visão global
A embolia pulmonar ocorre quando um coágulo sanguíneo que se desenvolveu em outras partes do corpo (geralmente no braço ou na perna) viaja pela corrente sanguínea até os pulmões e fica preso em um vaso sanguíneo.
Mesmo que uma embolia pulmonar possa, por vezes, se dissolver por conta própria, também pode ser uma condição com risco de vida que pode resultar em danos ao seu coração ou até mesmo a morte.
Existem muitos testes que podem ser usados para diagnosticar e analisar embolia pulmonar, incluindo exames de sangue, tomografia computadorizada, ultrassonografias e exames de ressonância magnética. Leia para saber mais sobre os exames de sangue usados para diagnosticar embolia pulmonar e o que você pode esperar.
Tipos de exames de sangue para embolia pulmonar
Dímero-D
O seu médico irá solicitar um teste sanguíneo D-dímero para ajudar a diagnosticar ou excluir a presença de embolia pulmonar. O teste D-dímero mede os níveis de uma substância que é produzida na corrente sanguínea quando um coágulo sanguíneo se rompe.
Se o seu médico achar que a probabilidade de você ter uma embolia pulmonar é alta com base em sua avaliação clínica, um teste D-dímero pode não ser realizado.
Troponina
Se você foi diagnosticado com embolia pulmonar, seu médico pode pedir um teste de troponina para ajudar a avaliar se ocorreu alguma lesão no coração. A troponina é uma proteína que é liberada na corrente sanguínea quando há danos ao seu coração.
BNP
Tal como o teste de sangue com troponina, o seu médico pode pedir um teste sanguíneo de BNP se tiver sido diagnosticado com embolia pulmonar. Este teste é normalmente solicitado para avaliar a gravidade da insuficiência cardíaca. BNP e compostos relacionados são liberados na corrente sanguínea quando o coração está trabalhando muito duro para bombear o sangue. Isso pode acontecer na embolia pulmonar devido ao bloqueio dos vasos sanguíneos.
Como o teste é feito?
A fim de coletar a amostra para os testes sanguíneos D-dímero, troponina e BNP, uma amostra de sangue será coletada de uma veia em seu braço.
o que os resultados significam?
Dímero-D
Se os resultados do teste de sangue D-dímero caírem no intervalo normal ou negativo e você não tiver muitos fatores de risco, você provavelmente não tem embolia pulmonar. No entanto, se os resultados forem altos ou positivos, isso indica que há formação e degradação de coágulos significativos em seu corpo.
Um resultado positivo de D-dímero não indica onde o coágulo está localizado em seu corpo. Seu médico terá que pedir mais exames para obter essa informação.
Além disso, existem outros fatores que podem fazer com que seu resultado no D-Díder seja alto. Esses incluem:
- cirurgia recente ou trauma
- ataque cardíaco
- infecção atual ou recente
- doença hepática
- gravidez
Troponina
Altos níveis de troponina no sangue, particularmente em uma série de testes sanguíneos de troponina realizados durante várias horas, indicam que provavelmente houve algum dano ao coração.
Como a liberação de troponina é específica para a lesão dos músculos do coração, este teste não consegue detectar lesões em outros músculos do corpo, como os músculos esqueléticos.
Outras condições que podem levar a troponina elevada incluem:
- ataque cardíaco
- angina estável ou instável
- insuficiência cardíaca congestiva
- inflamação do coração
- doenca renal
- infecção atual ou recente
- taquicardia e taquiarritmias
BNP
O nível de BNP presente no sangue está relacionado com a gravidade da insuficiência cardíaca, com níveis mais elevados indicando uma perspectiva mais pobre.
Os níveis de BNP também podem ser aumentados no sangue devido aos seguintes fatores:
- aumento da idade
- doenca renal
- disfunção do ventrículo esquerdo ou direito do coração
Como isso é tratado?
A embolia pulmonar pode ser diagnosticada usando um resultado de D-dímero alto combinado com resultados confirmatórios de outros testes, como ultrassonografias e tomografias computadorizadas. Uma vez diagnosticado, você normalmente terá tratamento em um hospital para que sua condição possa ser monitorada.
Opções de tratamento incluem:
- Anticoagulantes, como a varfarina ou a heparina. Estes medicamentos também são referidos como diluidores do sangue. Eles diminuem a capacidade do seu sangue de coagular e, assim, evitar a formação de outros coágulos.
- Trombolíticos. Este medicamento pode rapidamente quebrar grandes coágulos sanguíneos. No entanto, pode causar súbita hemorragia, por isso só é usado em situações de risco de vida.
- Remoção cirurgica. Seu médico pode recomendar cirurgia para remover o coágulo.
- Filtro de veia cava. Um filtro pode ser colocado em uma grande veia do seu corpo chamada de veia cava. Este filtro ajudará a prender os coágulos antes que eles possam se alojar em seus pulmões.
- Uso de meias de compressão. Estes são tipicamente meias até o joelho que ajudam com o fluxo de sangue em suas pernas, impedindo que o sangue se acumule.
Outlook e prevenção
A duração e o tipo de tratamento dependem da gravidade da embolia pulmonar. Na maioria dos casos, seu tratamento será composto de anticoagulantes. Seu médico agendará consultas de monitoramento durante sua recuperação e poderá solicitar exames de sangue adicionais para monitorar sua condição e sua terapia anticoagulante.
Como sempre, é muito importante seguir as instruções do seu médico sobre sua recuperação e medicamentos.
Além disso, você pode fazer alterações no estilo de vida para ajudar a evitar que uma embolia pulmonar ocorra novamente. A fim de evitar embolia pulmonar, você deve trabalhar para prevenir a trombose venosa profunda (TVP). A TVP ocorre quando um coágulo se forma em um dos grandes vasos sangüíneos do corpo, geralmente no braço ou na perna. É esse coágulo que pode viajar pela corrente sanguínea e ficar alojado nos vasos sanguíneos dos pulmões.
A seguir está uma lista de dicas de prevenção de embolia pulmonar:
- Exercite os músculos das suas pernas. Se você passar muito tempo sentado, tente levantar-se ocasionalmente e andar por alguns minutos.Isto é particularmente importante ao viajar longas distâncias via avião ou carro.
- Certifique-se de beber bastante água, evitando álcool e cafeína.
- Evite roupas apertadas e constritivas ao fluxo sanguíneo.
- Evite cruzar as pernas.
- Evite fumar.
- Tente perder peso se estiver com excesso de peso.
- Se você foi acamado devido a uma cirurgia ou doença, não se esqueça de se levantar e começar a se movimentar assim que puder.
- Esteja ciente dos sintomas da TVP. Se estiver com sintomas de TVP, você deve notificar seu médico imediatamente. Os sintomas incluem:
- inchaço do braço ou perna
- aumento do calor no braço ou perna
- dor na perna que só está presente quando em pé ou andando
- vermelhidão da pele
- veias aumentadas no braço ou perna afetados
