O que é transtorno de estresse pós-traumático complexo?
A maioria das pessoas está familiarizada com o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), um transtorno de ansiedade que resulta de um evento traumático, como um desastre natural ou um acidente de carro.
No entanto, uma condição intimamente relacionada chamada transtorno de estresse pós-traumático complexo (CPTSD) está se tornando mais amplamente reconhecida pelos médicos nos últimos anos. CPTSD resulta de trauma repetido durante meses ou anos, em vez de um único evento.
Quais são os sintomas?
Os sintomas do CPTSD geralmente incluem os do TEPT, além de um conjunto adicional de sintomas.
Sintomas de TEPT
Revivendo a experiência traumática
Isso pode incluir ter pesadelos ou flashbacks.
Evitando certas situações
Você pode evitar situações ou atividades, como grandes multidões ou dirigir, que lembram o evento traumático. Isso também inclui manter-se preocupado para evitar pensar no evento.
Mudanças nas crenças e sentimentos sobre você e os outros
Isso pode incluir evitar relacionamentos com outras pessoas, não ser capaz de confiar nos outros ou acreditar que o mundo é muito perigoso.
Hyperarousal
Hyperarousal refere-se a estar constantemente em alerta ou nervosa. Por exemplo, você pode ter dificuldade em dormir ou se concentrar. Você também pode ser incomumente surpreendido por ruídos altos ou inesperados.
Sintomas somáticos
Estes referem-se a sintomas físicos que não têm qualquer causa médica subjacente. Por exemplo, quando algo lhe lembra do evento traumático, você pode se sentir tonto ou enjoado.
Sintomas do CPTSD
As pessoas com CPTSD geralmente apresentam os sintomas de TEPT acima, juntamente com sintomas adicionais, incluindo:
Falta de regulação emocional
Isso se refere a ter sentimentos incontroláveis, como raiva explosiva ou tristeza contínua.
Mudanças na consciência
Isso pode incluir esquecer o evento traumático ou sentir-se separado de suas emoções ou do corpo, o que também é chamado de dissociação.
Autopercepção negativa
Você pode sentir culpa ou vergonha, a ponto de se sentir completamente diferente das outras pessoas.
Dificuldade com relacionamentos
Você pode se ver evitando relacionamentos com outras pessoas por desconfiança ou um sentimento de não saber como interagir com os outros. Por outro lado, alguns podem procurar relacionamentos com pessoas que os prejudiquem porque se sentem familiares.
Percepção distorcida do abusador
Isso inclui tornar-se preocupado com o relacionamento entre você e seu agressor. Também pode incluir preocupação com vingança ou dar ao seu agressor poder completo sobre sua vida.
Perda de sistemas de significados
Sistemas de significado referem-se à sua religião ou crença sobre o mundo. Por exemplo, você pode perder a fé em algumas crenças antigas que teve ou desenvolver um forte sentimento de desespero ou desesperança em relação ao mundo.
É importante notar que os sintomas tanto do TEPT quanto do CPTSD podem variar muito entre as pessoas e até dentro de uma pessoa ao longo do tempo. Por exemplo, você pode se ver evitando situações sociais por um período de tempo, apenas para começar a procurar situações potencialmente perigosas meses ou anos depois.
Se você está perto de alguém com CPTSD, também é importante lembrar que seus pensamentos e crenças podem nem sempre combinar com suas emoções. Eles podem saber que, logicamente, devem evitar seu agressor. No entanto, eles também podem manter um senso de afeição por eles.
O que causa o CPTSD?
Os pesquisadores ainda estão tentando descobrir exatamente como o estresse traumático afeta o cérebro e leva a condições como CPTSD. No entanto, estudos em animais sugerem que o trauma pode ter efeitos duradouros na amígdala, no hipocampo e no córtex pré-frontal. Essas áreas desempenham um grande papel tanto na nossa função de memória quanto em como reagimos a situações estressantes.
Qualquer tipo de trauma a longo prazo, durante vários meses ou anos, pode levar ao CPTSD. No entanto, parece aparecer com frequência em pessoas que foram abusadas por alguém que deveria ser seu cuidador ou protetor. Exemplos incluem sobreviventes de tráfico humano ou abuso sexual infantil contínuo por um parente.
Outros exemplos de trauma a longo prazo incluem:
- abuso físico, emocional ou sexual contínuo
- ser prisioneiro de guerra
- vivendo em uma área de guerra por longos períodos de tempo
- negligência da infância em curso
Existem alguns fatores de risco?
Embora qualquer um possa desenvolver o CPTSD, algumas pessoas podem ter mais chances de desenvolvê-lo do que outras. Além de experiências traumáticas passadas, os fatores de risco incluem:
- doença mental subjacente, como ansiedade ou depressão, ou uma história familiar
- traços de personalidade herdados, que é muitas vezes referido como temperamento
- como o seu cérebro regula os hormônios e neuroquímicos, especialmente em resposta ao estresse
- fatores de estilo de vida, como não ter um sistema de suporte forte ou ter um trabalho perigoso
Como isso é diagnosticado?
