Como a psoríase se relaciona com o HIV?
As perspectivas para as pessoas com HIV mudaram. No passado, o HIV freqüentemente evoluía para a AIDS, resultado de danos causados pelo vírus, que resultavam em morte prematura. Os avanços na medicação agora permitem que as pessoas com HIV vivam mais e continuem com boa saúde geral.
No entanto, ter o HIV aumenta o risco de desenvolver várias outras condições de saúde. Estes incluem doença renal, meningite criptocócica e certos linfomas.
Tratar essas outras condições pode ser mais desafiador por causa das poderosas drogas que as pessoas com HIV devem tomar todos os dias. Estes podem interagir com medicamentos usados para tratar outra condição. E as pessoas com HIV já têm um sistema imunológico enfraquecido, de modo que os efeitos colaterais de outras drogas podem ser amplificados.
Essas preocupações podem se estender à psoríase, uma condição crônica da pele e doença autoimune. A psoríase é especialmente comum em pessoas que têm HIV. E para pessoas com ambas as condições, o tratamento é mais complicado.
O que é psoríase?
A psoríase provoca manchas ou placas grossas e escamosas na pele. Manchas podem se formar em qualquer parte do corpo, mas normalmente elas se desenvolvem nos cotovelos, joelhos e costas. Os adesivos são criados quando novas células da pele se formam abaixo da pele e sobem à superfície antes que as células mortas da pele acima delas sejam eliminadas.
A psoríase é uma doença auto-imune. Isso significa que o sistema imunológico do corpo está apresentando um desempenho anormal. No caso da psoríase, o sistema imunológico pode atacar erroneamente células saudáveis da mesma forma que uma infecção. O corpo acha que precisa de células novas e saudáveis. Isso faz com que a produção de novas células acelere de maneira não saudável.
Os cientistas não têm certeza do que causa a psoríase, mas suspeitam de genética. Existem também alguns gatilhos para os surtos. Estes podem incluir:
- estresse
- fumar
- tempo frio
- lesão na pele
Infecções de qualquer tipo também podem desencadear um surto de psoríase. Isso pode tornar as pessoas com HIV mais suscetíveis a complicações da psoríase.
Como a psoríase é tratada em pessoas com HIV?
Há uma variedade de tratamentos para psoríase. Entre eles estão pomadas esteróides tópicas, medicamentos orais e terapia de luz ultravioleta B (UVB). Existem também medicamentos imunossupressores.
As drogas imunossupressoras são projetadas para limitar a resposta do sistema imunológico. Esses medicamentos podem ser muito úteis para minimizar os sintomas de surtos em pessoas com doenças autoimunes, como psoríase ou lúpus.
Um dos medicamentos imunossupressores mais utilizados é o metotrexato. Muitas vezes é muito útil na gestão de surtos, mas pode não ser uma boa ideia para pessoas com HIV e psoríase. Tomar um medicamento que suprime ainda mais o sistema imunológico é susceptível de aumentar o risco de infecção para alguém com HIV.
Esteróides tópicos também podem afetar o sistema imunológico do corpo e ajudar a tratar a psoríase. Isto é especialmente verdadeiro quando o creme é aplicado em grandes áreas do corpo.
Os retinóides são eficazes na limpeza da pele e podem ser bem tolerados por aqueles com HIV. Um retinóide chamado etretinato teve bons resultados nos estudos. É importante notar que esta droga pode não ser uma boa escolha para aqueles que têm danos no fígado causados pela hepatite B.
A terapia com UVB requer tratamentos semanais para ajudar a reduzir os sintomas psoriáticos. Esta terapia teve resultados mistos entre pessoas com HIV e psoríase.
Como a psoríase é evitada?
A psoríase pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade. Como as origens da psoríase não são bem compreendidas, não há como impedir que alguém desenvolva a doença. Em vez disso, o foco geralmente é tentar reduzir a frequência e intensidade dos surtos.
Controlar o estresse, parar de fumar e cuidar da pele são formas de diminuir o risco de um surto. Os cuidados com a pele devem incluir mantê-la limpa, usar um hidratante e evitar atividades que possam causar danos, como queimaduras solares ou arranhões.
Falando com um médico
Consulte um dermatologista regularmente para verificações de câncer de pele, se você tem HIV ou não. Também relate quaisquer sintomas que possam parecer com psoríase, para que um médico possa avaliar esses sintomas. As condições da pele, como o eczema, podem ser confundidas com a psoríase.
O diagnóstico precoce pode significar que a psoríase pode ser tratada com medicamentos mais leves. Pode também permitir que o médico recomende uma terapia que não aumente o risco de infecção ou complicações devido ao HIV.
Alguns dermatologistas podem não ter certeza de como o tratamento da psoríase pode afetar seus pacientes com HIV. Essas pessoas podem querer pedir conselhos ao médico que está supervisionando o tratamento para o HIV. O cuidado coordenado pode ser a melhor esperança para administrar essas duas condições com um mínimo de complicações.
