visão global
Provenge é a marca da sipuleucel-T, uma imunoterapia celular autóloga. Você pode pensar em vacinas como preventivas, mas esta é uma vacina terapêutica.
O Provenge é utilizado para tratar o câncer de próstata em estágio avançado que não responde mais à terapia hormonal (resistência a castração metastática).
Provenge usa seu próprio sangue. A vacina estimula o sistema imunológico a reconhecer e destruir as células cancerosas da próstata.
Não é recomendado para todos com câncer de próstata. Continue lendo para saber mais sobre essa terapia.
Quão eficaz é para o tratamento do câncer de próstata?
Provenge foi aprovado para o tratamento do câncer de próstata metastático resistente a hormônios em 2010. É destinado a homens que não apresentam sintomas ou sintomas mínimos. A vacina estimula o sistema imunológico a procurar e atacar as células cancerosas da próstata.
Não é uma cura para o câncer de próstata, e é improvável que pare de crescer o câncer. Mas Provenge foi mostrado para prolongar a vida em pessoas com câncer de próstata em estágio avançado por uma média de quatro meses, com efeitos colaterais mínimos.
Quais são os possíveis efeitos colaterais?
Uma vantagem do Provenge é que os efeitos colaterais são geralmente menos graves do que aqueles associados à quimioterapia ou à terapia hormonal. Os efeitos colaterais geralmente começam durante a infusão, mas desaparecem em poucos dias. Alguns efeitos secundários possíveis incluem:
- febre
- arrepios
- náusea
- dor nas costas e nas articulações
- dor de cabeça
- fadiga
Provenge é geralmente considerado seguro para homens com câncer de próstata avançado. O rótulo do produto não lista nenhuma interação conhecida com alimentos ou outros medicamentos. Você ainda deve rever todos os seus medicamentos sem prescrição e prescrição com o seu médico antes de iniciar o tratamento.
A hipertensão arterial e a dificuldade em respirar são efeitos colaterais menos comuns. Relatar problemas respiratórios e outros sintomas graves ao seu médico imediatamente.
O que acontece durante o tratamento?
Existem duas fases para o tratamento com Provenge:
- Crie a vacina. Isso envolve a remoção de glóbulos brancos do seu corpo.
- Administre a vacina. Cada procedimento será repetido três vezes.
Criando a vacina
Para criar a vacina, você precisará ir a um centro de coleta de células ou a um hospital para remover os glóbulos brancos do sangue. Este processo é conhecido como leucaférese. Isso será feito três dias antes de você receber a vacina. O procedimento leva algumas horas durante as quais você ficará conectado a uma máquina.
Os glóbulos brancos serão enviados para um laboratório ou centro de fabricação especial. A fosfatase ácida prostática (PAP), uma proteína encontrada em células de câncer de próstata, crescerá com as células brancas do sangue. O PAP ajuda as células do sistema imunológico a reconhecer as células do câncer de próstata. Quando a vacina estiver pronta, ela será devolvida ao hospital ou ao centro de infusão.
Administrando a vacina
Seu médico pode administrar paracetamol (Tylenol) e um anti-histamínico cerca de meia hora antes de administrar a vacina. Isso é para reduzir as chances de efeitos colaterais, como febre e calafrios.
A vacina é administrada por infusão intravenosa (IV) em uma instalação médica. O processo leva cerca de uma hora. Se você não tiver uma veia adequada, o tratamento pode ser administrado através de um cateter venoso central. Você será monitorado por mais meia hora antes de poder ir para casa.
Você receberá três doses da vacina em intervalos de duas semanas. Você saberá o que esperar porque a programação é definida antecipadamente. Isso é importante porque se você perder uma infusão, o Provenge pode não ser mais viável. Nesse caso, você pode ter que repetir a leucaférese para fazer uma nova vacina.
Existem outras imunoterapias para o câncer de próstata?
Provenge foi a primeira vacina terapêutica aprovada para tratar o câncer de próstata avançado. Até hoje, é o único.
Existem algumas imunoterapias experimentais para o câncer de próstata atualmente em ensaios clínicos. Esses incluem:
- rilimogene galvacirepvac (Prostvac), uma vacina terapêutica
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), uma terapia com vírus oncolíticos
- inibidores de checkpoint
- terapia celular adotiva
- imunoterapias adjuvantes
- anticorpos monoclonais
- citocinas
A pesquisa sobre o tratamento do câncer de próstata avançado está em andamento. Novas oportunidades de estudos clínicos podem surgir a qualquer momento.
Conversando com seu médico
O seu médico irá monitorizar os níveis de antigénio específico da próstata (PSA) no seu sangue. Se o seu nível de PSA estiver diminuindo, isso geralmente significa que o tratamento está funcionando. Um aumento nos níveis de PSA pode significar que o tratamento não é eficaz. Nem sempre é fácil interpretar esses resultados. Os resultados podem ajudar seu médico a fazer recomendações antes e durante o tratamento.
Pergunte ao seu médico se você é um bom candidato para Provenge e sobre os potenciais benefícios e riscos. Discuta também quais outros tratamentos ainda são possíveis e se você pode ter mais de um tratamento de cada vez.
Outra consideração é a despesa. Uma análise de custo colocou o preço do tratamento Provenge em US $ 93.000, ou US $ 22.683 por mês de sobrevivência mediana adicionada. O consultório do seu médico pode ajudar a determinar quanto desse custo seria coberto pelo seu seguro de saúde e outros acordos financeiros.
Qual é a perspectiva?
O objetivo da terapia avançada do câncer de próstata é manter a melhor qualidade de vida pelo maior tempo possível. Provenge é uma maneira de trabalhar em direção a esse objetivo.
Os ensaios clínicos podem dar acesso a tratamentos experimentais que não são aprovados para o câncer de próstata avançado. Eles geralmente têm critérios rigorosos. Se estiver interessado, o seu médico pode fornecer mais informações sobre ensaios clínicos e se você pode atender aos requisitos de elegibilidade.
Em algum momento, você pode decidir que não quer mais tratar o câncer.Converse com seu médico sobre todas as suas escolhas antes de tomar essa decisão. Mesmo se você não quiser tratar o câncer, você ainda pode ser tratado de dor e outros sintomas.
