visão global
Embolia pulmonar (PE) é um bloqueio em uma das artérias dos pulmões. As artérias são os vasos sanguíneos que levam o sangue do coração para os órgãos, músculos e outros tecidos. Na maioria das vezes, o bloqueio é causado por um coágulo sanguíneo que viajou de uma veia nas pernas (trombose venosa profunda ou TVP).
Um PE pode ser fatal, mas é uma condição que muitas vezes pode ser tratada com sucesso. A chave é ter uma embolia pulmonar diagnosticada e tratada o mais rapidamente possível após o aparecimento dos sintomas.
Os sintomas mais óbvios da embolia pulmonar incluem:
- falta de ar que piora com o esforço
- dor no peito ou desconforto que piora quando você se curva, tosse ou come
- desmaiando
Outros sintomas potenciais incluem inchaço nas pernas, tontura, tosse com expectoração com sangue (muco), batimentos cardíacos irregulares e sudorese excessiva.
Um EP também pode causar sérios problemas médicos ou piorar as condições de saúde existentes. Leia para saber mais sobre as possíveis complicações de um PE.
Recorrência
Se você foi diagnosticado com EP, provavelmente será aconselhado a tomar medicamentos anticoagulantes. Essas drogas, como a warfarina (Coumadin), ajudam a evitar futuros coágulos sanguíneos que podem se transformar em embolias pulmonares.
Os cientistas ainda não estão claros sobre o risco de recorrência da embolia pulmonar. Um estudo descobriu que entre as pessoas com EP que pararam de tomar anticoagulantes, mais de 22% delas tiveram recorrência.
O manejo da EP com anticoagulantes é um desafio, porque esses medicamentos poderosos também aumentam o risco de problemas de sangramento. É importante conversar com seu médico sobre quaisquer preocupações que você tenha sobre seu tratamento.
Parada cardíaca
Quando seu coração pára de bater, a condição é conhecida como parada cardíaca. A parada cardíaca é um problema no sistema elétrico do seu coração. Algo causa uma ruptura com os sinais elétricos que dizem ao coração quando bater.
Um PE pode causar parada cardíaca. E quando isso acontece, o risco de morte prematura é alto. Nessas situações de emergência, a administração de um medicamento chamado ativador do plasminogênio tecidual (tPA) muitas vezes pode ser um procedimento que salva vidas. O uso de tPA pode ajudar a bater o coração em um ritmo regular e a romper o coágulo, causando o bloqueio nos pulmões.
Independentemente de uma EP ou outra causa ser responsável por parada cardíaca, esse problema cardíaco súbito deve ser tratado como uma emergência de vida ou morte. O tratamento rápido é vital para salvar a vida de qualquer pessoa que tenha uma parada cardíaca.
Derrame pleural
O derrame pleural é também conhecido como "água nos pulmões". É uma condição na qual o líquido se acumula entre as camadas da pleura, que são membranas finas que envolvem os pulmões. Os sintomas incluem falta de ar, tosse seca e dor no peito.
Na maioria dos casos, tratar a causa do derrame pleural pode ajudar a melhorar a saúde pulmonar. Às vezes, um procedimento para drenar o líquido dos pulmões é necessário.
Embolia pulmonar é a quarta principal causa de derrame pleural, por trás de insuficiência cardíaca, cirrose e os efeitos colaterais da cirurgia de coração aberto.
Infarto pulmonar
Uma das complicações mais graves de uma EP é um infarto pulmonar - a morte do tecido pulmonar. Ocorre quando o sangue oxigenado é impedido de atingir o tecido pulmonar e mantê-lo nutrido. Normalmente, é um coágulo maior que causa essa condição. Coágulos menores podem quebrar e ser absorvidos pelo corpo.
Os sintomas de infarto pulmonar desenvolvem-se lentamente. A morte tecidual que ocorre no fundo do pulmão pode não causar nenhum sintoma por algum tempo, uma vez que não há terminações nervosas no tecido pulmonar.
