O que é osteíte fibrosa cística?
Osteitis fibrosa cystica é uma condição médica grave que resulta do hiperparatireoidismo.
Se você tem hiperparatireoidismo, isso significa que pelo menos uma de suas glândulas paratireóides está tomando muito hormônio da paratireóide (PTH). O hormônio é essencial para a saúde dos ossos, mas em excesso pode enfraquecer os ossos e fazer com que eles se deformem.
Osteitis fibrosa cystica é uma complicação rara do hiperparatireoidismo, afetando menos de 5% das pessoas com o distúrbio hormonal.
Quais são as causas?
Você tem quatro pequenas glândulas paratireóides no pescoço. Eles produzem PTH, que ajuda o corpo a manter níveis saudáveis de cálcio e fósforo na corrente sanguínea e nos tecidos de todo o corpo. Quando os níveis de cálcio ficam muito altos, as glândulas paratireóides produzem menos PTH. Se os níveis de cálcio diminuírem, as glândulas aumentam sua produção de PTH.
Os ossos podem responder ao PTH de maneira diferente. Em alguns casos, o PTH não é suficiente para superar os baixos níveis de cálcio. Alguns ossos podem ter áreas fracas com pouco ou nenhum cálcio.
Parece haver duas causas principais de osteíte fibrosa cística: hiperparatireoidismo primário e hiperparatireoidismo secundário. Com o hiperparatireoidismo primário, há um problema com as glândulas paratireoides. Um crescimento canceroso ou não canceroso em uma dessas glândulas pode causar sua função anormal. Outras causas de hiperparatiroidismo primário incluem hiperplasia ou o aumento de mais duas glândulas.
O hiperparatireoidismo secundário ocorre quando você tem alguma outra condição de saúde que reduz seus níveis de cálcio. Como resultado, as glândulas paratireóides trabalham mais para tentar aumentar o cálcio. Dois dos principais desencadeadores de baixo teor de cálcio são a deficiência de vitamina D e a deficiência dietética de cálcio.
A vitamina D ajuda a equilibrar seus níveis de cálcio. Se você não ingerir quantidade suficiente de vitamina D em sua dieta ou não obter exposição suficiente ao sol (seu corpo converte a luz solar em vitamina D), seus níveis de cálcio podem cair drasticamente. Da mesma forma, se você não estiver consumindo fontes alimentares suficientes de cálcio (espinafre, laticínios, soja, entre outros), baixos níveis de cálcio podem desencadear uma superprodução de PTH.
Quais são os sintomas?
O sintoma mais grave da osteíte fibrosa cística é uma fratura óssea real. Mas antes que isso aconteça, você pode notar dor e sensibilidade nos ossos, assim como estes sintomas:
- náusea
- Prisão de ventre
- micção frequente
- fadiga
- fraqueza
Como isso é diagnosticado?
Se o seu médico suspeitar de um desequilíbrio de minerais, eles normalmente pedirão um exame de sangue. Seu médico pode verificar os níveis de cálcio, fósforo, PTH e fosfatase alcalina, uma substância química óssea e um marcador da saúde dos ossos.
Um raio X pode revelar fraturas ósseas ou áreas de afinamento ósseo. Essas imagens também podem mostrar se os ossos estão se curvando ou se tornando deformados. Se você tem hiperparatireoidismo, corre um risco maior de desenvolver osteoporose, uma condição na qual os ossos se tornam mais frágeis. Geralmente está relacionada a alterações hormonais causadas pela menopausa e pelo envelhecimento.
Opções de tratamento
Se a sua osteíte fibrosa cística é o resultado de uma glândula paratireóide anormal, sua melhor opção de tratamento pode ser removê-la cirurgicamente. Isso muitas vezes pode ser feito de forma segura e eficaz. As outras glândulas paratireoides podem produzir níveis suficientes de PTH para compensar a perda de uma glândula.
Se a cirurgia não é uma opção ou você não quer que a glândula seja removida, os medicamentos podem ser suficientes para tratar sua condição. Os calcimiméticos são drogas que imitam o cálcio no sangue. Eles ajudam? glândula paratireóide produzindo menos PTH. Os bisfosfonatos também são prescritos para pessoas que apresentam perda de massa óssea, mas são destinados apenas para uso em curto prazo.
A terapia de reposição hormonal também pode ajudar os ossos a reter mais cálcio em mulheres que estão passando ou que passaram recentemente pela menopausa.
Qual é a perspectiva?
Quanto mais cedo o hiperparatireoidismo for diagnosticado e tratado, maior a chance de limitar o dano causado pela osteíte fibrosa cística. Tomar medicamentos para melhorar a força dos ossos pode ser uma grande ajuda. Se você tomar outras medidas, como fazer exercícios com pesos e aumentar sua ingestão de cálcio e vitamina D, poderá superar as complicações ósseas associadas ao hiperparatireoidismo.
Prevenção e takeaway
Se você sentir que sua dieta está carente de vitamina D ou cálcio, converse com seu médico ou nutricionista sobre como mudar seu estilo de comer. Você também deve discutir a exposição ao sol com seu médico, especialmente se você mora em uma área do norte onde a luz do sol de inverno é mínima.
Você pode adotar um passo ainda mais proativo no gerenciamento de seus níveis de cálcio fazendo exames de sangue de rotina. Um exame de sangue que mostra baixos níveis de cálcio pode levar seu médico a recomendar suplementos de cálcio e vitamina D ou fazer mais testes de sua saúde óssea.
Você também deve consultar seu médico assim que sentir qualquer dor ou sensibilidade nos ossos. Você tem opções para gerenciar sua saúde óssea e melhorar seus níveis de cálcio. Se você for proativo em relação a essas coisas, poderá evitar fraturas e outras complicações que possam limitar sua mobilidade e sua qualidade de vida.
