O que é doença celíaca?
A doença celíaca é um distúrbio digestivo causado por uma reação imune anormal ao glúten. A doença celíaca também é conhecida como:
- sprue
- sprue não-tropical
- enteropatia sensível ao glúten
O glúten é uma proteína encontrada em alimentos feitos com trigo, cevada, centeio e triticale. Também é encontrado em aveias que foram feitas em plantas de processamento que lidam com outros grãos. O glúten pode até ser encontrado em alguns medicamentos, vitaminas e batons. A intolerância ao glúten, também conhecida como sensibilidade ao glúten, é caracterizada pela incapacidade do organismo de digerir ou decompor o glúten. Algumas pessoas com intolerância ao glúten têm uma sensibilidade leve ao glúten, enquanto outras têm doença celíaca que é um distúrbio auto-imune.
Na doença celíaca, a resposta imune ao glúten cria toxinas que destroem as vilosidades. As vilosidades são pequenas protuberâncias semelhantes a dedos dentro do intestino delgado. Quando as vilosidades são danificadas, o corpo é incapaz de absorver nutrientes dos alimentos. Isso pode levar à desnutrição e outras complicações graves para a saúde, incluindo danos intestinais permanentes.
De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, cerca de 1 em 141 americanos tem doença celíaca. Pessoas com doença celíaca precisam eliminar todas as formas de glúten de sua dieta. Isso inclui a maioria dos produtos de panificação, assados, cerveja e alimentos, onde o glúten pode ser usado como ingrediente estabilizador.
Quais são os sintomas da doença celíaca?
Os sintomas da doença celíaca geralmente envolvem os intestinos e o sistema digestivo, mas também podem afetar outras partes do corpo. Crianças e adultos tendem a ter um conjunto diferente de sintomas.
Sintomas da doença celíaca em crianças
Crianças com doença celíaca podem se sentir cansadas e irritadas. Eles também podem ser menores que o normal e atrasar a puberdade. Outros sintomas comuns incluem:
- perda de peso
- vômito
- inchaço abdominal
- dor abdominal
- diarréia ou constipação persistente
- fezes pálidas, gordurosas e de cheiro desagradável
Sintomas da doença celíaca em adultos
Adultos com doença celíaca podem apresentar sintomas digestivos. Na maioria dos casos, no entanto, os sintomas também afetam outras áreas do corpo. Esses sintomas podem incluir:
- anemia por deficiência de ferro
- dor e rigidez nas articulações
- ossos fracos e quebradiços
- fadiga
- convulsões
- doença de pele
- dormência e formigamento nas mãos e pés
- descoloração dentária ou perda de esmalte
- feridas pálidas dentro da boca
- períodos menstruais irregulares
- infertilidade e aborto espontâneo
Dermatite herpetiforme (DH) é outro sintoma comum da doença celíaca. A DH é uma erupção cutânea intensamente pruriginosa, composta por inchaços e bolhas. Pode desenvolver-se nos cotovelos, nádegas e joelhos. DH afeta aproximadamente 15 a 25 por cento das pessoas com doença celíaca. Aqueles que experimentam DH geralmente não apresentam sintomas digestivos.
É importante notar que os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, dependendo de vários fatores, incluindo:
- o período de tempo em que alguém foi amamentado quando criança
- a idade que alguém começou a comer glúten
- a quantidade de glúten que alguém come
- a gravidade do dano intestinal
Algumas pessoas com doença celíaca não apresentam sintomas. No entanto, eles ainda podem desenvolver complicações a longo prazo como resultado de sua doença.
Marque uma consulta com seu médico imediatamente se você suspeitar que você ou seu filho tenha doença celíaca. Quando o diagnóstico e o tratamento são atrasados, as complicações são mais prováveis de ocorrer.
Quem está em risco de doença celíaca?
A doença celíaca é gerada em famílias. De acordo com o Centro Médico da Universidade de Chicago, as pessoas têm 1 em cada 22 chances de desenvolver doença celíaca se seus pais ou irmãos tiverem a doença.
Pessoas que têm outras doenças auto-imunes e certas doenças genéticas também são mais propensas a ter doença celíaca. Algumas condições associadas à doença celíaca incluem:
- lúpus
- artrite reumatóide
- diabetes tipo 1
- doença da tiróide
- doença hepática auto-imune
- doença de Addison
- síndrome de Sjogren
- Síndrome de Down
- síndrome de Turner
- intolerância a lactose
- câncer intestinal
- linfoma intestinal
Como é diagnosticada a doença celíaca?
