visão global
A pélvis abriga os órgãos reprodutivos. Está localizado no abdome inferior, onde o abdômen encontra as pernas. A dor pélvica pode irradiar-se para o baixo-ventre, dificultando a diferenciação da dor abdominal.
Leia para saber as possíveis causas de dor pélvica em mulheres, quando procurar ajuda e como lidar com esse sintoma.
Causas
Existem muitas causas de dor pélvica aguda e crônica. Dor pélvica aguda refere-se a dor súbita ou nova. A dor crônica refere-se a uma condição duradoura, que pode permanecer constante ou ir e vir.
Doença inflamatória pélvica (PID)
A doença inflamatória pélvica (PID) é uma infecção dos órgãos reprodutivos femininos. É tipicamente causada por uma infecção sexualmente transmissível não tratada, como clamídia ou gonorréia. As mulheres geralmente não apresentam sintomas quando são infectadas pela primeira vez. Se não for tratada, a IDP pode causar complicações sérias, incluindo dor crônica e intensa na pelve ou no abdome.
Outros sintomas podem incluir:
- sangramento durante a relação sexual
- febre
- corrimento vaginal pesado e odor
- dificuldade ou dor durante a micção
O PID requer atenção médica imediata para evitar complicações adicionais, incluindo:
- Gravidez ectópica
- cicatrizes nos órgãos reprodutivos
- abscessos
- infertilidade
Endometriose
A endometriose pode ocorrer a qualquer momento durante seus anos reprodutivos. É causada pelo crescimento do tecido uterino fora do útero. Esse tecido continua a agir como se estivesse dentro do útero, incluindo espessamento e descamação em resposta ao ciclo menstrual.
A endometriose geralmente causa vários graus de dor, que variam de leve a severa e debilitante. Essa dor é frequentemente mais pronunciada durante a menstruação. Também pode ocorrer durante a relação sexual e com movimentos intestinais ou da bexiga. A dor é muitas vezes centrada na região pélvica, mas pode se estender até o abdômen.
A endometriose também pode afetar os pulmões e o diafragma, embora isso seja raro.
Além da dor, os sintomas podem incluir:
- períodos pesados
- náusea
- inchaço
A endometriose também pode resultar em infertilidade ou infertilidade.
Os tratamentos para o controle da dor podem incluir analgésicos vendidos sem prescrição médica (OTC) ou procedimentos cirúrgicos, como a laparoscopia. Existem também tratamentos eficazes para endometriose e concepção, como a fertilização in vitro. O diagnóstico precoce pode ajudar a reduzir os sintomas crônicos, incluindo a dor e a infertilidade.
Ovulação
Algumas mulheres experimentam uma dor aguda e temporária durante a ovulação quando um óvulo é liberado de um ovário. Essa dor é chamada mittelschmerz. Geralmente dura apenas algumas horas e, muitas vezes, responde a medicação para a dor de venda livre.
Menstruação
A dor pélvica pode ocorrer antes e durante a menstruação e é geralmente descrita como cãibras na pélvis ou no abdome inferior. A gravidade pode variar de mês para mês.
Dor antes da menstruação é chamada de síndrome pré-menstrual (TPM). Quando a dor é tão intensa que você não pode aproveitar suas atividades normais do dia-a-dia, ela é chamada de transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). PMS e PMDD são frequentemente acompanhados por outros sintomas, incluindo:
- inchaço
- irritabilidade
- insônia
- ansiedade
- seios macios
- mudanças de humor
- dor de cabeça
- dor nas articulações
Esses sintomas geralmente, embora nem sempre, se dissipam quando a menstruação começa.
Dor durante a menstruação é chamada dismenorréia. Essa dor pode parecer cãibras no abdômen, ou como uma dor lancinante nas coxas e parte inferior das costas. Pode ser acompanhado por:
- náusea
- dor de cabeça
- tontura
- vômito
Se a sua dor menstrual for grave, discuta o tratamento da dor com o seu médico. Medicamentos OTC ou acupuntura podem ajudar.
Torção ovariana (anexial)
Se o seu ovário se retorcer repentinamente no seu fuso, você sentirá uma dor imediata, aguda e excruciante. A dor é às vezes acompanhada de náusea e vômito. Essa dor também pode começar dias antes como cólicas intermitentes.
