Se você recebeu a notícia de que tem carcinoma hepatocelular (HCC), não há dúvida de que você tem muitas dúvidas sobre o tratamento. Seu médico pode explicar por que certos tratamentos podem ser melhores para você do que outros.
Continue lendo para aprender sobre os diferentes tipos de tratamento para câncer de fígado e como eles funcionam.
Visão geral do tratamento
Entre os adultos, o CHC é o tipo mais comum de câncer de fígado. Fatores de risco para câncer de fígado incluem abuso de álcool, cirrose e hepatite B ou C.
Existem alguns métodos para tratar o CHC. A ressecção cirúrgica e o transplante de fígado estão associados à melhor sobrevida.
Tal como acontece com a maioria dos tipos de câncer, o seu plano de tratamento provavelmente envolverá uma combinação de vários tratamentos. Seu médico fará recomendações baseadas em:
- sua idade e saúde geral
- o estágio do câncer no momento do diagnóstico
- o tamanho, localização e número de tumores
- quão bem o seu fígado está funcionando
- se é ou não uma recorrência de câncer de fígado anterior
Terapia medicamentosa direcionada
Drogas direcionadas são usadas para focar nas células envolvidas no crescimento e desenvolvimento do câncer.
Um tratamento direcionado para o câncer de fígado é o sorafenibe (Nexavar). Esta droga tem duas funções. Ela impede que os tumores formem novos vasos sangüíneos, que os tumores precisam crescer. Também tem como alvo certas proteínas nas células cancerígenas que alimentam o crescimento. O sorafenibe é uma pílula que você pode tomar duas vezes ao dia.
Regorafenib (Stivarga) funciona de maneira semelhante. Geralmente é o próximo passo quando o sorafenib parou de funcionar. É uma pílula que você toma uma vez por dia.
Em 2017, a Food and Drug Administration dos EUA concedeu uma aprovação acelerada ao nivolumab (Opdivo) para o tratamento do carcinoma hepatocelular. É destinado a pessoas que já experimentaram o sorafenib. O nivolumab é um medicamento de imunoterapia concebido para ativar o sistema imunitário para encontrar e matar as células tumorais. É administrado por via intravenosa. Alguns estudos iniciais desta droga mostraram resultados promissores no tratamento do câncer de fígado avançado.
Ressecção cirúrgica
Esta cirurgia envolve a remoção da parte do fígado que contém o tumor. Esta é uma boa opção se:
- o resto do seu fígado está funcionando bem
- o câncer não cresceu em vasos sanguíneos
- o câncer não se espalhou para fora do fígado
- você é saudável o suficiente para suportar a cirurgia
Pode não ser uma boa opção se:
- seu fígado não funciona bem, geralmente devido à cirrose
- o câncer metastatizou
- você não é saudável o suficiente para cirurgia
Os riscos da cirurgia incluem infecção, sangramento e coágulos sanguíneos.
Transplante de fígado
Se você tem câncer de fígado em estágio inicial, mas não pode ter ressecção cirúrgica, você pode se qualificar para um transplante de fígado. Este procedimento reduz significativamente o risco de um segundo câncer de fígado. Entretanto, os fígados de doadores são escassos, e as listas de espera são longas.
Se você tiver um transplante de fígado, precisará de medicamentos antirrejeções para o resto da vida.
Os riscos da cirurgia de transplante incluem sangramento, coágulos sanguíneos e infecção.
Terapia de radiação
Usando energia de raios-X de alta potência, a terapia de radiação é usada para matar células cancerosas e encolher tumores. Radiação de feixe externo é geralmente dada cinco dias por semana durante várias semanas. Pode levar algum tempo para que você o prepare exatamente na posição correta antes de cada tratamento. Mas o tratamento real leva apenas alguns minutos, durante os quais você terá que permanecer perfeitamente imóvel.
Os efeitos colaterais temporários da radioterapia incluem irritação da pele e fadiga.
Outro tipo de terapia de radiação é chamado de radioembolização. Neste procedimento, o médico injeta pequenas esferas radioativas na artéria hepática. Lá eles emitem radiação por vários dias. A radiação é confinada ao tumor no fígado, poupando o tecido circundante.
Técnicas ablativas
A ablação por radiofrequência é um procedimento no qual o cirurgião usa um ultrassom ou tomografia computadorizada para guiar uma agulha através do abdômen até o tumor. Uma corrente elétrica é usada para aquecer e destruir as células cancerígenas.
A crioablação usa frio extremo para matar as células cancerígenas. Neste procedimento, o médico usa ultra-som para guiar um instrumento contendo nitrogênio líquido, que é injetado diretamente no tumor.
Álcool puro também pode ser usado para destruir células cancerígenas. Seu médico pode injetá-lo no tumor através do abdômen ou durante a cirurgia.
Quimioterapia
Quimioterapia sistêmica não é tratamento padrão para câncer de fígado, porque geralmente não é eficaz a longo prazo. Mas drogas poderosas de quimioterapia podem ser injetadas diretamente no fígado. Os efeitos colaterais da quimioterapia incluem fadiga, náusea e baixa contagem de glóbulos brancos.
Cuidados de suporte e complementares
Enquanto você está tratando o câncer em si, você também pode procurar ajuda de um especialista em cuidados paliativos. Esses especialistas são treinados para gerenciar a dor e outros sintomas para melhorar a qualidade de vida. Eles coordenarão o atendimento com seu oncologista e outros médicos.
Além disso, os tratamentos complementares podem ajudar a controlar a dor, a náusea e a ansiedade. Alguns destes são:
- massagem
- terapia musical
- exercícios de respiração
- acupuntura
- acupressão
Consulte o seu médico antes de iniciar novas terapias. E sempre verifique se você está lidando com profissionais qualificados.
Você também pode estar interessado em tentar suplementos dietéticos ou de ervas. Mas alguns podem interferir com seus medicamentos, por isso, verifique sempre com seu médico primeiro. Também pode ajudar a encontrar um nutricionista ou nutricionista para analisar suas necessidades nutricionais.
Testes clínicos
Os ensaios clínicos ajudam os pesquisadores a testar a segurança e a eficácia dos tratamentos experimentais em humanos. Através de um teste, você pode ter acesso a terapias de última geração. Há também muito a considerar. Esses ensaios geralmente têm critérios rígidos e envolvem um compromisso de tempo.Converse com seu oncologista sobre ensaios clínicos para pessoas com câncer de fígado.
Para obter mais informações, visite o Serviço de correspondência de ensaios clínicos da American Cancer Society.