O CPTSD ainda é uma condição relativamente nova, então alguns médicos não estão cientes disso. Isso pode dificultar a obtenção de um diagnóstico oficial, e você pode ser diagnosticado com TEPT em vez de CPTSD. Não há um teste específico para determinar se você tem CPTSD, mas manter um registro detalhado de seus sintomas pode ajudar seu médico a fazer um diagnóstico mais preciso. Tente acompanhar quando seus sintomas começaram, assim como quaisquer alterações neles ao longo do tempo.
Depois de encontrar um médico, eles começarão perguntando sobre seus sintomas, bem como sobre quaisquer eventos traumáticos no passado. Para o diagnóstico inicial, você provavelmente não precisará entrar em muitos detalhes se isso o incomodar.
Em seguida, eles podem perguntar sobre qualquer histórico familiar de doença mental ou outros fatores de risco. Certifique-se de informá-los sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você tomar, bem como sobre quaisquer drogas recreativas que usar.Tente ser o mais honesto possível com eles para que eles possam fazer as melhores recomendações para você.
Se você teve sintomas de estresse pós-traumático por pelo menos um mês e eles interferem em sua vida diária, seu médico provavelmente começará com um diagnóstico de PTSD. Dependendo do evento traumático e se você tem sintomas adicionais, tais como problemas de relacionamento em curso ou problemas para controlar suas emoções, eles podem diagnosticar você com CPTSD.
Tenha em mente que você pode precisar ver alguns médicos antes de encontrar alguém com quem se sinta confortável. Isso é muito normal, especialmente para pessoas que lidam com estresse pós-traumático.
Como isso é tratado?
Existem várias opções de tratamento para CPTSD que podem reduzir seus sintomas e ajudá-lo a gerenciá-los melhor.
Psicoterapia
A psicoterapia envolve falar com um terapeuta sozinho ou em grupo. Inclui também o uso da terapia cognitivo-comportamental (TCC). Esse tipo de tratamento ajuda a identificar padrões de pensamentos negativos e fornece ferramentas para substituí-los por pensamentos mais saudáveis e positivos.
Seu médico também pode recomendar terapia comportamental dialética, um tipo de TCC que ajuda a responder melhor ao estresse e construir relacionamentos mais fortes com os outros.
Dessensibilização e reprocessamento de movimentos oculares (EMDR)
O EMDR é comumente usado para tratar o TEPT e pode ser útil também para o CPTSD. Você será solicitado a pensar brevemente sobre um momento traumático enquanto move os olhos de um lado para o outro. Outras técnicas incluem ter alguém tocando em suas mãos ao invés de mover seus olhos. Com o tempo, esse processo pode ajudar a dessensibilizá-lo para memórias e pensamentos traumáticos.
Embora haja algum debate dentro da comunidade médica sobre seu uso, a Associação Americana de Psicologia recomenda-o condicionalmente para o TEPT. Isso significa que eles recomendam, mas informações adicionais ainda são necessárias devido a evidências insuficientes.
Medicação
Medicamentos tradicionalmente usados para tratar a depressão também podem ajudar com sintomas de CPTSD. Eles tendem a funcionar melhor quando combinados com outra forma de tratamento, como a TCC. Antidepressivos comuns usados para CPTSD podem incluir:
- sertralina (Zoloft)
- paroxetina (Paxil)
- fluoxetina (Prozac)
Enquanto algumas pessoas se beneficiam do uso desses medicamentos a longo prazo, você pode precisar apenas tomá-los por um curto período de tempo enquanto aprende novas estratégias de enfrentamento.
Onde posso encontrar suporte?
Ter uma condição sub-reconhecida como CPTSD pode ser isolante. Se você acha que precisa de algum apoio extra, o National Center for PTSD tem vários recursos, incluindo um aplicativo de treinamento de TEPT para seu telefone. Embora muitos desses recursos sejam voltados para pessoas com TEPT, você ainda pode considerá-los úteis para muitos dos seus sintomas.
A organização sem fins lucrativos Out of the Storm também tem muitos recursos on-line, incluindo um fórum, folhas de informações e recomendações de livros, especificamente para o CPTSD.
Leituras sugeridas
- O corpo mantém pontuação? é considerado uma leitura obrigatória para quem está se recuperando de um trauma.
- O livro de exercícios do PTSD complexo? contém exercícios e exemplos projetados para capacitá-lo a assumir o controle de sua saúde física e mental.
- ? PTSD complexo: De sobreviver a prosperar? é um ótimo recurso para quebrar conceitos psicológicos complexos relacionados ao trauma. Além disso, o autor é um psicoterapeuta licenciado que por acaso tem CPTSD.
Vivendo com CPTSD
O CPTSD é uma doença mental grave que pode levar algum tempo para ser tratada e, para muitas pessoas, é uma condição vitalícia. No entanto, uma combinação de terapia e medicação pode ajudá-lo a gerenciar seus sintomas e melhorar significativamente sua qualidade de vida.
Se o início do tratamento for esmagador, considere a possibilidade de se juntar a um grupo de apoio - pessoalmente ou online - primeiro. Compartilhar sua experiência com pessoas em situações semelhantes costuma ser o primeiro passo para a recuperação.