O diagnóstico começa com um exame físico e um histórico médico.
Os médicos também realizarão vários testes para ajudar a confirmar um diagnóstico. Pessoas com doença celíaca freqüentemente apresentam altos níveis de anticorpos antiendomísio (EMA) e antitransglutaminase tecidual (tTGA). Estes podem ser detectados com exames de sangue. Os testes são mais confiáveis quando são realizados enquanto o glúten ainda está na dieta.
Exames de sangue comuns incluem:
- hemograma completo (hemograma)
- Testes de função hepática
- teste de colesterol
- teste de nível de fosfatase alcalina
- teste de albumina sérica
Em pessoas com DH, uma biópsia de pele também pode ajudar os médicos a diagnosticar a doença celíaca. Durante uma biópsia de pele, o médico removerá pequenos pedaços de tecido da pele para exame com um microscópio. Se a biópsia da pele e os resultados dos exames de sangue indicarem doença celíaca, uma biópsia interna pode não ser necessária.
Nos casos em que os resultados do exame de sangue ou da biópsia da pele são inconclusivos, uma endoscopia superior pode ser usada para testar a doença celíaca. Durante uma endoscopia superior, um tubo fino chamado endoscópio é inserido através da boca e para dentro do intestino delgado. Uma pequena câmera acoplada ao endoscópio permite que o médico examine os intestinos e verifique se há danos nas vilosidades. O médico também pode realizar uma biópsia intestinal, que envolve a remoção de uma amostra de tecido do intestino para análise.
Como a doença celíaca é tratada?
A única maneira de tratar a doença celíaca é remover permanentemente o glúten da sua dieta.Isso permite que as vilosidades intestinais se curem e comecem a absorver adequadamente os nutrientes. Seu médico lhe ensinará como evitar o glúten enquanto segue uma dieta nutritiva e saudável. Eles também lhe darão instruções sobre como ler rótulos de alimentos e produtos para que você possa identificar quaisquer ingredientes que contenham glúten.
Os sintomas podem melhorar dentro de alguns dias após a remoção do glúten da dieta. No entanto, você não deve parar de comer glúten até que um diagnóstico seja feito. Remover o glúten prematuramente pode interferir nos resultados do teste e levar a um diagnóstico impreciso.
Precauções alimentares para pessoas com doença celíaca
Manter uma dieta sem glúten não é fácil. Felizmente, muitas empresas estão fabricando produtos sem glúten, que podem ser encontrados em várias mercearias e lojas especializadas em alimentos. Os rótulos desses produtos vão dizer "sem glúten".
Se você tem doença celíaca, é importante saber quais alimentos são seguros. Aqui está uma série de orientações alimentares que podem ajudá-lo a determinar o que comer e o que evitar.
Evite os seguintes ingredientes:
- trigo
- soletrado
- centeio
- cevada
- triticale
- bulgur
- durum
- farina
- farinha de Graham
- semolina
Evite a menos que o rótulo diga sem glúten:
- Cerveja
- pão
- bolos e tortas
- doces
- cereais
- biscoitos
- biscoitos
- croutons
- molhos
- carnes de imitação ou frutos do mar
- aveia
- massa
- carnes processadas, salsichas e cachorros-quentes processados
- molhos de salada
- molhos (inclui molho de soja)
- aves de capoeira auto-suficientes
- sopas
Você pode comer estes grãos e amidos sem glúten:
- trigo mourisco
- milho
- Amaranto
- araruta
- fubá
- farinha de arroz, soja, milho, batata ou feijão
- tortillas de milho puro
- Quinoa
- arroz
- tapioca
Alimentos saudáveis e sem glúten incluem:
- carnes frescas, peixes e aves que não tenham sido empanados, revestidos ou marinados
- fruta
- a maioria dos produtos lácteos
- vegetais ricos em amido, como ervilhas, batatas, incluindo batata-doce e milho
- arroz, feijão e lentilhas
- legumes
- vinho, licores destilados, sidras e bebidas espirituosas
Seus sintomas devem melhorar dentro de dias a semanas depois de fazer esses ajustes na dieta. Em crianças, o intestino geralmente cura em três a seis meses. A cicatrização intestinal pode levar vários anos em adultos. Uma vez que o intestino se cure completamente, o corpo será capaz de absorver nutrientes adequadamente.