Torção ovariana é uma emergência médica que geralmente requer cirurgia imediata. Se você tiver algo assim, procure atendimento médico imediatamente.
Cisto no ovário
Cistos no ovário geralmente não causam sintomas. Se forem grandes, você pode sentir uma dor incômoda ou aguda em um dos lados da pélvis ou abdome. Você também pode sentir inchaço ou um peso no abdômen inferior.
Se o cisto se romper, você sentirá uma dor repentina e aguda. Você deve procurar tratamento se sentir isso, no entanto, cistos ovarianos geralmente se dissipam por conta própria. Seu médico pode recomendar a remoção de um grande cisto para evitar a ruptura.
Miomas uterinos (miomas)
Os miomas uterinos são tumores benignos no útero. Os sintomas variam de acordo com o tamanho e a localização. Muitas mulheres não apresentam nenhum sintoma.
Miomas grandes podem causar uma sensação de pressão ou uma dor incômoda na pelve ou na parte inferior do abdômen. Eles também podem causar:
- sangramento durante a relação sexual
- períodos pesados
- problema com micção
- dor na perna
- Prisão de ventre
- dor nas costas
Miomas também podem interferir na concepção.
Miomas ocasionalmente causam uma dor muito aguda e severa se eles superam seu suprimento de sangue e começam a morrer. Procure ajuda médica imediata se tiver:
- dor pélvica crônica
- dor pélvica aguda
- sangramento vaginal pesado entre os períodos
- dificuldade em anular sua bexiga
Cânceres ginecológicos
O câncer pode ocorrer em muitas áreas da pelve, incluindo:
- útero
- endométrio
- colo do útero
- ovários
Os sintomas variam, mas geralmente incluem dor incômoda na pelve e no abdômen e dor durante a relação sexual. Descarga vaginal incomum é outro sintoma comum.
Fazer check-ups regulares e exames ginecológicos pode ajudá-lo a encontrar cânceres mais cedo, quando eles são mais fáceis de tratar.
Dor pélvica na gravidez
A dor pélvica durante a gravidez geralmente não é motivo de alarme. Enquanto seu corpo se ajusta e cresce, seus ossos e ligamentos se esticam. Isso pode causar sentimentos de dor ou desconforto.
No entanto, qualquer dor que o torne nervoso, mesmo que seja leve, deve ser discutido com seu médico. Especialmente se for acompanhado por outros sintomas, como sangramento vaginal, ou se não desaparecer ou durar por um longo período de tempo. Algumas possíveis causas de dor durante a gravidez incluem:
Contrações de Braxton-Hicks
Essas dores são muitas vezes referidas como falso trabalho de parto e acontecem mais comumente durante o terceiro trimestre. Eles podem ser causados por:
- esforço físico
- os movimentos do bebê
- desidratação
As contrações de Braxton-Hicks podem ser desconfortáveis, mas não são tão intensas quanto a dor do parto. Eles também não vêm em intervalos regulares ou aumentam de intensidade ao longo do tempo.
As contrações de Braxton-Hicks não são uma emergência médica, mas você deve avisar seu médico sobre a sua consulta no momento da próxima consulta pré-natal.
Aborto espontâneo
Um aborto espontâneo é a perda de uma gravidez antes da 20ª semana de gestação. A maioria dos abortos ocorre durante o primeiro trimestre, antes da 13ª semana. Eles são frequentemente acompanhados por:
- sangramento vaginal ou manchas vermelhas brilhantes
- cólicas abdominais
- sentimentos de dor na pelve, no abdômen ou na parte inferior das costas
- fluxo de fluido ou tecido da vagina
Se você acha que está tendo um aborto espontâneo, ligue para seu médico ou vá para uma sala de emergência imediatamente.
Trabalho de parto prematuro
O parto que ocorre antes da 37ª semana de gravidez é considerado trabalho de parto prematuro. Os sintomas incluem:
- dor no abdômen inferior, que pode parecer contrações agudas e cronometradas ou como pressão
- dor na região lombar
- fadiga
- corrimento vaginal mais pesado que o normal
- cólicas no estômago com ou sem diarréia
Você também pode passar seu tampão de muco. Se o parto está sendo causado por uma infecção, você também pode ter febre.
