Laparoscopia pélvica
Durante uma laparoscopia pélvica, o médico usa um instrumento chamado laparoscópio para examinar seus órgãos reprodutivos. Um laparoscópio é um tubo longo e fino com uma câmera de luz e alta resolução de alta intensidade.
Seu médico empurra o laparoscópio através de uma incisão na parede abdominal. A câmera transmite imagens projetadas em um monitor de vídeo. Seus órgãos reprodutivos podem ser examinados sem realizar uma cirurgia aberta. Seu médico também pode usar uma laparoscopia pélvica para obter uma biópsia e tratar algumas condições pélvicas.
A laparoscopia pélvica é chamada de procedimento minimamente invasivo porque apenas pequenas incisões são feitas. Procedimentos minimamente invasivos geralmente apresentam um período de recuperação mais curto, menor perda de sangue e menores níveis de dor pós-cirúrgica do que a cirurgia aberta.
O procedimento também é referido como:
- cirurgia de band-aid
- celioscopia
- laparoscopia exploratória
- laparoscopia ginecológica
- pelviscopia
Usos da laparoscopia pélvica
Os médicos usam muitas técnicas de imagem para observar anormalidades pélvicas. Essas técnicas incluem ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Seu médico pode usar uma laparoscopia pélvica após outras opções não invasivas terem sido usadas. O procedimento pode fornecer mais detalhes quando os dados coletados por esses outros métodos não podem fornecer um diagnóstico definitivo.
Seu médico pode usar uma laparoscopia pélvica para investigar e tratar condições que afetam o útero, ovários, tubas uterinas e outros órgãos em sua área pélvica. Seu médico pode recomendar uma laparoscopia pélvica para:
- determinar a causa da dor pélvica
- examinar uma anormalidade, como massa de tecido, cisto ovariano ou tumor, possivelmente encontrado em outro estudo de imagem
- confirmar a presença de endometriose, que é uma condição na qual as células do revestimento do seu útero crescem fora da sua cavidade uterina
- diagnosticar uma doença inflamatória pélvica
- examine sua trompa de Falópio para obstruções ou gravidez ectópica
- investigar condições que possam causar infertilidade
- observar a extensão do câncer de ovário, câncer endometrial ou câncer cervical
Seu médico pode fazer uma biópsia do tecido anormal durante uma laparoscopia pélvica. Eles também podem usar o procedimento para diagnosticar e tratar condições específicas.
Usando o monitor de vídeo como guia, seu médico pode:
- obter uma amostra de tecido para biópsia
- eliminar tecido cicatricial ou tecido anormal da endometriose
- reparar um útero danificado
- reparar danos nos seus ovários ou trompas de falópio
- remova uma gravidez ectópica
- realizar uma apendicectomia
- realizar uma histerectomia ou remoção do útero
- realizar uma ligadura de trompas, que é a esterilização de suas trompas de Falópio
- remover linfonodos afetados por cânceres pélvicos
Preparação para uma laparoscopia pélvica
Você geralmente irá se preparar para uma laparoscopia da mesma maneira que faria para qualquer outro procedimento cirúrgico.
Você deve informar o seu médico sobre qualquer prescrição ou medicamentos que você esteja tomando. Seu médico pode discutir como esses medicamentos devem ser usados antes e durante o teste.
Certos medicamentos podem afetar o resultado da sua laparoscopia. Portanto, o seu médico pode fornecer instruções especiais se você estiver adotando um dos seguintes procedimentos:
- anticoagulantes ou anticoagulantes
- medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo aspirina ou ibuprofeno
- medicamentos que afetam a coagulação do sangue
- suplementos herbários ou dietéticos
Informe o seu médico se estiver grávida ou se pensa estar grávida. Isso irá garantir que seu feto não seja prejudicado durante o procedimento.
Seu médico pode solicitar um estudo de imagem adicional, como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética antes da cirurgia. Os dados desse estudo de imagem podem ajudá-los a entender melhor a anormalidade que estão investigando. Os resultados da imagem também podem fornecer ao seu médico um guia visual para sua região pélvica, melhorando a eficácia.
Você não pode comer ou beber nada (incluindo água) por pelo menos oito horas antes de sua laparoscopia. Se você fuma, você deve tentar sair. Peça a um amigo ou membro da família para levá-lo para a cirurgia se o seu médico lhe der um sedativo para tomar em casa antes do procedimento. O sedativo irá prejudicar sua capacidade de dirigir.
Procedimento para laparoscopia pélvica
A laparoscopia pélvica pode ser feita em um hospital, mas geralmente é realizada em um ambulatório.
Antes da cirurgia, você será solicitado a vestir um uniforme hospitalar. Uma linha intravenosa será inserida em sua mão ou braço. Você obterá anestesia geral na maioria dos casos. Isso permitirá que você permaneça em um sono profundo e não sinta qualquer dor durante o procedimento.
Em outros casos, você receberá um anestésico local. Este tipo de anestesia evita que você sinta dor na região pélvica durante o procedimento. No entanto, isso não vai colocá-lo para dormir. Você pode sentir uma picada ou sensação de queimação quando o médico injeta anestesia local em sua pélvis. Você ainda pode sentir a pressão do laparoscópio durante o procedimento, mas não deve sentir dor.
