visão global
Os sintomas da asma costumam ser piores à noite e podem atrapalhar o sono. Esses sintomas agravados podem incluir:
- chiado
- aperto no peito
- dificuldade ao respirar
Os médicos geralmente se referem a isso como "asma noturna". Asma noturna é comum em pessoas diagnosticadas com asma. Pode ocorrer com qualquer forma de asma, incluindo:
- ocupacional
- alérgico
- induzido pelo exercício
Um estudo no Journal of Asthma envolvendo cerca de 14.000 pacientes sugere que 60% dos pacientes com asma contínua apresentam sintomas noturnos em algum momento.
Sintomas
A asma noturna compartilha muitos sintomas semelhantes aos da asma regular. Normalmente, esses sintomas são piores à noite e incluem:
- chiado, um som estridente que ocorre quando você respira devido a vias aéreas constringidas
- tosse que dificulta o sono
- aperto no peito
- falta de ar, chamada dispneia
Em crianças
Uma pesquisa publicada na Academic Pediatrics estudou o efeito da asma noturna em crianças de 4 a 10 anos que tinham asma persistente. Constatou-se que 41% das crianças apresentavam sintomas de asma noturna também. Aqueles com sintomas moderados a graves de asma noturna apresentaram sono muito pior. Eles também tiveram outros sintomas, incluindo:
- noite acordando
- distúrbios respiratórios do sono ou respiração obstruída causada por várias formas de apneia do sono
- parassonias, ou experiências incomuns ao adormecer, dormir ou acordar, como:
- movimentos anormais
- alucinações
- sonambulismo
- emoções extremas
O estudo concluiu que os sintomas da asma noturna eram prevalentes entre as crianças com asma. Isso causou pouco sono para eles e piorou a qualidade de vida dos pais.
Causas
Os médicos não sabem ao certo o que causa a asma noturna. No entanto, os seguintes fatores são pensados para contribuir para isso:
- uma posição reclinada durante o sono
- aumento da produção de muco
- drenagem aumentada de sinusite, chamada sinusite
- níveis mais baixos do hormônio epinefrina, que ajuda a relaxar e ampliar as vias aéreas
- níveis mais elevados do hormônio histamina, que restringe as vias aéreas
- uma resposta de fase tardia ou resposta tardia a um alérgeno encontrado durante o dia
- exposição a alérgenos, como ácaros no colchão à noite
- doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- estresse psicológico
- condições relacionadas ao sono, como apneia obstrutiva do sono
- inalando um nível maior de ar frio de um ar condicionado ou fonte externa
- obesidade e excesso de gordura
Fatores de risco
Certos grupos de pessoas com asma são mais propensos a sofrer de asma noturna do que outros grupos, incluindo aqueles que:
- tem rinite alérgica
- não vê o médico regularmente
- são jovens
- são obesos
- fumar regularmente
- viver em um ambiente urbano
- tem certas condições de saúde mental
- tem problemas gastrointestinais
Um grande estudo publicado no American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine observou um aumento do risco de asma noturna entre pessoas de origem africana, mas era difícil separar fatores genéticos e de estilo de vida.
Quando ver o médico
Uma boa regra é que você deve visitar o seu médico se você tem asma e você acorda na noite mais de uma vez por semana após o uso de tratamentos. Seu médico pode avaliar o que pode estar causando seus sintomas e ajudar a modificar seu plano de tratamento. Verificar a respiração em um medidor de fluxo de pico à noite também pode ser útil.
Se você não é diagnosticado com asma, mas tem sintomas semelhantes aos da asma à noite, você deve relatar os episódios ao seu médico. Enquanto você não pode ter asma, o seu médico pode apontar na direção certa para o tratamento.
Tratamento
Como a asma regular, não há cura para a asma noturna. É uma condição crônica. Você pode gerenciar a asma noturna através de uma variedade de métodos que tratam a asma padrão.
Um dos tratamentos mais importantes é a medicação chamada esteróides inalados, que reduzem a inflamação e outros sintomas da asma. Você deve tomar um esteróide inalado todos os dias se tiver asma noturna.
