O que é terapia de prótons?
A terapia de prótons é um tipo de tratamento de radiação. A radioterapia é usada para tratar muitos tipos de câncer, incluindo o câncer de próstata. Pode ser usado como terapia primária, mas é frequentemente combinado com outros tratamentos.
Na radiação convencional, raios-X de alta energia são usados para atacar e destruir células cancerígenas na próstata. Mas, à medida que os raios X passam pelo seu corpo, eles podem danificar o tecido saudável. Isso pode expor órgãos próximos, como a bexiga e o reto, a complicações. No entanto, a maioria das instalações modernas oferece uma versão mais refinada da radioterapia convencional, chamada de radioterapia por modulação de intensidade (IMRT), que é projetada para causar menos danos aos tecidos circundantes.
Na terapia de prótons, a radiação é fornecida em feixes de prótons. A principal diferença é que os feixes de prótons param quando entregam sua energia ao alvo. Isso permite um direcionamento mais preciso das células cancerígenas, ao mesmo tempo que libera menos radiação para o tecido saudável.
Quem é um bom candidato para este procedimento?
Qualquer pessoa que possa ter radioterapia pode ter terapia de prótons. Pode ser usado como tratamento primário para o câncer de próstata em estágio inicial ou como parte de um plano de tratamento total para o câncer de próstata.
Terapia de prótons versus outros tratamentos
Qual tratamento você deve ter não é tão simples quanto comparar a terapia de prótons à quimioterapia, cirurgia ou tratamentos hormonais. Cada um serve um propósito específico.
Seu tratamento dependerá, em grande parte, de quão agressivo é o câncer e de seu estágio no momento do diagnóstico. Outras considerações são tratamentos anteriores, idade e outras condições de saúde que podem tornar certos tratamentos intoleráveis. A terapia de prótons também é mais cara, pode não ser coberta por seguro, não é amplamente disponível e ainda não foi estudada em estudos maiores comparando-a a outros tipos de radiação. O seu médico irá analisar a imagem total quando recomendar o tratamento.
Terapia de radiação
A terapia de prótons é tão eficaz quanto a radioterapia convencional. É menos provável que danifique outros órgãos e produz menos efeitos colaterais. Também causa menos efeitos colaterais do que a quimioterapia ou a terapia hormonal. Pode ser usado como terapia de primeira linha ou em conjunto com outros tratamentos.
Cirurgia
Se o câncer não se espalhou para fora da próstata, a cirurgia é uma escolha comum, pois pode curar o câncer. Esta cirurgia pode ser realizada de forma abdominal, laparoscópica ou perineal.
As atividades normais podem ser retomadas em algumas semanas. Os efeitos colaterais podem incluir incontinência urinária e disfunção sexual.
Terapia hormonal
A terapia hormonal pode reduzir os hormônios masculinos que estimulam o câncer de próstata. É geralmente usado quando o câncer se espalhou para fora da próstata ou quando o câncer de próstata retorna depois de outros tratamentos. Também é uma opção se você estiver em alto risco de recorrência ou encolher o tumor antes da radiação.
Os efeitos colaterais da terapia hormonal incluem disfunção sexual, retração dos testículos e do pênis e perda de massa muscular.
Quimioterapia
A quimioterapia não é um tratamento padrão para o câncer de próstata em estágio inicial. Pode ser uma opção se o câncer se espalhar para fora da próstata e o tratamento hormonal não estiver funcionando. É improvável que cure o câncer de próstata, mas isso pode ajudar a retardar a progressão. Entre os efeitos colaterais potenciais estão fadiga, náusea e perda de cabelo.
Como me preparo para a terapia de prótons?
Instalações de terapia de prótons estão crescendo em número, mas o tratamento ainda não está disponível em todos os lugares. Seu médico pode informá-lo se houver um centro de tratamento de prótons perto de você. Se houver, há algumas coisas para pensar antecipadamente.
O tratamento geralmente significa ir em cinco dias por semana durante quatro a oito semanas, então você vai querer limpar o seu calendário. Embora o tratamento real leve apenas alguns minutos, você provavelmente deve bloquear 45 minutos a uma hora durante todo o procedimento.
Antes de iniciar o tratamento, você terá uma consulta inicial para que a equipe de radiação possa ser configurada para futuras visitas. Usando uma série de imagens e outros dados, eles determinarão exatamente como você precisará ser posicionado durante a terapia. Pode envolver o uso de dispositivos de imobilização personalizados. Isso pode ser um procedimento envolvido, mas é necessário garantir que os prótons sejam entregues com precisão para melhorar suas perspectivas.
Nenhuma outra preparação é necessária.
Como é o procedimento?
Como o fornecimento de prótons para as células cancerosas é o objetivo da terapia, muito tempo é gasto no posicionamento do corpo e no ajuste do equipamento antes de cada sessão.
Você terá que permanecer perfeitamente imóvel enquanto o feixe de prótons é entregue, mas levará apenas um a três minutos ou mais. Não é invasivo e você não sentirá nada. Você poderá sair imediatamente e retomar suas atividades normais.
Há algum efeito colateral?
Geralmente, há menos efeitos colaterais da terapia de prótons do que da radioterapia convencional. Isso porque há menos danos ao tecido saudável ao redor do tumor.
Os efeitos colaterais podem incluir fadiga e vermelhidão ou dor na pele no local do tratamento. Você também pode ter problemas com incontinência ou efeitos colaterais gastrointestinais. A disfunção erétil é outro risco de tratamento com radiação. No entanto, cerca de 94 por cento dos homens que usaram terapia de prótons para tratar o câncer de próstata relatam que eles ainda são sexualmente ativos após o tratamento.
A maioria das pessoas tolera muito bem a terapia de prótons, com pouco ou nenhum tempo de recuperação.
Recuperando-se do tratamento do câncer de próstata
Se você passou por tratamento de primeira linha, mas ainda tem câncer, seu médico ajustará seu tratamento de acordo.
Após a cirurgia, radiação ou quimioterapia, você pode ser informado de que está livre do câncer. Mas você ainda precisará ser monitorado para recorrência.Se você estiver tomando terapia hormonal, talvez seja necessário continuar a fazê-lo.
O teste periódico de PSA pode ajudar a avaliar a eficácia da terapia hormonal. O padrão de níveis de PSA também pode ajudar a monitorar a recorrência.
O processo de recuperação é diferente para todos. Muito depende do estágio no diagnóstico e da extensão do tratamento. Sua idade e saúde geral também desempenham um papel. Seu médico levará todos esses fatores em consideração para lhe dar uma idéia do que esperar, incluindo:
- o cronograma para exames de acompanhamento e testes
- como lidar com efeitos colaterais de curto e longo prazo
- dieta e outras recomendações de estilo de vida
- sinais e sintomas de recorrência
Leve embora
A terapia de prótons é um tratamento mais recente para o câncer de próstata, com menos efeitos colaterais, mas é mais caro e não é tão facilmente disponível. Pergunte ao seu médico se a terapia com prótons é uma boa opção para você.