Quando ocorrem sinais de infarto pulmonar, eles podem incluir tosse com sangue, dor torácica aguda e febre. Os sintomas podem desaparecer gradualmente após alguns dias, à medida que o tecido pulmonar morto se transforma em tecido cicatricial. Mas você ainda deve ir ao pronto-socorro se você tossir sangue.
Arritmia
Uma arritmia é um termo para descrever qualquer ritmo cardíaco anormal. Um batimento cardíaco excessivamente rápido é chamado taquicardia. Um batimento cardíaco caótico e causado pelo tremor imprevisível das câmaras superiores do coração (átrios) é chamado de fibrilação atrial.
Existem vários outros tipos de arritmias, mas todos eles têm uma coisa em comum: são o resultado de uma anormalidade no sistema elétrico do coração.
Um PE que faz com que o lado direito do coração trabalhe mais intensamente pode fazer com que o coração entre em uma arritmia.
Da mesma forma, uma condição como a fibrilação atrial pode causar um coágulo no coração. Pode eventualmente chegar aos pulmões e se tornar um PE. Quando as câmaras superiores do coração não batem corretamente, o sangue pode se acumular no coração e formar um coágulo.
Hipertensão pulmonar
É fundamental tratar um EP, porque, se não for tratado, pode levar à hipertensão pulmonar. Esse é outro termo para pressão alta nas artérias dos pulmões.
Um PE também faz com que a pressão no lado direito do seu coração aumente. Isso significa que o lado direito do seu coração trabalha mais do que deveria. Com o tempo, o resultado é insuficiência cardíaca, um enfraquecimento da capacidade de bombeamento do coração.
Sangramento anormal
Sangramento anormal ou anormal pode ocorrer depois de tomar medicamentos anticoagulantes. Essas drogas são fortes o suficiente para impedir que o sangue coagule rápido demais. No entanto, em algumas pessoas, a terapia anticoagulante pode causar problemas de sangramento.
Os anticoagulantes retardam o tempo de coagulação quando há uma ferida externa ou outra irritação do tecido dentro do corpo.
Porque as pessoas que foram diagnosticadas com EP são geralmente colocadas em terapia anticoagulante, é importante monitorar de perto o seu uso de anticoagulantes.
Complicações de embolectomia
O objetivo de uma embolectomia é remover um coágulo de sangue com um dispositivo. Um tipo de embolectomia envolve o uso de um cateter. Um dispositivo fino e flexível é inserido em um vaso sanguíneo e, em seguida, guiado para a localização do PE. Um pequeno balão no final do cateter pode ajudar a capturar? o coágulo e remova-o completamente.
Esse procedimento pode ser eficaz, mas não é usado com muita frequência. Existe o risco de o cateter ou balão ferir um vaso importante e causar um evento de sangramento com risco de vida.
Considerações sobre gravidez
Estar grávida aumenta o risco de desenvolver TVP. Isso ocorre porque as mudanças nos seus hormônios podem fazer com que o sangue coagule mais facilmente. Além disso, o feto pode pressionar as veias no útero, restringindo o fluxo sanguíneo de volta ao coração.
Um coágulo sanguíneo se forma nas veias é 10 vezes mais provável em mulheres grávidas em comparação com mulheres que não estão grávidas. Você também enfrenta um risco maior de TVP e EP se houver complicações durante o parto e as veias estiverem danificadas.
Seu risco também é maior se você teve um parto cesariano e está de cama por um longo período. Sempre que você estiver de cama após a cirurgia ou quando estiver lidando com outro problema de saúde, é importante tentar mover as pernas para aumentar a circulação e evitar que o sangue se acumule, o que pode causar a formação de um coágulo.
Outlook
Uma embolia pulmonar pode ser a causa de complicações de saúde ou o resultado de condições que afetam sua circulação. Converse com seu médico sobre seus fatores de risco para EP, que incluem:
- pressão alta
- fumar
- inatividade
- cirurgia que leva a uma longa estadia na cama
Pergunte se você deve tomar um anticoagulante. Se você já teve um coágulo em qualquer parte do seu corpo, você corre um risco maior de TVP e EP, portanto, certifique-se de trabalhar com seu médico em medidas preventivas que você pode tomar para diminuir suas chances de futuros coágulos sanguíneos pulmões.