Seu médico fará um pequeno corte acima do seu umbigo, cerca de meia polegada de comprimento, uma vez que a anestesia tenha entrado em vigor. Um instrumento estreito, parecido com um tubo, chamado "cânula"? será colocado em sua cavidade abdominal para expandir a cavidade com dióxido de carbono. Isso abre espaço nessa área para o seu médico trabalhar. Também permite uma visão mais clara.
Eles então inserem o laparoscópio através da incisão perto do seu umbigo. Até quatro cortes do tamanho de uma moeda de dez centavos serão feitos mais perto de sua linha do cabelo púbico. Esses cortes permitem espaço para cânulas adicionais e outras ferramentas que serão necessárias para realizar o procedimento.
Seu médico também pode inserir um manipulador uterino através do colo do útero no seu útero. Isso ajudará a mover os órgãos pélvicos para a vista.O seu médico irá remover os instrumentos e o gás do seu corpo e fechará todas as suas incisões assim que a cirurgia estiver concluída. Bandagens serão colocadas sobre os pontos usados para fechar suas incisões.
Recuperação de uma laparoscopia pélvica
Você precisará permanecer no ambulatório ou no hospital para recuperação e observação antes de poder ser liberado. Médicos e enfermeiros irão monitorar seus sinais vitais, incluindo:
- pressão sanguínea
- temperatura
- pulso
- taxa respiratória
A quantidade de tempo que você precisará permanecer na área de recuperação varia dependendo da condição física geral, do tipo de anestesia usada e da reação do corpo ao procedimento. Em alguns casos, você pode precisar permanecer no hospital durante a noite.
Você receberá alta assim que os efeitos da sua anestesia tiverem passado. No entanto, você não terá permissão para dirigir-se para casa após o procedimento. Peça para alguém acompanhá-lo até o procedimento, para que ele possa levá-lo para casa.
Após sua laparoscopia pélvica:
- Você pode sentir uma leve dor e latejar nos locais cirúrgicos.
- Você pode ter inchaço abdominal ou desconforto do dióxido de carbono por até dois dias. O nível de dor ou desconforto deve diminuir a cada dia.
- Não é incomum ter dor no ombro após o procedimento. Isso ocorre quando o gás carbônico causa uma irritação no diafragma, que é um músculo que compartilha os nervos com o ombro.
- Você pode ter uma dor de garganta do tubo de respiração usado durante o procedimento.
Seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor.
Toda pessoa reage de maneira diferente ao procedimento. Siga as instruções de alta do seu médico sobre quando retomar as atividades normais, como ir ao trabalho e fazer atividades físicas. Suas instruções pós-cirúrgicas dependerão do tipo de procedimento que você teve.
Você será instruído a não levantar objetos pesados por cerca de três semanas após o procedimento. Isso reduzirá seu risco de desenvolver uma hérnia em uma de suas incisões. Você pode retomar sua dieta normal. Você precisará retornar ao seu médico em cerca de duas semanas para uma consulta de acompanhamento.
Riscos de uma laparoscopia pélvica
A laparoscopia pélvica é considerada um procedimento cirúrgico. As complicações mais comuns são sangramento e infecção. No entanto, esses riscos são mínimos. Ainda assim, é importante estar ciente dos sinais de infecção.
Contacte o seu médico se tiver algum dos seguintes procedimentos:
- sangramento vaginal
- um fluxo menstrual que é incomumente pesado ou cheio de coágulos
- dor abdominal que aumenta de intensidade
- arrepios
- febre
- vermelhidão, inchaço, sangramento ou drenagem em seus locais de incisão
- náusea ou vômito continuado
- falta de ar
Uma laparoscopia pélvica inclui um risco de dano interno potencial. Seu médico irá realizar uma cirurgia aberta imediata se um órgão for perfurado durante a laparoscopia pélvica.
Complicações raras incluem:
- uma reação à anestesia geral
- inflamação ou uma infecção do abdome
- um coágulo de sangue que pode viajar para a pélvis, pernas ou pulmões
- um coágulo de sangue que pode entrar no seu coração ou cérebro
- a necessidade de uma transfusão de sangue ou colostomia temporária
Resultados de uma laparoscopia pélvica
O médico que realizou sua laparoscopia pélvica analisará os achados. Se uma biópsia foi realizada, um especialista em diagnóstico de doença chamou um? Patologista? irá examiná-lo em um laboratório. Um relatório de patologia detalhando os resultados será enviado ao seu médico.
Os resultados normais de uma laparoscopia pélvica indicam que os órgãos reprodutivos e quaisquer outros órgãos examinados são normais em tamanho e aparência. Um relatório normal também documenta a ausência de cistos, tumores ou outras anormalidades na área pélvica.
Resultados anormais de laparoscopia podem indicar qualquer uma das inúmeras condições, incluindo:
- aderências ou cicatrizes cirúrgicas
- miomas uterinos, que são tumores benignos
- Câncer
- cistos ou tumores
- endometriose, que ocorre quando o tecido do interior do seu útero cresce fora do seu útero
- hérnia
- lesão ou trauma
- obstrução em sua trompa de falópio
- cistos ovarianos
- doença inflamatória pélvica
Seu médico pode precisar pedir mais exames laboratoriais e realizar mais exames físicos antes de lhe dar um diagnóstico.