O parto prematuro é uma emergência médica que requer atenção imediata. Às vezes pode ser interrompido por tratamento médico antes de você dar à luz.
Abrupção placentária
A placenta se forma e se fixa na parede uterina no início da gravidez. Ele é projetado para fornecer oxigênio e nutrição para o seu bebê até o parto. Raramente, a placenta se desprende da parede uterina. Isso pode ser um descolamento parcial ou completo e é conhecido como descolamento prematuro da placenta.
O descolamento de placenta pode causar sangramento vaginal, acompanhado de repentina sensação de dor ou sensibilidade no abdômen ou nas costas. É mais comum no terceiro trimestre, mas pode ocorrer a qualquer momento após a 20ª semana de gravidez.
O descolamento de placenta também requer tratamento médico imediato.
Gravidez ectópica
Gravidezes ectópicas ocorrem logo após a concepção se um óvulo fertilizado se implanta em uma tuba uterina ou em outra parte do trato reprodutivo em vez de no útero. Esse tipo de gravidez nunca é viável e pode resultar em ruptura da tuba uterina e sangramento interno.
Os sintomas primários são dor aguda e intensa e sangramento vaginal. A dor pode ocorrer no abdome ou pelve. A dor também pode irradiar-se em direção ao ombro ou pescoço, caso tenha ocorrido sangramento interno e o sangue tenha se acumulado sob o diafragma.
Gravidezes ectópicas podem ser dissolvidas com medicação ou podem requerer cirurgia.
Outras causas
A dor pélvica pode ser causada por uma ampla gama de condições adicionais em homens e mulheres. Esses incluem:
- baço aumentado
- apendicite
- constipação crônica
- diverticulite
- hérnias femorais e inguinais
- espasmo muscular do assoalho pélvico
- colite ulcerativa
- pedras nos rins
Diagnóstico
Seu médico terá uma história oral para aprender sobre o tipo de dor que você tem e sobre seus outros sintomas e histórico geral de saúde. Eles também podem recomendar um exame de Papanicolaou se você não teve um nos últimos três anos.
Existem vários testes padrão que você pode esperar. Esses incluem:
- Exame físico, para procurar áreas de sensibilidade em seu abdômen e pelve.
- Ultrassonografia pélvica (transvaginal), para que seu médico possa visualizar seu útero, trompas de falópio, vagina, ovários e outros órgãos do sistema reprodutivo. Este teste usa uma varinha inserida na vagina, que transmite ondas sonoras para uma tela de computador.
- Exames de sangue e urina, para procurar sinais de infecção.
Se a causa da dor não for descoberta nesses testes iniciais, você pode precisar de testes adicionais, como:
- Tomografia computadorizada
- ressonância magnética pélvica
- laparoscopia pélvica
- colonoscopia
- cistoscopia
Remédios caseiros
A dor pélvica freqüentemente responde a analgésicos OTC, mas certifique-se de consultar seu médico antes de tomar qualquer tipo de medicamento durante a gravidez.
Em alguns casos, o descanso pode ajudar. Em outros, movimentos suaves e exercícios leves serão mais benéficos. Tente estas dicas:
- Coloque uma bolsa de água quente no seu abdômen para ver se ela ajuda a aliviar cãibras ou tomar um banho quente.
- Eleve suas pernas. Isso pode ajudar a aliviar a dor pélvica e a dor que afeta a parte inferior das costas ou as coxas.
- Experimente yoga, ioga pré-natal e meditação, que também podem ser úteis para o controle da dor.
- Tome ervas, como a casca do salgueiro, que pode ajudar a diminuir a dor. Obtenha a aprovação do seu médico antes de usá-lo durante a gravidez.
Leve embora
A dor pélvica é uma condição comum em mulheres com uma ampla gama de causas. Pode ser crônico ou agudo. A dor pélvica freqüentemente responde a tratamentos caseiros e medicamentos OTC. Pode, no entanto, ser causada por muitas condições graves que exigem cuidados imediatos de um médico.
É sempre uma boa ideia consultar o seu médico se estiver com dor pélvica, especialmente se estiver ocorrendo regularmente. Eles podem executar testes para descobrir a causa.
