis do seu fígado seja o processamento dos resíduos do corpo, que podem ser excretados.
O baço é um dos órgãos do seu corpo que, em geral, é menos compreendido pela maioria das pessoas. O baço tem um lugar chave no seu sistema imunológico. Ajuda a identificar patógenos, que são bactérias, vírus ou microorganismos capazes de causar doenças. Em seguida, cria anticorpos para combatê-los.
Seu baço também purifica o sangue e é composto de polpa vermelha e branca necessária para produzir e purificar as células do sangue. Aprenda ainda mais sobre o baço.
Sintomas
Pessoas com hepatoesplenomegalia podem relatar um ou mais dos seguintes sintomas:
- fadiga
- dor
Outros sintomas, que podem ser graves, incluem:
- dor abdominal na região superior direita
- sensibilidade na região direita do abdome
- nausea e vomito
- inchaço do abdome
- febre
- coceira persistente
- icterícia, indicada por olhos e pele amarelados
- urina marrom
- fezes de barro
Causas e fatores de risco
Os fatores de risco da hepatomegalia incluem:
- obesidade
- dependência de álcool
- câncer de fígado
- hepatite
- diabetes
- colesterol alto
A esplenomegalia é causada por hepatomegalia em cerca de 30% das vezes. Existem muitas causas potenciais diferentes de doença hepática:
Infecções
- hepatite viral aguda
- mononucleose infecciosa, também conhecida como febre glandular ou a doença do beijo? e causada pelo vírus Epstein-Barr
- citomegalovírus, uma condição na família do vírus do herpes
- brucelose, um vírus transmitido através de alimentos contaminados ou em contacto com um animal infectado
- malária, uma infecção transmitida por mosquito que pode ser fatal
- leishmaniose, uma doença causada pelo parasita Leishmania e se espalhou através da picada de uma mosca de areia
- esquistossomose, que é causada por um verme parasita que infecta o trato urinário ou intestinos
- peste septicêmica, que é causada por um Yersinia pestis infecção e pode ser fatal
Doenças hematológicas
- distúrbios mieloproliferativos, nos quais a medula óssea produz muitas células
- leucemia ou câncer da medula óssea
- linfoma, ou um tumor de células sanguíneas originário de células linfáticas
- anemia falciforme, um distúrbio hereditário do sangue encontrado em crianças em que as células da hemoglobina não são capazes de transferir oxigênio
- talassemia, uma doença do sangue hereditária em que a hemoglobina é formada anormalmente
- mielofibrose, um câncer raro da medula óssea
Doenças metabólicas
- Doença de Niemann-Pick, um distúrbio metabólico grave envolvendo o acúmulo de gordura nas células
- Doença de Gaucher, uma condição genética que causa acúmulo de gordura em diferentes órgãos e células
- Síndrome de Hurler, um distúrbio genético com risco aumentado de morte prematura por dano a órgãos
Outras condições
- doença hepática crônica, incluindo hepatite ativa crônica
- amiloidose, uma acumulação anormal rara de proteínas dobradas
- lúpus eritematoso sistêmico, a forma mais comum da lúpus doença auto-imune
- sarcoidose, uma condição em que as células inflamatórias são vistas em diferentes órgãos
- tripanossomíase, uma doença parasitária transmitida pela picada de uma mosca infectada
- deficiência múltipla de sulfatase, uma deficiência enzimática rara
- osteopetrose, um distúrbio hereditário raro em que os ossos são mais duros e mais densos que o normal
Em crianças
Causas comuns de hepatoesplenomegalia em crianças podem ser resumidas da seguinte forma:
- recém-nascidos: distúrbios de armazenamento e talassemia
- lactentes: fígado incapaz de processar glucocerebrósido, que pode levar a danos graves no sistema nervoso central
- crianças mais velhas: malária, calazar, febre entérica e sepse
Diagnóstico
Estes são alguns testes que o seu médico pode pedir para ajudar a fazer um diagnóstico definitivo de hepatoesplenomegalia. Esses são:
- um ultrassom, que é tipicamente recomendado após uma massa abdominal ser encontrada durante um exame físico
- uma tomografia computadorizada, que pode revelar um fígado ou baço aumentados, bem como órgãos adjacentes
- exames de sangue, incluindo um teste de função hepática e um teste de coagulação
- uma ressonância magnética para confirmar o diagnóstico após o exame físico
Complicações
As complicações mais comuns da hepatoesplenomegalia são:
- sangramento
- sangue nas fezes
- sangue no vômito
- insuficiência hepática
- encefalopatia
Tratamento
Os tratamentos para hepatoesplenomegalia podem variar de pessoa para pessoa, dependendo da causa da condição.
Como resultado, o melhor curso de ação para você é conversar com seu médico sobre seu diagnóstico e recomendação de tratamento.
Eles podem sugerir:
- Fazendo mudanças de estilo de vida em consulta com o seu médico. Seus objetivos gerais devem ser parar de beber ou, pelo menos, reduzir o consumo de álcool o máximo possível; faça exercícios com a regularidade que puder; e desfrute de uma dieta saudável. Aqui estão algumas dicas para seguir uma dieta saudável.
- Descanso, hidratação e medicação. Algumas infecções menos graves que levam à hepatoesplenomegalia podem ser tratadas simplesmente com medicamentos apropriados e descansar, assegurando ao mesmo tempo que você não fique desidratado. Se você tem uma condição infecciosa, seu tratamento será duplo: medicação para aliviar os sintomas e medicação específica para remover o microrganismo infeccioso.
- Tratamentos de câncer. Quando a causa subjacente é o câncer, você precisa de tratamentos adequados que podem incluir quimioterapia, radioterapia e cirurgia para remover o tumor.
- Transplante de fígado. Se o seu caso é grave, como estar nos estágios finais da cirrose, você pode precisar de um transplante de fígado. Aprenda os fatos sobre o transplante de fígado.
Outlook
Devido à grande variedade de causas, a hepatoesplenomegalia não tem um resultado específico. Sua situação depende de vários fatores, incluindo a causa, a gravidade e o tratamento que você recebe.
Quanto mais cedo o HPM for diagnosticado e tratado, melhor. Consulte o seu médico se você notar sintomas incomuns ou suspeitar que algo está errado.
Prevenção
Como as causas da hepatoesplenomegalia são tão diversas, nem sempre podem ser evitadas. No entanto, um estilo de vida saudável só pode ajudar. Evite álcool, pratique bastante exercício e consuma uma dieta saudável para ajudar a minimizar a maioria dos fatores de risco comuns.
