Como gerenciar uma crise de células falciformes

O que é uma crise de células falciformes?

A anemia falciforme (AF), também conhecida como doença falciforme, é um distúrbio hereditário dos eritrócitos (RBC). É o resultado de uma mutação genética que causa RBCs deformados.

SCA recebe o nome da forma crescente dos glóbulos vermelhos, que se assemelha a uma ferramenta agrícola chamada foice. Normalmente, os RBCs têm a forma de discos.

As hemácias transportam oxigênio para os órgãos e tecidos do corpo. A SCA torna mais difícil para os RBCs transportar oxigênio suficiente. Células falciformes também podem ficar presas em seus vasos sanguíneos, obstruindo o fluxo de sangue para seus órgãos. Isso pode causar uma condição dolorosa conhecida como crise falciforme.

A dor de uma crise falciforme tende a ser sentida no:

• peito
• braços
• pernas
• dedos
• dedos do pé

Uma crise de células falciformes pode começar de repente e durar dias. Dor de uma crise mais grave pode persistir por semanas a meses.

Sem tratamento adequado, uma crise falciforme pode levar a complicações potencialmente sérias, incluindo danos nos órgãos e perda da visão.

O que desencadeia uma crise de células falciformes?

Especialistas não entendem completamente as razões por trás de uma crise de células falciformes. Mas eles sabem que isso envolve interações complexas entre hemácias, endotélio (células que revestem os vasos sanguíneos), glóbulos brancos e plaquetas. Essas crises geralmente ocorrem espontaneamente.

A dor ocorre quando as células falciformes ficam presas em um vaso sanguíneo, bloqueando o fluxo de sangue. Isso às vezes é chamado de sickling.

A doença pode ser desencadeada por condições associadas a baixos níveis de oxigênio, aumento da acidez no sangue ou baixo volume sangüíneo.

Os desencadeantes comuns da crise das células falciformes incluem:

• mudança súbita de temperatura, que pode tornar os vasos sanguíneos estreitos
• exercício muito extenuante ou excessivo, devido à falta de oxigênio
• desidratação, devido ao baixo volume sanguíneo
• infecções
• estresse
• altas altitudes, devido às baixas concentrações de oxigênio no ar
• álcool
• fumar
• gravidez
• outras condições médicas, como diabetes

Nem sempre é possível saber exatamente o que causou uma crise específica das células falciformes. Muitas vezes, há mais de uma causa.

Como é tratada uma crise de células falciformes?

Nem todas as crises de células falciformes exigem uma viagem ao médico. Mas se os tratamentos em casa não parecem estar funcionando, é importante seguir com um médico para evitar outras complicações.

Tratamento domiciliar

Algumas crises de células falciformes são controláveis ​​com analgésicos de venda livre, como:

• paracetamol (Tylenol)
• aspirina
• ibuprofeno (Advil, Motrin)
• naproxeno de sódio (Aleve)

Outras maneiras de gerenciar a dor leve em casa incluem:

• almofadas de aquecimento
• bebendo muita água
• banhos mornos
• descansar
• massagem

Tratamento médico

Se você tiver dores fortes ou os tratamentos em casa não estiverem funcionando, consulte um médico assim que possível. Eles provavelmente começarão checando por sinais de uma infecção subjacente ou desidratação que possa estar desencadeando a crise.

Em seguida, eles farão algumas perguntas para você ter uma ideia melhor do seu nível de dor. Dependendo do seu nível de dor, eles provavelmente prescreverão algum medicamento para alívio.

Opções para dor leve a moderada incluem:

• medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), como o ibuprofeno
• codeína, sozinha ou em combinação com paracetamol (Tylenol)
• Oxicodona (Oxaydo, Roxicodona, OxyContin)

Opções para dor mais severa incluem:

• morfina (Duramorph)
• hidromorfona (Dilaudid, Exalgo)
• meperidina (Demerol)

Dependendo dos seus sintomas, o seu médico também pode administrar fluidos intravenosos. Em casos muito graves, você pode precisar de uma transfusão de sangue.

Como eu sei quando ver um médico?

Uma crise de células falciformes deve ser tratada imediatamente para evitar problemas de longo prazo. É importante ter certeza de que você sabe para quem ligar e para onde ir para tratamento médico, porque uma crise falciforme pode surgir de repente.

Antes de ter uma crise de dor, fale com o seu médico regular para se certificar de que a informação no seu prontuário eletrônico (EMR) é atualizada. Mantenha uma cópia impressa do seu plano de controle da dor e uma lista de todos os seus medicamentos para levar para o hospital.

Você deve procurar atendimento médico imediatamente se tiver SCA e qualquer um dos seguintes sintomas:

• dor inexplicável e grave nas costas, joelhos, pernas, braços, tórax ou estômago
• febre acima de 101 F (38 C)
• dor severa inexplicada
• tontura
• torcicolo
• dificuldade ao respirar
• dor de cabeça severa
• pele pálida ou lábios
• ereção dolorosa que dura mais de quatro horas
• fraqueza em um ou ambos os lados do corpo
• mudanças súbitas de visão
• confusão ou fala arrastada
• inchaço repentino no abdômen, mãos ou pés
• matiz amarela na pele ou no branco dos olhos
• apreensão

Quando você visita um departamento de emergência, certifique-se de fazer o seguinte:

• Informe a equipe imediatamente que você tem SCA.
• Forneça seu histórico médico e uma lista de todos os medicamentos que você está tomando.
• Peça à enfermeira ou ao médico que procure o seu EMR.
• Dê à equipe as informações de contato de seu médico regular.

As crises de células falciformes são evitáveis?

Você nem sempre pode evitar uma crise de células falciformes, mas certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir seu risco.

Aqui estão algumas maneiras de ajudar a diminuir o risco de ter uma crise de células falciformes:

• Tome todos os medicamentos recomendados pelo seu médico.
• Tente beber cerca de 10 copos de água por dia, acrescentando mais tempo quente ou durante o exercício.
• Atenha-se a exercícios leves ou moderados, evitando qualquer atividade extenuante ou extrema.
• Vestir-se calorosamente no tempo frio e levar uma camada extra apenas no caso.
• Limite o tempo gasto em altas altitudes.
• Evite escalar montanhas ou voar em uma cabine não-pressurizada (vôos não comerciais) acima de 10.000 pés.
• Lave as mãos frequentemente para evitar infecções.
• Obter todas as vacinas recomendadas, incluindo uma vacina contra a gripe.
• Tome um suplemento de ácido fólico, que sua medula óssea precisa para produzir novos eritrócitos.
• Preste atenção e gerencie o estresse.
• Evite fumar.

A linha de fundo

Uma crise de células falciformes pode ser muito dolorosa. Embora a dor leve possa ser tratada em casa, a dor mais intensa é um sinal de que você deve consultar um médico. Se não for tratada, uma grave crise falciforme pode privar órgãos, como rins, fígado, pulmão e baço, de sangue e oxigênio.