Tomar medicações orais diárias, como montelucaste (Singulair), também é útil. Um broncodilatador de ação rápida, como o albuterol ou um nebulizador, pode ajudar a tratar qualquer episódio noturno que ocorra.
A outra maneira de tratar a asma noturna é tratar os fatores que podem estar contribuindo para isso. Aqui estão alguns métodos específicos que você pode usar, dependendo da causa:
Minimize o estresse psicológico: Vendo um terapeuta e usando exercícios de relaxamento, como yoga e escrita de jornal são boas maneiras de reduzir o estresse. Se você tem uma condição clínica, como transtorno de ansiedade generalizada ou depressão, certos medicamentos podem ser úteis.
Tratar GERD: Você pode começar a tratar a DRGE evitando alimentos que são ricos em gorduras saturadas, como carnes gordurosas, frituras, leite integral e chocolate. A cafeína no café ou no chá, alimentos condimentados, alguns sucos cítricos ácidos e refrigerantes podem irritar o esôfago, limitando-os ou evitando-os. Medicamentos de venda livre, como Tums, Maalox, Prilosec ou Zantac, são úteis para diminuir os sintomas da DRGE. Se esses métodos não ajudarem, você também pode consultar seu médico para um medicamento de prescrição, como o Axid.
Mantenha um peso saudável: A obesidade é um fator de risco tanto para a asma noturna quanto para a DRGE. Comer uma dieta equilibrada é importante. Troque os alimentos ricos em gorduras saturadas e carboidratos refinados por alimentos ricos em proteínas, gorduras insaturadas e fibras. Um nutricionista registrado é uma pessoa útil para consultar, e a maioria das seguradoras cobre essas visitas. Começar uma rotina de exercícios também é importante para atingir seu peso ideal.Tente incorporar os seguintes tipos de exercício ao seu programa:
- exercício aeróbico moderado
- exercício cardio de alta intensidade
- treinamento de resistência
Cortar fumar: Os adesivos de nicotina são um primeiro passo útil para cortar o tabaco. Vendo um terapeuta envolvido na cessação do tabagismo para sessões individuais pode ser útil, como pode estar participando de um programa de apoio do grupo.
Limpe os alérgenos: Os ácaros do seu colchão podem piorar seus sintomas à noite. É útil lavar o colchão e o cobertor periodicamente. Se você é alérgico a animais de estimação e dorme ao lado de um, pode ser útil fazê-los dormir fora do seu quarto.
Regular a temperatura do seu quarto à noite: Em alguns locais, a temperatura pode cair bastante durante a noite. Para regular a temperatura do seu quarto, tente estas:
- Certifique-se de que seu quarto esteja bem isolado.
- Certifique-se de que suas janelas estejam fechadas, bem fechadas e que não haja rachaduras ou vazamentos.
- Use um umidificador para melhor umidade.
Qual é a perspectiva?
Os sintomas noturnos da asma são comuns e mais pronunciados em pessoas com formas mais graves de asma. Pode resultar de muitos fatores, incluindo:
- ritmos circadianos
- mudanças hormonais
- mudanças de temperatura
- posição de dormir
Se você tem sintomas mais intensos de asma durante a noite, você pode usar uma variedade de tratamentos:
- Use tratamentos padrão de asma, que podem ajudar durante a noite.
- Tratar condições subjacentes que possam estar contribuindo para os seus sintomas, como a DRGE.
- Mantenha um ambiente de sono saudável.
Se os seus sintomas de asma durante a noite perturbarem frequentemente o seu padrão de sono e a sua qualidade de vida, é importante contactar o seu médico ou especialista em asma para aprender sobre as causas e possíveis tratamentos.
Dicas para uma melhor noite de sono
Se você tem ou não sintomas de asma à noite, você pode tentar algumas dessas técnicas para uma melhor noite de sono:
- Desconecte de dispositivos eletrônicos pelo menos 30 minutos antes de dormir.
- Considere a meditação a hora antes de dormir.
- Realize exercícios de alta intensidade pelo menos algumas horas antes de dormir.
- Evite dormir com seu animal de estimação se você é alérgico a eles.
- Controle a temperatura do seu quarto.
- Durma com um umidificador.
